介入放射学防护用品的研制

目的 为介入放射学提供符合辐射防护最优化的防护用品。方法 根据防护最优化的原则和屏蔽防护的原理,针对国产５００ｍＡ透视Ｘ射线机的特点,设计介入防护装置;模拟介入手术条件;测试在不同防护条件下介入手术者身体主要部位的散射线;设计安全,轻便,舒适的个人防护用品。结果 研制出一套由４部分组成的介入防护装置和４种个人防护用品。     

缺血再灌注损伤不同时期小鼠脑组织基因表达谱的研究

目的探讨缺血再灌注损伤不同时期小鼠脑组织基因表达的变化。方法建立脑缺血再灌注损伤C57BL/6小鼠模型,用BiostarM蛳20s型表达谱芯片检测脑缺血再灌注损伤后48h、10d的小鼠脑组织基因表达的变化情况。结果脑缺血再灌注损伤后48h时,DNA合成、修复、转录相关基因(ORC基因)表达上调,有利于脑缺血再灌注损伤后脑组织修复;细胞信号和传递蛋白相关基因(PP1基因)表达下调,能稳定内皮细胞屏障,减轻脑缺血再灌注损伤。脑缺血再灌注后10d时,HBVXIP基因表达下调,可促进细胞凋亡,加重脑细胞损伤,可能与延迟性神经元坏死有关。结论应用基因芯片技术能够探索脑缺血再灌注损伤的分子生物学机制。     

健脾益气胶囊制作工艺的改良及临床疗效观察

健脾益气胶囊为我院制剂室生产的自制制剂,由参苓白术散加减组成,功能补脾胃,益肺气。用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力,或兼肺气虚证,在临床使用已经二十多年,质量稳定,疗效确切。     

肺癌灵冲剂抗肿瘤作用的实验研究

肺癌灵冲剂经老中医多年临床验证疗效十分显著,由16味中药材提取精制而成。作者对药效及毒理学进行了研究,结果显示肺癌灵冲制对选用的动物模型有明显的抑瘤活性。     

基层防保机构如何搞好职业健康监护工作

职业性健康检查是职业病防治工作的重要组成部分。它对于掌握职工健康状况,及时发现职业性有害因素对健康的早期影响,提供了重要依据。遵循预防医学“三级预防”原则,职业性健康监护工作属于二级预防,它是工业卫生工作的核心内容,又是主要有效措施的中心环节。金坛市茅山地区人民医院近年来在职业性健康监护方面做了不少工作,也取得了一定的成绩。本文就基层防保机构如何搞好职业性健康监护工作,提一些自己的看法。1 当前存在的问题1.1 企业领导对国家卫生法律法规不甚了解,加之企业的改制,使得许多企业领导对企业如何更好地出效益考虑得多一些,而对接触有毒有害职工健康监护工作重要意义认识不足。具体     

CBL教学法在病理生理学中的应用

病案教学法(case-based learning,CBL)是基于问题中心教学法(problem-based learning,PBL)的原理发展而来的[1].CBL继承了PBL以学生为主题进行启发式教学的优点,又克服了它在一定程度上与临床实践过程割裂的不足,可以充分激发医学生自主学习的能力和对实践知识运用的能力,目前正成为医学教育改革的方向之一.Srinivasan M等对美国两所高校的学生和教师在接受PBL和CBL后的认知和感受进行了比较,结果发现,两校教师和学生都认为CBL的引导式探究优于PBL的开放式探究[2].     

白藜芦醇通过内质网应激抑制心肌细胞肥大及凋亡

目的探讨白藜芦醇（resveratrol,Res）通过内质网应激介导心肌细胞肥大的作用机制。方法利用异丙肾上腺素（isoproterenol,ISO）建立心肌细胞肥大模型,Res干预后通过检测心肌细胞表面积和ANP基因表达评价心肌细胞肥大程度;检测各组心肌细胞培养液中乳酸脱氢酶（LDH）活性和丙二醛（MDA）含量变化和心肌细胞凋亡率,Real time-PCR检测心肌细胞ERS相关基因GRP 78和CHOP表达。结果与ISO组比较,Res显著抑制ISO诱导的心肌细胞肥大（P〈0.05）,降低肥大心肌细胞LDH和MDA释放量（P〈0.05）;下调GRP78和CHOP基因表达（P〈0.05）,并抑制心肌细胞凋亡率（P〈0.05）。结论 Res对ISO诱导的心肌细胞肥大和凋亡具有保护作用,其机制是通过抑制内质网应激和CHOP介导的凋亡通路实现的。     

