开封城区从业人员和居民对乙型、丙型肝炎相关知识知晓调查及干预效果评价

目的探究开封城区从业人员和居民对乙型、丙型肝炎相关知识知晓调查及干预结果评价。方法于2015年9月2016年8月在开封城区采取随机分层抽样方法,随机抽取从业人员、居民各240例,采用面对面调查的方式调查其对乙型、丙型肝炎的传播方式、危害、防治措施及预防控制等知识的了解情况。统计并描述干预前后两组人员的乙肝、丙肝防治KAP调查结果,对两次调查结果进行分析并作出相关评价。结果 240例从业人员中有188人对乙型、丙型肝炎有所了解,总体知晓率为78.30%,240例居民中有146人对乙型、丙型肝炎有所了解,总体知晓率为60.80%,低于从业人员(χ2=4.129,P<0.05);采取健康干预后,从业人员和居民对于乙型、丙型肝炎相关知识知晓率明显增加,干预后,从业人员对乙型、丙型肝炎传播途径相关问题回答正确率为83.75%,危害问题正确率为73.33%,防治措施为82.50%,居民播途径相关问题回答正确率为74.17%、危害问题正确率为80.00%,防治措施为90.41%,均有显著提升(P<0.05);干预后从业人员能够平等对待肝炎患者和肝炎病毒携带者的人员增至147人,居民127人,相较于干预前显著增加,仍抱有歧视态度的从业人员21人,居民33人,相较于干预前大大减少(P<0.05)。结论开封城区从业人员和居民对乙型、丙型肝相关知识知晓率水平较低,应采取有效宣传措施,提高开封城区从业人员和居民(尤其是高危人群)对乙型、丙型肝炎相关知识的全面认知,预防和控制乙型、丙型肝炎的传播。     

广泛针刺减压治疗早期急性骨筋膜室综合征

目的：探讨四肢严重外伤后，急性骨筋膜室综合征(AOCS)早期和肢体组织压增高后有效减压及治疗的方法。方法：采用12-16号注射针头无选择地对59例AOCS早期患者，在组织压高压区垂直广泛针刺减压。结果：本组病例均在2—30min打断其缺血-水肿的恶性循环，12h内压力趋于正常，有效率100％。结论：广泛针刺减压，可使骨折处的出血、组织间、筋膜间室内外的渗血、渗液、血浆、水肿液、毒物、组织胺充分排除，因高压向低压液体的廓清作用，降低了筋膜间室内外压力，打断其AOCS缺血-水肿恶性循环，是治疗和预防AOCS早期简便而有效的方法。     

腕踝针治疗夜尿症135例近期疗效观察

根据第二军医大学应用腕踝针治疗多种疾病的报道,我们采用此种方法治疗夜尿症135例,取得了较为满意的疗效,现报道如下。一、临床资料本组135例,男性80例,女性55例;年龄最小者5岁,最大者23岁,其中5～8岁者30例,9～15岁者98例,16岁以上者7例;病程1～4年者48例,5～10年者73例,10年以上者14例。在135例病人中,其中统计梦中尿床者27例,熟睡叫不醒者34例。经检查全部病人发育均正常,神经系统未     

