乳腺癌p21 WAF1基因多态性及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织p21 WAF1基因多态性及其临床意义.方法采用聚合酶链反应单链构象多态性技术(PCR-SSCP)法检测100例乳腺癌组织p21 WAF1基因的结构变异,同时应用免疫组织化学SP法检测乳腺癌组织p21 WAF1的蛋白表达.结果 5%(2/40)的对照组组织出现多态性,18%(18/100)的乳腺癌组织出现两种多态性,两组间差异有显著性(x2=30.94,P＜0.05);p21 WAF1基因多态性与蛋白表达(r=0.576,P＜0.01)和组织学分级(r=0.360,P＜0.01)呈正相关.结论 p21 WAF1基因多态性在乳腺癌组织中明显增加;p21 WAF1基因多态性可能与促进细胞增殖和增强对癌的易感性有关.     

烧伤休克口服液体复苏动物模型的研究

目的 建立一个烧伤休克早期口服补液复苏的动物模型,为战争、事故或灾害现场烧伤休克口服补液研究提供实验基础.方法 成年雄性Beagle犬(11～13 ks),实施动静脉和小肠造口置管术.术后24 h犬苏醒且各项指标稳定后,用凝固汽油燃烧法造成颈背部35%TBSAⅢ度烧伤.伤后第1个24 h依据是否补液分为不补液组和口服补液组,每组8只.不补液组烧伤后不治疗,口服补液组依据Parkland公式向胃内输注葡萄糖-电解质溶液.第2个24 h起两组犬均给予延迟静脉补液,从伤后72 h起实施静脉营养支持.在犬清醒状态下监测血流动力学和胃肠组织灌流指标,测定胃排空率、肠吸收率和循环血浆容量(PV),并记录伤后5 d的病死率.结果 烧伤后两组犬平均动脉压、心输出量、左室内压最大变化速率和血浆容量均显著降低(P<0.05),胃肠组织灌流显著减少,但口服补液组心输出量和PV在伤后4,8和24 h均显著高于不补液组(P<0.05).血流动力学指标在口服补液组于伤后48 h恢复至伤前水平,不补液组伤后72 h才恢复至伤前水平;口服补液组胃肠组织灌流指标伤后72 h恢复至伤前水平,而不补液组伤后120 h仍显著低于伤前(P<0.05).伤后口服液的胃排空率和肠吸收速率显著下降,伤后4 h最低,仅为伤前的42%和37%,直至伤后8 h仍低于伤前(P<0.05).不补液组伤后5 d的病死率为25%(2/8),口服补液组犬全部存活.结论 本模型模拟了战场、事故或灾害现场烧伤休克口服液复苏的实际情况,为研究休克口服补液时血流动力学、组织灌流及胃肠功能的监测提供了实用和可靠的技术方法.     

Survivin和MMP-7在结肠癌组织中的表达及临床意义

背景与目的：临床发现同一分期的结肠癌患者实行同一方案治疗预后不同,寻找能单独或结合临床病理分期更准确地判断患者预后的指标非常必要。本研究选择有争论的增殖转移相关蛋白生存素（survivin）、基质金属蛋白酶7（matrix metalloproteinase-7,MMP-7）,研究它们与结肠癌患者临床病理参数及预后的关系,为结肠癌的分子病理分期提供理论基础。方法：选取1995年1月至2003年5月在中山大学肿瘤防治中心住院手术的620例有完整随访资料的结肠癌患者临床资料及病理蜡块,应用组织芯片及免疫组化技术检测survivin、MMP-7表达,研究其与结肠癌患者临床病理参数及预后的关系。结果：本组病例survivin表达正常肠黏膜阳性率为0,而癌组织阳性率为41．0％．两者差异有统计学意义（P〈0．001）。MMP-7表达正常肠黏膜阳性率为40．9％,而癌组织阳性率为88．8％,两者差异有统计学意义（P〈0．05）。x^2检验分析结果显示survivin的表达各TNM分期之间差异有统计学意义（P〈0．05）,分期越晚阳性率越高。MMP-7的表达在患者的年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤最大径、肿瘤分化程度、肿瘤大体、组织类型、TNM分期之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。Cox单因素及多因素分析结果显示MMP-7阳性、survivin阳性是结肠癌患者肿瘤死亡的独立危险因素。结论：MMP-7、survivin均与结肠癌的发生相关,是影响结肠癌患者肿瘤死亡的独立危险因素。     

股前外侧（肌）皮瓣游离移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损16例分析

目的：探讨股前外侧（肌）皮瓣修复足踝部大面积皮肤软组织缺损的临床应用。方法：采用吻合血管的股前外侧（肌）皮瓣游离移植修复足踝部大面积皮肤软组织缺损。切取皮瓣最大23 cm×16 cm,血管蒂长14 cm,动脉口径2～3 mm,静脉3～4.5 mm。结果：本组17个皮瓣完全成活。随访6～36个月,皮瓣厚薄适中,足踝部功能正常。结论：该皮瓣是修复足踝部皮肤软组织大面积缺损的有效方法之一。     

