肥胖伴2型糖尿病患者外周血调节性T细胞的表达研究

目的 检测CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞在肥胖症患者外周血中的表达情况及与胰岛素抵抗的关系。方法 采用流式细胞术检测体质量指数（BMI）≥28 kg/m2的单纯肥胖症患者20例,BMI ≥28 kg/m2且口服葡萄糖耐量试验（OGTT）证实为初发糖尿病的肥胖伴糖尿病患者20例及20例正常对照外周血CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞的比例。将临床指标、稳态胰岛素抵抗评价指数（HOMA-IR）及松田指数（Matsuda Index）与CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞水平做相关性分析及多元逐步回归分析。结果 单纯肥胖组、肥胖伴糖尿病组CD4+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例分别为（3.86±0.27）%、（3.76±0.25）%,低于正常对照组（6.36±0.21）%（ P均+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞均表达细胞毒T细胞抗原-4（CTLA-4）,分别为（77.27±2.81）%、（60.32±2.48）%、（80.09±1.69）%,单纯肥胖组、肥胖伴糖尿病组均低于正常对照组,且肥胖伴糖尿病组更低（ P均+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例的因素（标准偏回归系数分别为-0.351、-0.419、-0.437, P+ CD25+ Foxp3+ Treg细胞数量下降,且其下降与胰岛素抵抗相关。     

实验性骨延长区TGF—β1的基因表达和细胞定位

目的 了解骨延长过程中TGF-β1基因在骨延长区组织细胞的表达和定位,从分子水平探讨延长区骨修复的机制。方法 采用胫骨上干骺端截骨延长（1.0mm/d）动物模型,14只山头分7个时相点取材。通过延长区组织冰冻切片,TGF-β1地高辛记的cDNA探针原位杂交。结果 延长早期延长区阳性表达细胞逐渐增加（15d）到进取高峰,此阶段主要定位于增生的纤维细胞血管内皮细胞;以后细胞阳性表达率迅速下降,定位于延长区骨小梁边缘的成骨细胞。结论 TGF-β1在延长区骨修复过程中具有重要作用,提高和维持延长区TGF-β1基因高水平有效表达,可能对促进加快延长区骨愈合具有重要的意义。     

腹腔镜探查术在不可触及隐睾患儿中的临床应用

目的：评价腹腔镜技术对未触及睾丸的隐睾患儿的应用价值。方法采用腹腔镜技术诊治未触及睾丸的隐睾患儿21例,患儿全麻下脐部腹腔置入腹腔镜,观察内环口及腹腔内精索、输精管及睾丸的位置及走向,进行腹腔内游离精索,并行睾丸下降固定术或腹股沟探查术。结果21例（23侧）未触及睾丸的隐睾患儿中,探查发现腹腔内未找到睾丸3例,腹腔内睾丸11例,腹股沟处睾丸7例（9侧）。2例腹腔内睾丸因明显发育不良行腹腔镜下睾丸切除术,8例在腹腔镜下游离精索行一期睾丸下降固定术,1例行二期Fowler-Stephens睾丸固定术;精索、输精管自内环口进入腹股沟管7例（9侧）,行腹股沟探查发现2例睾丸形成残索样物而行睾丸切除,5例（7侧）睾丸发育良好行睾丸下降固定术。术后随访6～12个月,无明显睾丸回缩及萎缩。结论因腹腔镜具有能同时兼顾诊断和治疗、定位准确、创伤小、并发症少等优点,对诊治未触及睾丸的隐睾患儿,可作为首选诊治方法。     

培养细胞的冷冻保存和解决复苏的操作方法

细胞培养技术自 190 7年Ｈａｒｒｉｓｏｎ开创以来 ,历经一个世纪现已成为自然科学领域不可缺少的研究方法之一。在细胞培养技术广泛用于科学研究领域的今天 ,细胞株的收集、培养、保存、分装、冷冻保存和解冻复苏这一基础技术日益得到重视。本文就培养细胞的冷冻保存和解冻复苏技术的工作体会作一介绍。1　培养细胞的保存冷冻保存培养细胞时 ,必须加入保护剂 ,否则细胞内外的水分会很快形成冰晶 ,细胞内冰晶的形成使细胞内部空间结构配布紊乱 ,蛋白质变性 ,溶酶体膜损伤 ,酶被释放破坏细胞内结构成分 ,细胞膜通透性增强 ,细胞内容物丧失 ,…     