咽部吹药疗法配合甘露消毒丹加减治疗儿童疱疹性咽峡炎临床研究

目的：观察咽部吹药疗法联合甘露消毒丹加减治疗疱疹性咽峡炎患儿的临床疗效。方法：选取 120 例疱疹性咽峡炎患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组及观察组各 60 例。2 组患儿均于入院后密 切观察病情,给予一般及对症支持治疗。观察组给予冰青散用儿童专用工具吹入咽部,并配合甘露消毒丹加减 口服。对照组给予重组人干扰素 α2b 喷雾剂,同时配合口服小儿豉翘清热颗粒治疗。比较 2 组临床疗效、症 状改善时间及不良反应,并比较 2 组治疗前后中医证候积分、血清炎症和免疫功能指标变化。结果：观察组痊 愈率、总有效率分别为 41.67%、98.33%,高于对照组 15.00%、88.33%（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积 分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均下降（P＜0.05）,且观察组低于对照 组（P＜0.05）。观察组体温恢复时间、纳食恢复时间、睡眠恢复时间、疱疹消失时间、流涎消失时间、消化道 症状消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEUT）、 C-反应蛋白 （CRP）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）;治疗后,2 组血清 WBC、NEUT、CRP、IL-6 水平均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清免疫 球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋白 M（IgM）水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治 疗后,2 组血清 IgA、IgG 水平升高（P＜0.05）,IgM 水平降低（P＜0.05）,且观察组血清 IgA、IgG 水平高于对 照组（P＜0.05）。治疗前,2 组 CD4 + 、CD8 + 、CD4 + /CD8 + 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 均升高（P＜0.05）,CD8 + 均降低（P＜0.05）,且观察组 CD4 + 、CD4 + /CD8 + 高于对照组（P＜ 0.05）,CD8 + 低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：咽部吹 药疗法配合口服甘露消毒丹加减治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,可缩短咽峡部疱疹及溃疡愈合时间,改善食 欲和睡眠,促使患儿消化道症状快速消失,调节患儿机体免疫,减轻炎症反应,且安全性较好。     

血清载脂蛋白B对丙肝患者焦虑抑郁的影响

目的探讨血清载脂蛋白B(Apo B)对慢性丙型病毒性肝炎患者焦虑抑郁的影响。方法选取自2011年6月~2015年6月于监测点进行治疗的丙肝患者80例作为本次研究的观察组,选取同一时期于监测点进行体检且各项指标都正常的健康成年人80例作为对照组。用免疫投射比浊法检测两组受试者的Apo B水平,并采用焦虑与抑郁自评量表(SASSDS心理测验)对两组受试者进行测试。比较各组受试者血清Apo B水平的差异。结果轻度、中度和重度焦虑组患者血清Apo B值(0.35±0.12 g/L、0.36±0.14 g/L、0.36±0.13 g/L)分别较对照组(0.89±0.18 g/L)有显著降低(P0.05),轻度、中度、重度焦虑组患者Apo B值(0.35±0.12 g/L、0.36±0.14 g/L、0.36±0.13 g/L)相比无明显差异(P0.05);轻度、中度和重度抑郁症组患者Apo B值(0.37±0.12 g/L、0.23±0.11 g/L、0.14±0.14 g/L)与对照组相比明显下降,中度与轻度抑郁组相比血清Apo B水平明显下降,重度与中度抑郁组相比血清Apo B水平明显下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论慢性丙型病毒性肝炎患者伴发焦虑抑郁症与血清载脂蛋白B水平的下降有关,血清载脂蛋白B水平的下降与患者抑郁症程度呈相关性,与患者焦虑程度无明显相关性。     

cTnI定量检测对不稳定性心绞痛患者冠脉病变程度和预后的判断价值

目的探讨不稳定性心绞痛(UAP)患者cTnI定量检测同冠脉病变数量、程度和预后之间的关系.方法不稳定性心绞痛患者68例,采用美国DPC公司全自动化学发光免疫检测系统及试剂进行血清cTnI定量检测、CK-MB质量试验.并行冠脉造影术.随访观察30天后心脏事件的发生.结果 68例UAP患者中,A组26例(占38.2%),cTnI≥0.4 ng/ml.B组42例(占61.8%),cTnI＜0.4 ng/ml.同步测定CK-MB质量,二组间差异无显著性.A组中C型病变、三支病变、左主干受累和高度狭窄20例(占76.9%),明显高于B组9例(占21.4%,P＜0.05).A组Braunwald分级ⅢA或ⅢB者23例(占88.5%),B组仅3例(占7.1%),明显高于B组(P＜0.001).A组30天内发生心脏事件14例(占53.8%),明显高于B组4例(占9.5%,P＜0.01).结论化学发光免疫分析法cTnI定量检测同冠状动脉病变数量及严重程度、临床Braunwald分级有密切关系.并对判断不稳定性心绞痛患者预后有一定的预测价值.     

