乌拉地尔缓释胶囊的研制及释放特性

目的 :制备乌拉地尔缓释胶囊并对其体外释放特性进行考察。方法 :以丙烯酸树脂作为缓释材料 ,采用紫外分光光度法测定乌拉地尔缓释胶囊的释放度 ,并进行释放度研究。结果 :以 (2 68± 1 )nm为测定波长 ,乌拉地尔在 3～ 30mg·L- 1 浓度范围内 ,线性关系良好 ,r=0 .9999(n =3)。其体外释放特性符合Higuchi模式。 结论 :乌拉地尔缓释胶囊制备简单 ,且具明显的缓释作用     

职业性健康监护工作面临的困难与对策

我国是一个职业病危害严重的国家，职业病已经成为影响我国劳动者健康的主要卫生问题。随着中国经济快速发展和劳动用工制度的改革，中国职业病防治工作面临许多新情况、新问题，用人单位侵害劳动者健康及其权益的行为时有发生，农民工、临时工遭受的职业病危害尤为突出。职业病不仅严重损害了劳动者的健康和生命安全，同时也阻碍了当地经济的健康发展。现阶段的职业性健康监护工作面临着工作范围、管理体制、监护要求等方面的严峻挑战。在社会主义市场经济体制下，如何正确认识和分析职业性健康监护工作面临的困难，积极探讨和制定解决困难的对策，对于提高职业性健康监护工作水平具有重要的意义。     

医疗机构医用耗材集中采购的探讨

实行医用耗材集中采购能够确保产品质量,统一产品价格,让利于民。医用耗材集中采购可以规范各医院采购行为,经营公司通过公平竞争获得商机,医院选购的产品价格合理,质量服务有保证。同时医用耗材集中采购也是一个需要不断总结完善的过程。     

单孔电视胸腔镜与标准开胸治疗周围型非小细胞肺癌的效果对比

目的 比较单孔电视胸腔镜与标准开胸肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌（NSCLC）的效果。方法 将霍山县医院普胸外科自2015年2月至2018年5月收治的122例周围型NSCLC患者按照手术方式不同分为单孔胸腔镜肺叶切除术组（60例）和标准开胸肺叶切除术组（62例）,比较两组的临床效果,包括手术效果（淋巴结清扫率）、术中出血量、手术时间、术后胸腔引流管日平均引流量、术后胸腔引流管留置时间、术后镇痛时间、平均住院时间、住院费用等。结果 两组患者均未出现围产期死亡;两组患者淋巴结清扫率、住院总费用差异无统计学意义（P>0.05）;单孔胸腔镜组术中出血量为（103.9±40.3）mL,术后胸腔引流管日平均引流量为（79.722±20.676）mL,术后胸腔引流管留置时间为（6.223±1.312）d,术后镇痛时间为（2.671±0.912）d,平均住院时间为（11.887±3.071）d;标准开胸组术中出血量为（254.554±87.158）mL,术后胸腔引流管平均日引流量为（126.363±33.741）mL,术后胸腔引流管留置时间为（13.181±3.257）d,术后镇痛时间为（9.453±2.176）d,平均住院时间为（20.092±5.514）d,两组统计指标差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 单孔电视胸腔镜治疗周围型NSCLC能达到标准开胸手术的根治要求,且手术创伤相对较小,值得推广应用。     

选择性消融窦房与房室结周神经治疗缓慢性心律失常的心率波动频谱分析研究

目的探讨动态心电图心率波动频谱分析对选择性消融窦房结与房室结周围神经治疗缓慢性心律失常患者的作用。方法选择症状严重、拟行起搏器治疗的阵发性心动过缓患者35例,术前行动态心电图检查并进行心率波动频谱分析。对于症状及频谱分析支持心动过缓为迷走神经张力增高所致的患者,在X线与64排螺旋CT心脏解剖影像指导下,标测窦性心律下的心房激动顺序,围绕并避开心房最早激动点和His束区域,记录心内电图神经组织电位,温控射频消融,观察消融反应,随访治疗效果。结果成功的30例患者中,28例高频成分（HF）明显,低频成分（LF）存在;2例为LF缺失,HF明显。复发的5例患者中4例为LF缺失,HF明显;1例为HF明显,LF存在。术后动态心电图检查,成功的30例患者中17例HF明显降低,余无明显变化。复发的5例患者中1例HF明显降低,余无明显变化。电生理检查显示,消融后患者基础心率、SNRT、WP、AH间期都得到了明显改善（P〈0.01）。结论对于心率波动频谱分析支持心动过缓系由迷走神经张力增高所致的患者,选择性消融窦房结或房室结周围神经有较好治疗效果。     

