洵为经验之谈

读贵刊八二年第一期北京中医学院印会河大夫撰写的《从喻氏清燥救肺汤中得到的启示》一文后,受益颇深,文中进一步阐明了肺痿的机理,提出了清燥救肺汤的主症,以及痰与沫在临床上的鉴别,可见作者研读之深,临床之细,诚为后学之借鉴。笔者根据文中“抓主症”之精神,以“咳喘吐白沫     

男性乳腺单纯癌1例

男性乳腺单纯癌１例何守用患者男，４６岁，因右腋下肿块３月入院。１９８８年２月间发现右侧乳头下包块约蚕豆大，无红肿、热痛，后逐渐增大约板粟大小，伴酸痛，乳头有乳白色分泌物流出，量少。于１９９４年４月行肿块切除术，病理诊断为“（右侧）乳腺单纯癌”。术后３...     

中耳腔注射α—糜蛋白酶及醋酸可的松治疗中耳炎46例报告

该院自1980年6月以来,采用醋酸可的松0.5 ml 和生理盐水稀释的—α糜蛋白酶0.5ml(1.mg)治疗急、慢性卡他性中耳炎46例,治疗方法:病人侧卧,患耳向上,于鼓膜后下方或前下方穿破鼓膜,将药物向鼓     

小儿慢性咳嗽93例病因分析

咳嗽是儿科呼吸门诊最常见的就诊原因之一,其中慢性咳嗽比例高。慢性咳嗽病因复杂,诊断相对困难,而小儿的用药依从性较差,更增加了治疗难度,致使疾病迁延不愈。我科哮喘门诊对2011年3-10月就诊的慢性咳嗽患儿93例进行了病因分析,以期对诊疗提供帮助。1临床资料     

2008～2011年北京市原宣武区肠道门诊病例分析

目的 了解北京市原宣武区2008~2011年4年间肠道门诊就诊病例流行病学特征及临床用药,为制定肠道门诊相关疾病的防控措施提供依据.方法 通过北京市肠道门诊早期监测预警系统统计肠道门诊病例数据并描述性研究其流行病学特征.结果 病患男女比例为1.006∶1,多为本市户籍成人,占总体病例81.76%,20~35岁年龄组人群占38.08%,其中25~30岁占全部人群的16.09% ;就诊病例(含复诊病例)中大便性状以糊状或稀便为主,其次为水样便,分别为64.21% 和27.27%,正常性状只占2.4%;肠道门诊病例"消化不良"诊断总体比率达45.99%,其次为"腹泻待查"25.02%,其他肠道疾病的诊断(28.99% ) ;4年间"感染性腹泻"的诊断比率分别为14.84%、12.14%、12.96%和15.44%,呈上升趋势;4年来抗生素使用率分别为30.57%、29.43%、29.98%和23.67%,以喹诺酮类多见,其次为氨基糖甙类;口服补液盐总体使用率达80%以上,其中2009 年使用率较低(73.63% );微生态制剂、黏膜保护剂总体使用率均达94%以上.结论 在人群尤其20～35岁人群中普及肠道传染病防控知识十分必要,各级医疗机构应加强肠道门诊的诊疗水平,进一步规范用药.     

47例急腹症微型腹腔镜手术的经验总结

目的总结47例急腹症微型腹腔镜手术的治疗效果.方法对1996～1998年应用微型腹腔镜诊治的47例原因不明的急腹症做回顾总结.术式选择由值班医师决定.弥漫性腹膜炎和有手术史者除外.结果44例通过微型腹腔镜明确诊断(93.6%),33例在微型腹腔镜下治愈(70.2%),微型腹腔镜对急性盆腔炎的诊断率和治疗率为100%.对急性阑尾炎的诊断率和治疗率为86.7%和53.1%.45例治疗性微型腹腔镜术中有10例中转为传统腹腔镜手术(中转率22.2%),2例中转为开腹手术(4.4%).中转因素主要为视野障碍和微型器械解剖困难.死亡率为零,无与伤口有关的并发症,无需镇痛剂.1例术后并发症为盆腔残余脓肿(保守治疗痊愈).平均手术时间34min.平均住院天数6.8 d.结论只要合理使用,严格掌握适应证,微型腹腔镜诊治急腹症可取得良好效果.     

实时三维超声心动图对主动脉瓣二叶畸形的再探讨

【】 目的：探讨实时三维超声心动图( RT-3DE)诊断主动脉瓣二叶畸形(bicuspid aortic valve malformation,BAV)的应用价值。方法：采用Philips iE Elite彩色多普勒超声诊断仪, S5-1和X3-1探头,检测36例BAV患者,经胸二维超声心动图( 2DE) 和RT-3DE通过胸骨旁左心室长轴切面及大动脉短轴切面, 观察主动脉瓣瓣膜数目、形态、启闭情况及血流动力学改变。结果：2DE确诊BAV28例,漏诊2例,不能明确6例,上述均经 RT-3DE复查并被临床证实,其中横裂式20例、纵裂式11例、斜裂式5例。钙化28例,占78%;瓣膜狭窄22例,占61%,轻度狭窄18例,中度狭窄4例,无重度狭窄;瓣膜关闭不全14例,占39%,轻度关闭不全11例,轻-中度关闭不全3例,无重度关闭不全。结论：RT-3DE对诊断BAV有重要价值,明显提高诊断符合率。