新疆维吾尔族人群结核病易感基因的多态性分析

目的 探讨人类自然抵抗相关巨噬细胞蛋白(NRAMP1)基因和维生素D受体(VDR)基因与新疆维吾尔族人群结核病易感性的关联.方法 采用病例对照研究方法,选取224例新疆维吾尔族活动性肺结核患者为病例组,225例新疆维吾尔族健康人为对照组,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测VDR基因VDR-TaqI T/C、FokI C/T位点和NRAMPI基因3’-UTR多态性位点基因型,采用x 2检验分析3个位点多态性与新疆维吾尔族结核病易感性的关联.结果 ①新疆维吾尔族病例组中,NRAMP1基因的3’-UTR位点TGTG/TGTG基因型159例(71.0％),TGTG/del基因型56例(25.0％),TGTGdel/del基因型9例(4.0％);正常对照TGTG/TGTG基因型则为185例(82.2％),TGTG/del基因型36例(16.0％),TGT-Gdel/del基因型4例(1.8％).TGTG/del基因型携带者患结核病的危险性是TGTG/TGTG基因型携带者的1.810倍.TGTGdel等位基因组间分布差异有显著性(P＜0.05).②在病例组中FF、Ff与ff3种基因型分别为81例(36.2％)、127例(56.7％)、16例(7.1％);对照组的相应基因型为91例(40.4％)、120例(53.3％)、14例(6.2％).Fokl位点FF、Ff和ff口基因型组间分布差异无显著性;等位基因F和f组间分布差异无显著性(P＞0.05).病例组中TT、Tt、tt3种基因型分别为154例(68.8％)、66例(29.5％)、4例(1.8％);对照组的相应基因型则为170例(75.6％)、50例(22.2％)、5例(2.2％).TaqI位点TT、Tt和tt基因型组间分布差异无显著性(P＞0.05),等位基因T和t组间分布差异无显著性(P＞0.05).D'=0.017,r2=0.00,两位点不存在连锁不平衡.结论 ①TGTG/del基因型可能是新疆维吾尔族人群结核病易感基因型;TGTG缺失等位基因可能是新疆维吾尔族人群结核病易感基因.②VDR基因Fokl与TaqI位点多态性与新疆维吾尔族人群结核病易感性无关联,FokI和TaqI两位点间不存在连锁不平衡.     

正畸对牙龈沟及口腔中细菌微生态影响的研究分析

目的探讨正畸后龈沟及口腔中细菌的变化情况,为正畸后牙周感染预防提供理论依据。方法选择2009年7月至2011年1月采用固定矫治器恒牙列患者60例,观察患者正畸前及正畸后1,2,3,6个月的牙龈沟及口腔中细菌变化情况。结果牙龈沟球菌正畸后较正畸前有明显的下降,差异有统计学意义(P0.05),而梭状菌和螺旋体在正畸后较正畸前有明显的上升,差异有统计学意义(P0.01),口腔卟啉单胞菌在正畸后3~6个月较正畸前有明显的上升,差异有统计学意义(P0.01)。结论梭状菌,螺旋体和在正畸后较正畸前有明显的上升,这可能是造成正畸后牙周感染的原因,临床工作中要引起足够的重视。     

镇痛泵在前列腺摘除术后的应用

前列腺除术后，患常有伤口疼痛及膀胱痉挛性收缩，强烈的尿意和便意常引起患强烈的躁动和不安，有时还可引起继发性出血。一般肌注镇痛药效果欠佳，个别患使用冬眠合剂才能缓解疼痛，但此药副作用较大。2000—06～2003—10期间我们对70例前列腺除术后患采用硬膜外麻醉     

强脉冲光(IPL)脱毛的临床应用

自2003年1月-2004年5月，我科采用强脉冲光子治疗仪对患者不同部位脱毛，疗效肯定，现报道如下。