神经外科ICU患者眼部并发症的临床观察

神经外科ICU患者常并发眼部疾病,导致患者视力减退,影响患者康复。本文就收治外科ICU病房的30例病人眼病发生率及其原因作初步探讨。1 临床资料1.1 一般资料 男性21例,女性9例。年龄22～67。脑血管意外6例,颈髓肿瘤3例,脑肿瘤11例,脑外伤10例。30例患者中,4例行气管插管持续机械通气,7例并发高渗高血糖非酮症昏迷。所有病例入ICU时进行GCS评分,除3例在8分以上外,其余均低于8分。1.2 临床表现 本组病例均在手术后送ICU病房观察治疗,除5例垂体腺瘤患者术前有不同程度视力减退外,其他     

脑膜瘤细胞凋亡和增殖活性的研究及意义

目的 探讨不同级别脑膜瘤组织中细胞增殖和调亡情况。方法 对40例术前未经任何治疗的脑膜瘤手术标本,分别进行凋亡细胞的DNA缺口原位末端标记(TUNEL)和Ki-67抗原的免疫组化染色。结果 恶性及非典型脑膜瘤中Ki-67标记指数明显高于良性脑膜瘤(P<0.01),恶性和非典型脑膜瘤之间也有显著性差异(P<0.01)。在恶性及非典型脑膜瘤中凋亡指数显著高于良性脑膜瘤(P<0.05)。结论 恶性及非典型脑膜瘤中自发性细胞凋亡增多。Ki-67指数和病理分级有很好一致性,能较好反映脑膜瘤的增殖特性。     

脑膜瘤分子生物学研究

脑膜瘤大多起源于蛛网膜细胞,是中枢神经系统最常见的肿瘤之一,占原发性脑肿瘤的13％～19％。脑膜瘤多为良性肿瘤,生长缓慢,约0.9％～10.6％的脑膜瘤呈恶性,具有侵袭性且可以转移,仅凭临床特点和组织学类型,甚至CT和MRI影像学资料均很难反映其分子生物学行为。本文就近年来有关脑膜瘤的癌基因、抑癌基因以及染色体的变化作一综述。     

大鼠外伤性脑水肿单胺神经递质的改变

目的：研究大鼠急性脑损伤后脑组织单胺神经递质的变化。方法：３２只大鼠随机分成４组，以落体致伤的方法造成右顶叶脑挫裂伤，测定伤后２，６，２４ｈ脑挫裂伤灶周转脑含水量、Ｎａ＾＋Ｃａ＾２＋和单胺神经递质含量。结果：脑损伤后随时间廷长脑水肿程度逐渐增加，伤后２４ｈ达高峰，脑组织Ｎａ＾＋、Ｃａ＾２＋和单胺神经递质含量也随时间延长而增加。结论：脑损伤后脑内儿茶酚胺类神经递质的过量释放，是外伤性脑水肿发展的重要     

机械性肠梗阻219例临床分析

作者对胜利油田中心医院1978年1月～1986年9月,收治的机械性肠梗阻219例进行了临床分析,并对诊治中的一些问题进行了扼要讨论。     

国产盲端支架联合生物蛋白胶肺减容术的病理学观察

目的观察经支气管镜放置自主研制盲端支架联合灌注医用生物蛋白胶行微创肺减容术的疗效及支架对于周围气道壁的损伤情况。方法采用与南京微创生物有限公司合作研制的镍钛记忆合金盲端支架，选择4～6个月龄健康新西兰大白兔28只（对照组6只，实验组22只），在支气管镜引导及X线透视定位下向靶肺段置入盲端支架，每只兔平均置入1枚，并联合灌注医用生物蛋白胶附着支架，每个靶叶支气管灌注1mL，观察并记录实验动物的耐受性，分别于术后1、2、4周观察支架附近支气管组织及远端肺组织标本的病理学改变。结果实验动物无死亡，无明显不良反应，在观察期内的耐受性良好。共置入22枚盲端支架，仅1枚支架脱落移位，生物蛋白胶无咳出。观察大体标本发现阻塞的肺叶缩小，组织病理学示肺泡腔萎陷缩小，肺间质内可见淋巴细胞和单核细胞浸润，伴少许纤维组织增生。支架周围支气管壁黏膜及黏膜下层变薄，部分上皮脱落，局灶区固有层淋巴细胞浸润，少许纤维母细胞增生，无明显肉芽组织增生。结论自主研制盲端支架组织相容性好，经支气管镜放置盲端支架联合灌注医用生物蛋白胶行微创肺减容，操作安全，创伤小，并发症少，可达到一定的肺减容效果。该方法可能成为临床上治疗重度肺气肿的一种有效方法。     

巨大脑膜瘤的显微手术治疗（附12例报告）

巨大脑膜瘤多属良性肿瘤,生长慢,病程长,手术全切后复发率低。我科自1999年1月至2001年12月,采用显微手术治疗巨大脑膜瘤12例,获得较好治疗效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男8例,女4例。年龄45～55岁,平均48岁。1.2 临床表现 头痛、头昏12例,视物模糊2例,癫痫2例,失语1例,一侧肢体偏瘫2例,视乳头水肿4例。1.3 影像学特征 CT检查12例,MRI检查6例。     

以肺外表现为首发症状的肺癌12例误诊分析

本文作者从2000年至2006年6年时间内总结了以肺外表现为首发症状的肺癌12例,后经肺CT、病理资料等证实为肺癌,现报道如下,以提高认识,降低误诊率. 　　……     

肺癌相关性肾病综合征1例

患者男,64岁,因乏力、泡沫尿增多13月,右上肺癌术后11月,于2009年3月6日入院。患者13月前因乏力、泡沫尿增多就诊外院,检查发现“右上肺占位,右侧胸腔积液”,病灶经皮肺穿刺活检病理提示“鳞癌”,转上级医院行“右上肺癌＋胸壁部分切除术”治疗,术后病理：“右上肺腺鳞癌T3NOM0”．于2008年4月2513开始行单药化疗方案,其中“多西他赛”40mg每周1次,共3次。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭效果观察

目的曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭的治疗效果。方法90例缺血性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上应用曲美他嗪,观察2组治疗前后左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）变化及临床疗效。结果2组治疗后LVEDD降低,LVEF升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率为91．1％高于对照组的71．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗缺血性心脏病心力衰竭安全有效。