高压氧对脑缺血再灌注小鼠白细胞粘附分子的影响

目的观察脑缺血再灌注小鼠白细胞粘附分子CD11a／CD18、CD11b／CD18、CD62L表达的变化及高压氧（hyperbaric oxygen，HBO）对其表达的影响。方法昆明小鼠63只随机分为缺血再灌注1、3、5d组，HBO1、3、5d组，手术1、3、5d组，共9组，每组7只。应用流式细胞仪分别检测各组白细胞粘附分子CD11a／CD18、CD11b／CD18、CD62L的表达。结果缺血再灌注1d组CD11a／CD18表达水平显著高于同期手术组（P〈0．05）；缺血再灌注3d组CD11b／CD18表达水平显著高于同期手术组（P〈0．05）；缺血再灌注1、3、5d组CD62L表达水平均显著低于同期手术组（P〈0．05）。经HBO处理后，HBO1、3、5d组CD11a／CD18表达水平与同期缺血再灌注组相比，差异均无统计学意义（P〉0．05）；HBO 3d组CD11b／CD18表达水平显著低于同期缺血再灌注组（P〈0．05），但是仍显著高于同期手术组（P〈0．05）；HBO 5d组CD62L表达水平显著高于同期缺血再灌注组（P〈0．05），与同期手术组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑缺血再灌注后，白细胞粘附分子CD11a／CD18、CD11b／CD18表达升高，CD62L表达降低；HBO治疗对缺血再灌注后CD11a／CD18表达差异无统计学意义，但可抑制缺血再灌注后CD11b／CD18的表达，缩短CD62L表达降低的时间。     

高压氧治疗糖尿病足的进展

世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是:糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.糖尿病足是导致糖尿病患者致残的严重慢性并发症之一,严重威胁着患者的健康.全球目前约有2亿多糖尿病患者,20年后要超过3亿.随着人类预期寿命延长,糖尿病相关并发症发生率也在不断增长,25%以上的糖尿病患者有发生糖尿病足溃疡的危险[1].糖尿病足是非外伤性截肢的主要原因,国际糖尿病足工作组估计全世界每30 s就有1例糖尿病足截肢术.如何有效控制糖尿病足发展、降低截肢率、提高生存质量,是医学界急需解决的问题.     

血小板膜糖蛋白表达与急性脑梗死的相关性研究

目的：观察急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白CD31、CD62p、CD63、PAC-1的表达,并分析血小板膜糖蛋白表达与临床神经功能缺损程度评分的相关性。方法：应用流式细胞术检测152例急性脑梗死患者和30例健康对照者血小板膜糖蛋白CD31、CD62p、CD63和PAC-1的表达。结果：急性脑梗死组患者血小板膜糖蛋白CD31、CD62p、CD63和PAC-1表达均显著高于对照组（均P〈0.01）。急性脑梗死组患者血小板膜糖蛋白CD62p和PAC-1与临床神经功能缺损程度评分呈显著正相关（分别P〈0.05,P〈0.01）。结论：急性脑梗死患者体内血小板活化程度明显增高;血小板膜糖蛋白CD62p、PAC-1表达与卒中病情严重程度密切相关,可以作为反映脑梗死病情变化、预测预后的敏感指标。     

胫腓骨开放性骨折中两种固定术式临床研究

目的:探讨在开放性胫腓骨骨折中,使用交锁髓内钉与传统外固定方式相比,前者是否改善局部伤口及全身感染率、骨折愈合情况及远期功能恢复等几个主要方面。方法:将我院68例胫骨干开放性骨折患者随机分为2组,A组(对照组)34例,采用常规治疗+外固定;B组(实验组)34例,采用常规治疗+交锁髓内钉固定。结果:在局部及全身感染率上,两组没有明显差异(P>0.05);A组一期愈合率为76.5%,延迟愈合14.7%,畸形愈合8.8%,远期优良功能复位74.1%;B组一期愈合率为88.2%,延迟愈合8.8%,畸形愈合2.9%,远期优良功能复位85.7%,两组各指标相比(P<0.05)。结论:与传统外固定相比,交锁髓内钉具有提高骨折一期愈合率、改善远期骨关节功能的明显优势。     

糖尿病足的高压氧治疗

糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和/或深部组织的破坏。糖尿病足是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一。目前全球有4亿多例糖尿病患者,20年后将超过6亿例。25%以上的糖尿病患者在其一生中有发生糖尿病足溃疡的危险,其中14%~24%的足溃疡患者需要截肢。高压氧疗...