P-gp、MRP1、BCRP在晚期NSCLC中的表达及意义

[目的]探讨P-gp、MRP1、BCRP在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,及其与NSCLC患者临床病理特征及化疗效果的关系。[方法]采用免疫组化SP法检测32例晚期NSCLC患者治疗前肿瘤标本中P-gp、MRP1、BCRP的表达。所有患者接受以铂类为主的化疗方案2个周期,分析P-gp、MRP1、BCRP表达情况与患者临床病理特征及化疗效果的关系。[结果]NSCLC肿瘤中P-gp、MRP1和BCRP阳性表达率分别为46.88%、75.00%和46.88%。腺癌中P-gp表达高于鳞癌;MRP1的表达与年龄有关,60岁以上的患者显示了更高的MRP1表达率。BCRP的表达与化疗效果相关,但P-gp和MRP1的表达与疗效无显著性相关。[结论]BCRP可以作为判断晚期NSCLC患者化疗效果的预测因子。     

吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌联合重组人血管内皮抑素解救治疗的临床研究

目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼治疗失败后,联合恩度解救治疗的疗效和生存。方法确定为吉非替尼治疗失败的晚期NSCLC患者接受联合恩度治疗,具体用法:恩度15 mg/d,连续静脉输注1 d,休息7 d,21 d/周期。观察患者联合治疗的疗效,生存和毒性结果。结果 1例获得部分缓解(PR)(10%),6例稳定(SD)(60%),3例进展(PD)(30%);客观缓解率(ORR)为10%,疾病控制率(DCR)为70%;联合治疗后的中位PFS为4.2个月(95%CI:3.21个月~5.19个月);联合治疗开始后的中位OS是8个月(95%CI:4.96个月~11.04个月)。DCR、PFS和OS与患者的性别、年龄、PS评分、病理类型及易瑞沙服药时间长短均无相关性。结论吉非替尼治疗失败后联合恩度解救治疗可使部分患者疾病获得稳定,延长生存时间,并且毒性可以耐受,可以扩大样本量进行深入研究。     

ＥＧＦＲ-ＴＫＩｓ获得性耐药及耐药后治疗的进展

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（ＥＧＦＲ-ＴＫＩｓ）吉非替尼和厄洛替尼是用于化疗后失败或复发的晚期非小细胞肺癌的常用药物,随着对它们的深入研究,发现ＥＧＦＲ-ＴＫＩｓ的疗效与ＥＧＦＲ突变相关。然而,几乎所有接受ＥＧＦＲ-ＴＫＩｓ治疗的患者都会出现耐药,而获得性耐药后目前没有标准治疗方案。本文主要探讨ＥＧＦＲ-ＴＫＩｓ获得性耐药的定义,并对目前克服获得性耐药的临床研究作一综述。