首次和重复经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉无鞘区急慢性损伤的光学相干断层成像比较

目的 利用光学相干断层成像（optical coherence tomography,OCT）对经皮桡动脉冠状动脉介入（transradial intervention,TRI）术后桡动脉无鞘区（non-sheathed radial artery,NSRA）急慢性损伤进行评估。方法 2016年2月至2017年9月有162例患者在OCT指导下完成TRI后对NSRA进行OCT检查,根据患者有无TRI史分为重复TRI组（n=31）和首次TRI组（n=131）,对比两组急性损伤（内膜撕裂、夹层、穿孔、血栓和痉挛）发生率和慢性损伤指标差异,包括内膜面积、管腔狭窄率（percentage of lumen narrowing,% LN）、血管内膜与中膜厚度比值（intima-media ratio,IMR）和内膜厚度指数（intimal thickness index,ITI）。结果 NSRA急性损伤发生率为31.5%,重复TRI组患者NSRA总体急性损伤发生率明显高于首次TRI组（48.4% vs 27.5%,P=0.032）,内膜撕裂（6.5% vs 5.3%,P=1.000）、夹层（9.7% vs 1.5%,P=0.075）、穿孔（3.2% vs 1.5%,P=1.000）、血栓（12.9% vs 6.9%,P=0.457）及痉挛（29.0% vs 16.0%,P=0.094）的发生率两组差异无统计学意义。重复TRI组患者内膜面积（0.59 mm² vs 0.46 mm²,P=0.011）、IMR（0.40 vs 0.28,P=0.001）和ITI（0.27 vs 0.22,P=0.012）明显大于首次TRI组,而% LN差异无统计学意义（31.70% vs 30.81%,P=0.244）。多因素Logistic回归分析显示,重复TRI是NSRA急性损伤发生的独立危险因素（OR=2.772,95%CI：1.053~7.301,P=0.039）。结论 TRI术后NSRA急性损伤发生率为31.5%,与首次TRI组相比,重复TRI组NSRA急性损伤发生率更高且慢性内膜增生显著,重复TRI是NSRA急性损伤发生的独立危险因素。     

GE Millennium MG双探头SPECT原理及使用介绍

本文简述了核医学影像家族新成员一双探头SPECT的原理和发展,并结合GE Millennium MG双探头SPECT叙述了该系统功能特性。     

中西医结合方案治疗肥厚性心肌病的临床观察

目的:探讨益心舒胶囊联合富马酸比索洛尔(Bisoprolol fumarate,BIS)的中西药联合药物方案治疗肥厚型心肌病、有临床症状/体征患者的临床价值。方法:选取2013年1月至2017年12月北京潞河医院收治的确诊为肥厚型心肌病、有临床症状/体征(中医辨证为气血痹阻型)患者160例作为研究对象,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组应用BIS治疗,观察组应用BIS+益心舒胶囊治疗。疗程均为1个月。观察2组患者治疗前后心功能指标(左室舒张末期压、左室流出道压力阶差)、NYHA心功能分级、自觉症状、生命质量的改善情况,以及临床总疗效。结果:1) 2组总有效率分别是96. 43%和78. 57%,2组比较差异有统计学意义(χ2=3. 840,P=0. 045)。2)治疗后2组左室舒张末期压、左室流出道压力阶差及心功能分级均较其治疗前明显改善(P 0. 05)。观察组左室舒张末期压(t=9. 048,P=0. 000)、左室流出道压力阶差(t=3. 345,P=0. 001)、心功能分级(t=4. 637,P=0. 000)的改善均较对照组明显。3)治疗后2组患者的自觉症状、生命质量均较治疗前明显改善(均P 0. 05)。2组间治疗后自觉症状(t=24. 199,P=0. 000)、生命质量评分(t=8. 627,P=0. 000)比较,差异均有统计学意义(均P 0. 05)。4)治疗用药期间2组均未出现与药物相关的不良反应。观察组异常心率减慢出现2例(2. 25%,2/80),对照组出现9例(10. 11%,9/80),2组不良反应发生率的比较,差异有统计学意义(χ2=7. 320,P=0. 007)。结论:益心舒胶囊联合BIS的中西药联合药物方案治疗肥厚型心肌病患者可以获得更为理想的临床效果,患者的自觉症状和生命质量的改善更为显著,且心功能指标的改善更佳。