智能助力功能性电刺激治疗脑卒中后踝关节运动障碍的临床研究

目的观察新型智能助力功能性电刺激（PAFES）治疗脑卒中患者踝关节运动障碍的临床疗效。 方法将符合入选标准脑卒中后踝关节运动障碍患者随机分成对照组、PAFES组和神经肌肉电刺激（NMES）组,每组患者30例。3组患者均进行常规康复治疗,PAFES组患者在常规康复治疗的基础上对其患侧下肢行PAFES治疗,NMES组则在常规康复治疗的基础上对患肢胫前肌行被动NMES治疗。3组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）采用踝背屈主动关节活动度（AROM）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）、Barthel指数（BI）和10s踝足屈伸运动（AFEM）进行评估,并比较其疗效。 结果治疗后,3组患者踝背屈的AROM、FMA、BI、AFEM等指标与组内治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。PAFES组治疗前、后踝背屈AROM的差值为(8.19±3.39)°,显著优于NMES组的(8.96±3.68)°和对照组的（3.88±4.10)°,差异均有统计学意义（P<0.05）;PAFES组治疗前、后FMA及BI评分的差值亦显著优于NMES组和对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论新型智能PAFES可显著改善脑卒中患者患肢的主动踝背屈关节活动度、下肢运动功能和日常生活活动能力。     

青光眼没有倒档的车

来自江西的李女士由于右眼视力明显下降，并且反复胀痛3年多，慕名来到了我们眼科门诊。经过仔细检查，李女士的右眼眼压高达63毫米汞柱（正常值在10-21毫米汞柱之间）、右眼看物模糊、视野也明显变小、房角关闭，这是典型的“闭角型青光眼”症状。这种情况已经很危险了，如果李女士再晚些来院就诊，很可能失明，唯有立即手术治疗。但像李女士这样的病情，如果能够早发现，早期就积极治疗的话，完全是可以不必手术就有可能控制的。     

血浆置换治疗重型肝炎的血生化指标变化及其意义

目的　探讨重型肝炎患者血浆置换治疗前后血液生化指标的变化及其意义。方法　测定 3 8例血浆置换后患者血浆置换治疗的血清丙氨酸氨基移换酶 (ALT)、门冬氨酸氨基移换酶 (AST)、L r 谷氨酰基移换酶 (GGT)、碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LD)、胆碱脂酶 (chE)、总胆红素 (TBil)、直接胆红素 (DBil)、前白蛋白 (PA)、总胆汁酸 (TBA)、总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、球蛋白 (GLOB)、白蛋白球蛋白比例 (A/G)、肾功能和电解质。结果　血浆置换后ALT ,AST ,ALP ,GGT ,LD ,TBil,DBil,TBA和GLOB明显降低 ,与治疗前比较 ,P <0 .0 0 1或P <0 .0 2。chE ,PA ,TP ,ALB ,肾功能和电解质无明显变化 ,与治疗前比较 ,P >0 .0 5。结论　血浆置换后肝脏功能明显改善 ,它为治疗重型肝炎提供了一个有效手段。     

常见革兰阴性杆菌高活性β-内酰胺酶的检测

目的　通过对常见革兰阴性杆菌进行ESBLs和高产AmpC酶的检测 ,了解其在临床的检出率 ,以指导临床用药。方法　用改良的酶提取物三维试验方法进行持续高产AmpC酶和ESBLs的检测 ,并用此法与双纸片扩散法进行比较。 结果　在常见革兰阴性杆菌中高产AmpC酶分别为阴沟肠杆菌 2 0 4%,鲍曼不动杆菌 16.7%,弗劳地枸橼酸杆菌 10 0 %,铜绿假单胞菌 8.6%,肺炎克雷伯菌 7 1%,大肠埃希菌4 4%;ESBLs的检出率分别为肺炎克雷伯菌 2 8 6%,大肠埃希菌 2 7 9%,阴沟肠杆菌 18 4%,鲍曼不动杆菌 13 3 %,铜绿假单胞菌 8 6%。对同时产两类酶的菌株双纸片扩散法检测ESBLs可出现假阴性。结论　对革兰阴性杆菌可使用改良的三维法同时进行ESBLs和高产Am pC酶的检测 ,双纸片扩散法检测ESBLs可应用于所有革兰阴性杆菌的检测 ,但应注意有假阴性 ,特别是对于多重耐药的菌株     

血清γ—GT同工酶助诊肝癌的临床应用价值

在肝细胞癌的酶学诊断中，血清γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）同工酶以其肝癌特异区带（Ⅰ′，Ⅱ和Ⅱ′）的出现最有临床价值，尤其在肝癌的早期和甲胎蛋白（AFP）低浓度时其诊断意义更大。我们用肖培良法［解放军医学情报，1989；3（2）：109）检测肝癌患者γ-GT同工酶，现将其结果报告如下。1病例选择肝癌82例，其中原发性肝癌72例，继发性肝癌10例；非肝癌疾患139例，其病名和例数见附表；正常对照so例。各组γ-GT同工酸与AFP阳性事比较，肝癌组P＜0．01，其余各组P均＞0．052方法γ-GT同工酶检测试剂盒由长春解放军兽医大学提供，操作…     

伤口感染创面分泌物细菌分布及药敏结果分析

医院感染率的高低是衡量医院医疗质量的重要指标之一 ,而加强伤口感染率的监测与控制是预防医院感染的关键措施[1] 。抗生素作为治疗伤口感染的重要措施之一 ,在临床上应用极为广泛 ,但由于众多抗菌药物的广泛使用导致耐药菌株不断增加 ,又给临床治疗带来了困难 ,因此对细菌耐药性监测 ,随时掌握病原菌对药物的敏感性变化 ,为临床合理用药提供依据显得尤为重要。我们对本院 1995年～ 1999年引起手术和创伤后伤口感染的细菌分布及耐药性进行了回顾分析 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　菌种来源　标本取自 1995～ 1999年我院外科引起手术和创…     

MRC UKALL Ⅻ／ECOG E2993方案诱导缓解成年人急性淋巴细胞白血病的初步疗效观察

 目的　观察MRC UKALL Ⅻ／ECOG E2993方案诱导缓解中国成年人急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效和患者不良反应。方法　采用MRC UKALL Ⅻ／ECOG E2993诱导缓解方案治疗初治的11例ALL患者。结果　11例患者均达到完全缓解（CR）,CR率100 %,其中8例患者在第一阶段治疗结束后即达CR。在可随访的8例患者中,5例持续CR,最长生存期30个月,3例复发。该方案骨髓抑制较为强烈,对肝功能有一定影响,主要表现为丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶升高,经对症治疗后肝功能多可恢复正常。11例患者中无一例因治疗相关死亡。结论　MRC UKALL Ⅻ／ECOG E2993方案适用于中国成年人ALL的诱导化疗。     

糖尿病患者血液流变学、血脂和载脂蛋白的水平及其关系研究

对46例Ⅱ型糖尿病患者和28名正常人的血液流变学、血旨和载脂蛋白水平进行了测定观察。发现Ⅱ型糖尿病患者血液粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数、总胆固醇、甘油三酯和载脂蛋白B100浓度均有不同程度升高,而高密度脂蛋白胆固醇和测脂蛋白AI的浓度均下降。同时糖代谢异常、脂代谢紊乱与血液流变学改变有一定的内在关系。