甲状腺手术中喉返神经损伤的临床分析

目的探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的主要原因及其预防措施。方法选取我院2010年6月至2012年6月收治的甲状腺手术患者190例,随机分为观察组100例和对照组90例,观察组手术中显露喉返神经,对照组手术中未显露喉返神经;观察两组喉返神经损伤发生率,并分析其发生原因和预防措施。结果观察组和对照组喉返神经损伤率分别为1.0%、4.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)观察组和对照组手术时间、手术出血量及平均住院时间等各项指标比较无显著性差异(P>0.05)。结论手术过程中熟练掌握甲状腺和喉返神经解剖特点,细心操作,避免盲目钳夹或缝(结)扎神经,操作熟练者全程显露喉返神经等均可有效减少喉返神经损伤发生。     

闭合性腹部损伤致结肠破裂30例诊断与治疗

目的探讨对于闭合性腹部损伤导致结肠破裂患者的临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析本院于2007年1月～2012年12月所收治的30例闭合性腹部损伤导致结肠破裂患者的临床资料,总结其诊断及治疗方法。结果所有患者均行手术治疗,其中治愈27例,治愈率为90％,死亡3例,死亡率为10％;有5例术后出现刀口感染,2例出现腹腔内脓肿,1例出现粘连性肠梗阻症状,经换药及2次手术治疗后治愈。结论对于闭合性腹部损伤所导致的结肠破裂．早期明确诊断能够降低患者的死亡率及相关并发症的发生,结肠破裂后围术期感染是其主要的并发症．应注意预防。     

疾用高等数学中凑微分法的教学探讨

医用高等数学中不定积分的求解一直以来都是该门课程的难点内容之一,其中凑微分法以其多样性与灵活性,在教学中的问题较为突出。从一元函数微分学和积分学中的凑微分人手,对该方法的相关内容进行分析和总结,对教学方法与内容进行探讨,以便改进教学,从而取得较好的教学效果。     

人工流产对再次妊娠的影响

人工流产是避孕失败后的一项补救措施 ,随着人工流产手术的广泛开展 ,其对再次妊娠的影响越来越受到产科医生的重视。为进一步阐明人工流产对再次妊娠的影响 ,现将我院 2 0 0 0年 1～4月分娩的既往有人工流产史的初产妇 2 0 0例的临床资料进行综合分析 ,报道如下。临床资料1　一般资料　选自我院 2 0 0 0年 1～ 4月分娩的有完整资料的初产妇 3 3 4例 ,其中有吸宫流产术史者 (吸宫组 ) 1 52例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,平均2 7.89岁 ;有药物流产术史且流产完全者 (药流组 ) 4 8例 ,年龄 2 0～ 3 2岁 ,平均 2 6.50岁 ;无人工流产史者 (对照组 ) 1 3…     

贫困地区农村卫生改革的探索

波阳县是一个拥有135万人口的农业大县,1983年至今一直是国家扶贫开发重点县,在1995、1996、1998、1999年连续遭受特大洪涝灾害之后,农村卫生问题更为突出而尖锐.自1999年起,我们以夯实基础,确保"大灾之后无大疫"为目标,以与时俱进、创新求变的精神,积极探索,着力深化农村卫生改革,逐步走出了一条发展贫困地区农村卫生事业的新路子.     

针刀加654-2注射治疗腱鞘囊肿45例

自2000年1月～2003年12月，我们用小针刀配合654—2注射液注入囊肿内治疗腱鞘囊肿45例，疗效确切，现报告如下。     

五味子有效成分治疗药物性肝损伤的研究进展

五味子为一味传统的中药材,是木兰科植物五味子成熟干燥的果实,有效成分主要为木脂素、多糖、芳香油及三萜类化合物.其药理作用丰富,具有保肝、兴奋呼吸中枢、抗肿瘤、镇咳祛痰、抗氧化、提高免疫力等作用,有较大的开发和利用价值.本文针对其有效成分在药物性肝损伤治疗中的应用及机制进行总结阐述.     

肠梗阻伴急性肠坏死延误诊治原因的分析(附62例报告)

肠梗阻是外科急腹症之常见病,急性肠坏死在肠梗阻中发生率较高,国内文献报告死亡率10％,我科1982～1987年共收治肠梗阻259例,剖腹探查138例,其中62例已发生肠坏死,现就其延误诊断的原因分析如下: 临床资料本组肠坏死62例,其中男性39例,女性23例,年龄8个月～68岁。诊断肠梗阻24小时手术者11例,48小时手术者9例,72小时手术者13例,96小时以上手术者29例,坏死肠管6～340厘米,治愈51例,死亡11例,其病因详见表1。     

老年人甲减误诊为冠心病8例分析

本文就我院近几年收治的 8例老年人甲状腺功能减退症 (简称甲减 )误诊为冠心病病例进行回顾分析 ,探讨误漏诊原因 ,以期提高对老年期本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　男 1例 ,女 7例 ;年龄 60～ 72岁 ,平均 64 5岁 ;就诊至确诊时间 6个月～ 3年。1 2　临床表现　胸闷、心悸 8例 ,水肿 7例 ,乏力 6例 ,纳差、腹胀 5例 ,怕冷 5例 ,皮肤毛发干 4例 ,便秘 4例 ,反应迟钝 3例 ,嗜睡 3例 ,关节酸痛 2例 ,记忆力减退1例。1 3　实验室检查　 8例血白细胞总数正常 ,1例中性粒细胞稍增高 ;血色素 60～90g/L ;4例心肌酶增高 (CK 180～ 3 96IU…     

药师参与家庭医师团队服务社区居民的实践

目的：调查药师参与家庭医师团队服务签约居民的情况。方法：本研究以虞山街道辖区内229户居民为研究对象,通过走访、电话随访和一对一问卷调查等方式,药师为居民提供相关知识宣教、药品管理及指导合理用药等服务。药师提供首次服务和末次服务3个月后分别对患者进行问卷调查,比较患者用药依从性和认知能力。结果：在走访签约的229户居民中,居民保管过期药品18大类181个品规,共计268.4盒（瓶）;居民常出现因健忘漏服、服用方式及时间不正确和服用过期药品等用药问题。221名居民认为家庭药师存在非常必要,占87.78%;药师服务3个月后,229名居民用药依从性和认知能力明显提高,差异有统计学意义（t = 27.509、23.296,P ＜ 0.001）。结论：药师参与家庭医师团队有助于社区医生与城乡居民之间形成稳定的契约服务关系,可提高居民遵医嘱行为。