转移性激素敏感性前列腺癌外周血AR-V7表达与治疗后PSA动力学的关系研究

目的 评估转移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)患者外周血AR-V7表达水平与雄激素剥夺治疗(ADT)后PSA动力学指标的关系。方法 选取2020年6月至2021年10月在我院新诊断的mHSPC患者57例,患者通过外周血进行AR-V7检测并接受ADT治疗。根据AR-V7检测结果将样本分为AR-V7检出组和未检出组,分析治疗后3个月及6个月时的PSA下降速率(PSADR)和PSA百分比下降速率(PSAPDR)。将样本进行亚组分析,分别分析检出组和未检出组中使用阿比特龙和使用比卡鲁胺患者的PSADR和PSAPDR,并分别分析在使用阿比特龙和使用比卡鲁胺患者中检出AR-V7与未检出AR-V7的PSADR和PSAPDR。结果 AR-V7检出组(30例,52.63%)和未检出组(27例,47.37%)在治疗后3个月时的中位PSADR[1.91(0.69,4.56) vs 3.27(1.65,7.22),P=0.042]和中位PSAPDR[1.08%(1.02%,1.11%) vs 1.10%(1.08%,1.14%),P=0.013],差异都具有统计学意义。但在6个月时两组患者中位PSADR[0...     

农村女性青少年生殖健康的现状及建议--世界卫生组织改善生殖健康服务质量战略评估现场调研

世界卫生组织提供的改善生殖健康服务质量的战略评估系统框架是由使用者、技术以及服务三方面构成的一个三角形 ,使用者处于三角形的顶端 ,反映了使用者的需求和观点的重要性〔1〕。笔者于 2 0 0 2年 10月在云南省盈江县的战略评估现场调研中更多地关注于使用者的组成群体之一———农村女性青少年生殖健康的现状及需求 ,现就调研的情况做一总结。1　基本情况1 1　在校受教育时间有限到调查时为止 ,农村 2 0岁左右年龄者多数未上小学 6年级 ,16岁左右的多数只上到初中一年级。1 2　农村女孩订婚较早访谈中有 15岁订婚的 ,一般 17～ 18岁订婚…     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病病人生命质量影响因素研究

[目的]探讨接受高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的艾滋病病人生命质量及其影响因素。[方法]采取典型粕耐羊的方法,选择在2009年4月以前在8个抗病毒医院接受抗病毒治疗的艾滋病病人作为研究对象,使用中文版SF-36量表和自编基本情况调查表对研究对象进行横断面调查,应用EpiData3．1建立数据库,用SPSS12．0进行统计分析。[结果]①1194名调查对象SF-36量表8个领域百分转换得分中以躯体功能（PF）得分最高（86．00土18．48）,总健康（GH）得分最低（44．37士21．59）领域间得分差异有显著性（P〈0．01）;②女性患者的总健康（GH）、肌体疼痛（BP）维度得分高于男性患者（P〈0．05）;年龄小的患者PF、GH得分高于年龄大的患者（P〈0．05）;文化程度低的患者的PF、VT、RE、MH、BP得分低于文化程度高的患者（P〈0．05）;已婚患者生命质量好于未婚和离异／独居／分居患者（P〈0．05）;农村户籍的调查对象的PF、GH、SF 3个维度得分明显高于城镇户籍的调查对象（P〈0．05）;公职人员、个体从业人员生命质量好于无业人员和农民（P〈0．05）。[结论]性别、年龄、文化程度、婚姻状况、户籍、职业是影响高效抗逆转录病毒治疗艾滋病患者生命质量的因素。     

护理干预对AMI不良情绪的影响

目的探讨护理干预对急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)患者心绞痛发生率与不良情绪的影响。方法选取我院2012年1月~2013年12月间收治的AMI患者96例,随机分为观察组与对照组。对照组48例患者给予常规护理措施,观察组48例患者均给予个体化的护理干预措施,干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者评分,并对比两组患者的心绞痛发生率。结果两组患者干预后SAS、SDS评分均显著低于干预前评分,干预前后比较差异有统计学意义(P0.05),观察组干预后SAS、SDS评分显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发生心绞痛14例(29.17%),对照组29例(60.42%),观察组心绞痛发生率显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论个性化的护理干预可有效缓解急性心肌梗死患者焦虑及抑郁情绪,大幅度地降低心绞痛的发生率,对提高患者的生活质量起积极作用。     