门静脉、肠系膜上静脉的解剖与临床应用的初步研究

目的 为提高肝门胆管癌和壶腹周围癌的手术切除率,使该区域受肿瘤浸润的血管能同时切除,血管直接重建提供解剖学依据.方法 在实施肝门胆管癌切除术及胰十二指肠切除术中,对病人的肝蒂内门静脉干、胰腺钩突内的肠系膜上静脉干进行解剖学定位并分段测量长度及可以纵向折叠的长度,以此估计可切除的静脉长度及重新再建血管的长度.结果 测量肝蒂内门静脉干104例,男性(5.8±1.99)cm,女性(5.5±O.81)cm,优势长度大于4.5cm者,男性56例占76.7%,女性25例占80.6%.胰腺钩突内段肠系膜上静脉干测量54例,男性(3.7±0.77)cm,女性(3.5±0.64)cm,优势长度大于3.0cm者,男性28例占77.6%,女性14例占77.8%.门静脉纵向折叠移动的范围在1.8～4.2cm,平均折叠2.2(1.8～2.4)cm者占66.3%,平均折叠2.8(2.5～4.2)cm者占33.7%.切除胰十二指肠后胰腺钩突内肠系膜上静脉段纵向折叠范围平均4.0cm,最长达5.2cm.结论 肝门胆管癌和壶腹周围癌切除术合并受浸血管切除在一定范围是可行的.     

阿托品试验提示隐匿性二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者女性,64岁。因头晕、胸闷来我院就诊。临床诊断：冠心病。查体：血压130／85mmHg。两肺呼吸音清,未闻及干湿哆音。心界不大,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹部柔软,肝脾肋下未触及。查心电图（图1A）示：窦性心律,心率47次／分,P—R间期0．16s,Q—T间期0．48s,QRS时限0．12s。其中V1导联QRs波群呈rsR’型,V4～V6导联QRS波群有较宽钝的s波。心电图诊断;①窦性心动过缓;     

耳廓撕裂伤19例临床分析

我科 1 996年～ 2 0 0 1年共收治耳廓撕裂伤 1 9例 ,经手术修复取得较好效果 ,现报道如下 :1　资料与方法本组 1 9例中 ,男 1 6例 ,女 3例 ,年龄 8～ 52岁。爆炸伤 4例 ,牙咬伤 2例 ,车祸致伤者 1 3例。耳廓粉碎性破裂 4例 ,皮肤并软骨广泛撕裂伤 3例 ,皮肤并软骨部分缺失者 2例 ,仅与头颅相连皮蒂者 1例 ,单纯撕裂伤 9例。在积极救治其它损伤的同时 ,在局麻下以 3 %双氧水及生理盐水反复冲洗创面 ,去净污物 ,再用庆大霉素针冲洗创面 ,彻底清创。根据耳廓破损程度采用以下方法 :①直接耳廓逐层对端缝合法 ;适用于单纯耳廓撕裂伤。②耳后皮瓣…     

胃癌患者外周血缺氧诱导因子-1α的表达及其意义

目的：检测胃癌患者外周血缺氧诱导因子-1α（ HIF-1α） mRNA的表达情况,探讨其临床意义。方法采用荧光定量RT-PCR技术检测50例胃癌患者及30例健康对照者外周血中HIF-1αmRNA表达情况。结果胃癌患者HIF-1αmRNA表达阳性率为54．0％（27/50）,高于对照组的0％（0/30）,两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）;T3～T4期胃癌患者HIF-1αmRNA阳性表达率为64．7％（22/34）,高于T1～T2期患者的31．3％（5/16）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胃癌患者外周血HIF-1αmRNA的表达可作为检测肿瘤细胞转移的分子标志物之一,有助于预后的判断。     

1型糖尿胰岛素治疗后的Dawn现象

糖尿病患者在正规胰岛素治疗下 ,清晨 (4-5点钟 )出现非低血糖引致的空腹血糖升高现象即为黎明现象 (Ｄａｗｎｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ)。常见于 1型糖尿病患者 (ＩＤＤＭ ) ,也可发生在未接受胰岛素治疗的 2型糖尿病患者 (ＮＩＤＤＭ )。因为它在临床上直接干扰糖尿病患者的血糖控制和治疗效果 ,应引起内分泌科医师的足够重视。为此 ,我们统计了我院 1 996年 2月至1 999年 2月收治的 1 0 9例 1型糖尿病患者 ,其中 36例发生过黎明现象。总结报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 0 9例 1型糖尿病患者 ,年龄 1 5 -6 1岁 ,其中男性 6 4例 ,女性 …