型别特异性丙型肝炎病毒嵌合抗原在血清分型中的应用

目的克隆表达型别特异性丙型肝炎病毒HCV 1b、2a嵌合抗原,并用于HCV血清分型检测。方法分别对HCV 1b、2a的C区和NS4区进行表位预测,选取优势表位序列连接后,于PGEX-4T-2载体中克隆表达嵌合的HCV 1b、2a抗原,应用竞争抑制酶联法对44份HCV 1b和18份2a血清进行血清分型检测。结果 62例血清样品中50例能分型,其中1b型34例,2a型16例,其分型率为80.6%(50/62),与基因型的符合率为90.0%(45/50)。结论丙型肝炎病毒HCV 1b、2a嵌合抗原用于HCV的血清分型检测,具有较高的准确率和分型率,可用于HCV血清分型检测。     

检测结核抗体IgM在结核病早期诊断中的应用

[目的]基于多表位结核分枝杆菌嵌合抗原,建立抗结核抗体IgM检测试剂,并探讨在结核病早期诊断中意义。[方法]克隆表达多表位结核分枝杆菌嵌合抗原包被酶联板,抗人IgM单抗标记HRP,建立间接免疫酶联法检测结核抗体IgM,结核抗体IgG同时检测51例结核病人血清样品,两者检测结果进行比较。[结果]51例结核病人血清抗IgG、IgM抗体分别检测率为70．58％（36／51）,43．13％（22／51）,其中10例结核抗体IgG阴性,IgM抗体为阳性。46例健康人血清样品IgM抗体检测2例阳性,特异性95．7％（2／46）。[结论]结核抗体IgM检测在结核病早期诊断中具有一定意义,可作为结核抗体IgG的补充实验,抗IgG、IgM抗体同时检测可提高检测的灵敏度。     

隐匿性肋骨骨折多层螺旋CT最佳检查时间段的研究

目的 探寻隐匿性肋骨骨折(ORF)多层螺旋CT的最佳检查时间段,为法医鉴定伤情及临床诊治肋骨骨折提供准确依据.方法 分析50例胸部外伤患者的影像资料,于伤后10天内行首次胸部多层螺旋CT检查,经薄层重建VR及MPR显示为ORF,并于伤后20 ～ 50天内复查多层螺旋CT,比较伤后不同检查时间诊断的隐匿性肋骨骨折数与首次检查诊断肋骨骨折数的差异.结果 同一患者在不同的时间进行检查,被诊断ORF的数目往往不同,受伤后21 ～40天复查的结果与首次检查结果显示的ORF的数目差异具有统计学意义.结论 伤后21～ 40天复查多层螺旋CT,根据骨痂的病理生理变化,能够比较准确、客观地显示ORF,21 ～ 40天为诊断ORF的最佳时间段.     

CT 诊断乳突巨大迷走气房一例

ＣＴ诊断乳突巨大迷走气房一例王国华程楷姜立民安丰新患者女，１０岁。右耳后肿物４年，渐加重２年。体检：右耳后乳突、枕部触及骨性隆起，８ｃｍ×１０ｃｍ大小，无压痛。ＣＴ扫描：右颞骨乳突、岩锥、鳞部及其颧突广泛高图１，２右乳突、岩锥、颞鳞及颞骨颧突显著气化...     

奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性研究

目的探究奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎的有效性和安全性。方法选择2016年12月至2017年9月徐州医科大学附属连云港市第一人民医院诊治的86例慢性盆腔炎患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例患者。观察组患者采用奥硝唑联合盆腔操治疗,对照组患者采用奥硝唑治疗,比较两组患者疗效、治疗前后VAS评分、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平和不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率(93.1%)明显高于对照组患者(74.5%),其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后VAS评分显著改善,且观察组患者治疗后VAS评分明显低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前后TNF-α、CRP、IL-6显著改善,且观察组患者治疗后上述指标显著低于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P0.05);两组患者不良反应(恶心、头晕、困倦及胃部不适)发生率比较,其差异无统计学意义(P0.05)。结论奥硝唑联合盆腔操治疗慢性盆腔炎效果确切,安全性高,值得在临床上推广应用。     

东菱克栓酶治疗急性脑梗塞100例疗效观察

我院于1994—10～1996—04应用东菱精纳克栓酶（DF—521）治疗急性脑梗塞100例，取得满意疗效报告如下。1临床资料1.1及一般资料本组100例均经CT或MRI确诊的急性脑梗塞患者，发病时间均为＜24h，随机分为两组：冲击用量组（简称冲击组）50例，男31例，女19例。年龄40一78岁，平均576岁。常规用量组（简称常规组）50例，男34例，女16例。年龄39一73岁，平均56．l岁、首选对照组50例，男27例，女23例，年龄45～78岁，平均57．2岁。1．2方法冲击组采用DF一521连续用药3天，首次20BU，第二、三次各10枷，用0．扔％生理盐水100W稀释，滴注时…     

前列地尔和缺血后处理对兔下肢急性缺血再灌注损伤影响的试验观察

目的：通过建立下肢急性缺血兔模型,观察运用前列地尔、缺血后处理及联合运用的方法对下肢缺血再灌注损伤的影响,比较两种处理方法之间是否存在协同作用。为完善临床缺血再灌注损伤的治疗提供一定的理论依据。方法：参考Jnenische方法建立兔下肢缺血-再灌注损伤模型。将32只健康兔随机分为缺血再灌注对照组、缺血后处理组、前列地尔处理组、缺血后处理与前列地尔联合应用组。四组均接受下肢4h急性缺血,4h再灌注。再灌注4h后取再灌注损伤下肢胫前肌观察形态结构。结果：组织切片的检测结果（光镜下）：与A、B、C组相对比,D组微循环改善明显。结论：缺血后处理与前列地尔有协同作用,联合运用进一步增强对下肢缺血再灌注有保护作用。     

老年人非典型蛛网膜下腔出血19例临床分析

男11例,女8例,55～78岁,活动中发病10例,特点:无1例有剧烈头痛,亦未出现颈强、克氏征等脑膜刺激征,出现意识障碍者多达8例,精神障碍7例,首发症状为癫痫者2例。CT 扫描阳性者15例,4例阴性者凭腰穿见血性脑脊液确诊。指出老年人不明原因的昏迷,嗜睡、突然出现精神症状等均应想到蛛网膜下腔出血。不可全靠 CT 诊断。     

颅内动脉瘤栓塞过程中的常见并发症及处理

目的 探讨颅内动脉瘤栓塞过程中的常见并发症及处理方法.方法 回顾性总结电解可脱弹簧圈(gugliel mi detachable coils,GDC)和水压可解脱弹簧圈(detachable coils system,DCS)栓塞颅内动脉瘤78例.结果 发生并发症10例,术中动脉瘤破裂3例,急性脑梗死2例,血管痉挛3例,弹簧圈脱出动脉瘤2例,其中1例死亡,余均取得满意疗效.结论 正确处理各种并发症可提高治愈率,减少病死率和致残率.     

主动脉夹层18例误诊分析

目的 分析主动脉夹层的误诊情况以提高对该病的认识。方法 选取3l例主动脉夹层中18例误诊病例的相关资料，对临床表现、确诊方法及误诊情况进行回顾性分析。结果 误诊疾病为急性脑血管病、急性心梗、大动脉炎、急腹症、急性肾衰、下肢动脉栓塞、急性胰腺炎、肾性高血压等．总误诊率58％。结论 主动脉夹层病情复杂、进展迅速、误诊率高、预后差。临床医生，特别是非心血管医生应提高对此病的认识，以期早诊断、早治疗。