仙鹤草的临床应用

仙鹤草始载《图经本草》 ,原名龙芽草 ,性味苦涩、微温 ,入心、肝、脾经 ,功能收敛止血、补虚。仙鹤草在临床上应用颇为广泛 ,疗效确切 ,略述如下。1　仙鹤草治疗各种出血证据药理研究[1] ,仙鹤草所含仙鹤草素、维生素Ｂ及鞣质 ,有增加血小板及加快凝血的作用。经临床验证 ,凡遇有出血患者 ,用之确有止血之效。但应注意本品药性收敛固涩 ,单味药宜慎用 ,以防血止留瘀 ,临证时应先辨明病性之寒热虚实 ,伍以它药使用 :①治疗崩漏出血 ,属血热妄行者常配伍水牛角、生地黄、牡丹皮 ;属脾不统血者 ,以仙鹤草 60ｇ ,加用党参、白术、黄芪等药 ;属…     

苯并芘通过NF-κB诱导RAW264.7细胞MMPs的表达

目的 探讨烟雾主要成分苯并芘(BaP)对RAW264.7单核-吞噬细胞中基质金属蛋白酶(MMPs)的影响,为研究吸烟与腹主动脉瘤的关联提供相关依据。方法 应用免疫印迹法观察BaP对体外培养的RAW264.7单核-吞噬细胞基质金属蛋白酶-2/9/12(MMP-2/9/12)的影响,并验证其是否通过NF-κB信号通路。结果 BaP暴露使培养巨噬细胞NF-κB活化,同时伴随MMP-9、MMP-12表达升高,而PDTC,核转录因子NF-κB的抑制剂,可抑制NF-κB活化,同时伴随MMP-9、MMP-12表达下降。结论 BaP可通过NF-κB通路诱导RAW264.7单核-吞噬细胞MMP-9、MMP-12表达升高。     

强迫症患者中枢单胺类递质及神经肽研究进展

对强迫症（obsessive-compulsive disorder,OCD）患者进行脑影像学、神经化学、精神药理学等方面的研究均支持强迫症具有大脑5-羟色胺（5-HT）功能的异常和脑神经肽的变化。但研究大多是检测患者外周体液（如血、尿等）中的5-HT及其代谢产物的含量,结果尚不一致。本文就有关中枢（脑脊液-CFS）单胺神经递质和神经肽（P物质）与OCD的相关研究结果予以综述。     

1 126例结肠癌患者的临床病理特征及预后分析

目的 探讨结肠癌患者临床病理特征及其与预后的关系.方法 选择性别、年龄、血型、围手术期输血量、病程、肿瘤部位、肿瘤最大径、肿瘤大体类型、病理分级、组织学类型,转移淋巴结数目、肠壁浸润深度、远处转移、Dukes分期等14项临床病理指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对1 126例结肠癌患者预后的影响.结果 单因素分析显示年龄、围手术期输血量、病程、肿瘤部位、肿瘤最大径、肿瘤大体类型、病理分级、组织学类型、转移淋巴结数目、肠壁浸润深度、远处转移、Dukes分期为影响预后的因素,COX回归模型分析显示,仅病理分级、组织学类型、远处转移、Dukes分期为结肠癌患者预后的独立影响因素.结论 病理分级、组织学类型、远处转移、Dukes分期为结肠癌患者预后的独立影响因素.     

湖南省家庭暴力的流行病学调查总体报告

目的 了解湖南省家庭暴力的现状。方法 采用多级分层抽样方法，在湖南省境内的城市、农村和工业区各抽取一个样本，共计9451户家庭，32720人。以多种形式的线索调查与深入细致的入户调查相结合的方式进行家庭暴力现况调查。结果 （1）家庭暴力的发生率为16．2％，当年内的发生率为11．6％，城市、农村及工业三地区的发生率和年内发生率的差异均具有统计学意义（19〈0．01）；（2）夫妻暴力的发生率为10．2％、虐待儿童为7．8％、虐待老人为1．5％；（3）重组家庭的家庭暴力发生率最高（21．0％），夫妻独子家庭和多代大家庭次之（分别为20．1％和20.0％）；（4）夫妻暴力以重组家庭最多见（14．7％），虐待儿童与虐待老人则以多代大家庭居多（分别为12．4％和4．1％）。结论 湖南省家庭暴力的发生率以夫妻暴力多见，不同地区、不同的家庭结构其暴力发生率和暴力对象均有所不同。     

首发与复发抑郁症患者的过度概括化自传体记忆比较

目的探索复发性抑郁症与首发抑郁症患者过度概括化自传体记忆（OGM）的差异,以及过度概括化自传体记忆对抑郁症状的影响。方法对34例首发性抑郁症患者以及31例复发性抑郁症患者,采用自传体记忆测评（autobiographicalmemorytest,AMT）评定过度概括化自传体记忆水平、汉密尔顿抑郁量表测评（HAMD-17）及贝克抑郁量表（BDI）评定抑郁严重程度。结果①复发性抑郁症组OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为（3．90±1．65）分,（3．10±1．57）分,t=2．035,P〈O．05];②复发性抑郁症组积极线索词诱导的OGM总分显著高于首发抑郁症组[分别为（2．40±1．36）分,（1．70±1．08）分,t=2．308,P〈0．05];③OGM与BDI总分、HAMD总分以及认知障碍因子、迟缓因子呈高度的正相关性（r=0．497,P〈0．05;r=0．552,P〈0．05;r=0．631,P〈0．05;r=0．553,P〈O．05）。结论与首发性抑郁症患者相比,复发性抑郁症患者的OGM更为严重,抑郁症患者的OGM亦能够增加抑郁症的复发频率,加重认知障碍、迟缓症状。