睾丸原发性恶性淋巴瘤7例临床分析

为探讨睾丸原发性恶性淋巴瘤的治疗与预后 ,回顾分析了我院 1 995年 1 2月～ 2 0 0 1年 1 2月收治的 7例睾丸恶性淋巴瘤 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 7例病人年龄 1 3～ 68(平均 54 .6)岁 ,病程 7ｄ～ 1年 ,平均 4个月。左侧 4例 ,右侧 3例。1 .2　临床表现　均以睾丸肿大为首发症状 ,少数伴随隐痛或不适。睾丸长大迅速 ,且有沉重感。术前检查 (Ｂ超、ＣＴ、胸片 )均未发现腹股沟、盆腔、腹膜后及其他部位淋巴结肿大 ,亦无其他脏器转移。1 .3　治疗方法　 7例均行病灶侧睾丸根治性切除术。术后病检及免疫组化均证实为非何杰金…     

阴茎癌治疗中的腹股沟淋巴结清扫术

阴茎鳞状细胞癌(penile squamous cell carcinoma,PSCC)是一种罕见的生殖器恶性肿瘤。其主要预后因素仍是淋巴结是否存在转移以及淋巴结转移的程度。多年以来,根治性腹股沟淋巴结切除术虽然一直是区域淋巴结治疗的基石,但其仍与显著的术后并发症和心理障碍相关,且在泌尿肿瘤学界在关于根治性腹股沟淋巴结切除术治疗PSCC的最新进展中存在部分争议。本文旨在讨论目前关于腹股沟淋巴结清扫术在阴茎癌治疗的作用及可能存在的争议。     

PD-1/PD-L1抑制剂在尿路上皮癌治疗中的应用进展

尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一,具有发病率高、发生隐匿、多点原发、易复发等特点。目前,指南推荐新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy, NAC）联合根治性膀胱切除术(radical cystectomy, RC）或肾输尿管切除术为肌层浸润性尿路上皮癌(muscle-invasive urothelial carcinoma,MIUC）标准的治疗方法。同时,以顺铂为基础的联合化疗作为一线治疗用于不可切除和转移性的晚期UC患者,但受各种因素影响,并非所有UC患者均可从中获益。近年来,有大量实验研究关于程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein 1,PD-1)/程序性细胞死亡配体-1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)抑制剂的疗效和安全性,PD-1/PD-L1抑制剂也逐渐被批准用于UC的一、二线治疗。本文对PD-1/PD-L1抑制剂在UC治疗中的应用进展作一综述,以期为癌症患者的临床治疗提供帮助。     

阴茎癌的器官保留技术研究进展

阴茎癌是一种罕见的肿瘤,发病率约为0.006 6‰～0.014 4‰,死亡率约为0.015‰～0.037‰。通过体格检查和组织学活检确定病灶范围和侵袭程度对制定适当的治疗方案较为重要。局部阴茎癌的治疗可分为原发肿瘤治疗和区域淋巴结治疗。本文将重点关注原发性阴茎肿瘤治疗,着重阐述常见的阴茎保留术式。原发性阴茎癌治疗的目的为完全切除肿瘤,同时尽可能地保留器官功能。阴茎保留对患者十分重要,可提升患者的排尿功能、性功能,从而改善患者生活质量。因大多数阴茎癌局限于阴茎头和包皮,故可通过器官保留手术进行治疗。本文旨在描述每种术式的选择,包括阴茎癌不同术式的肿瘤学和功能结果。     

有效利用卫生资源将社区服务纳入基本医疗保险

社区卫生服务是社区服务的重要内容,我国的社区卫生服务起步较晚,近年来随着医学模式的转变,疾病谱的变化,人口老龄化趋势日趋突出,社区卫生服务正在逐步深入到每一个社区,受到人们的欢迎。本文拟就实行城镇职工基本医疗保险患者的经济承受能力与社区卫生服务的功能,结合昆明市实施情况进行论述。1 将社区卫生服务的基本医疗服务纳入基本医疗保险 从我国的卫生资源现状看,三级医院的医疗手段、治疗技术均高于二级和一级医院,城市患者的就医心理也是无论大病小病首选三级医院,据有关统计资料显示,这些就诊者中有30％的患者不需要到三级医院治疗。根据这一特点昆明市将该市的社区卫生服务内容界定为以处理社区居民的常见病、