云南省曲靖市职工医疗保障制度改革的实践与思考

本文对云南省曲靖市自１９９７年医改方案试运行以来的基本情况；基本做法：即建立社会统筹基金与个人医疗帐户、职工的就诊方式及医疗费支付程序、定点医院的管理方式、医保结算中心的管理方式；现行方案的弊端：即手续繁锁、门诊处方限量、门诊人次上升、企业资金到位率低等问题进行了探讨。并对继续完善医保工作提出了建设性意见     

前列腺癌附睾转移1例

前列腺癌(prostate carcinoma)可通过局部浸润、淋巴和血行转移到任何部位；附睾肿瘤，尤其是转移性肿瘤较为罕见。云南省肿瘤医院泌尿外科收治一例，结合复习有关文献，现报告如下：     

高效抗逆转录病毒治疗对云南省艾滋病病人生命质量影响研究

目的 探讨高效抗逆转录病毒治疗(HAART)对云南省艾滋病病人生命质量的影响.方法 采取典型抽样的方法,选择1个省级、2个州级、5个县级抗病毒治疗医院作为研究现场,选择在2009年4月以前在8个研究现场入组并接受抗病毒治疗的艾滋病病人作为研究对象,使用中文版SF-36量表和自编基本情况调查表对研究对象进行横断面调查,统计结果与国内同类研究结果进行比较.结果 ①1 194名调查对象SF-36量表8个领域百分转换得分中以躯体功能(PF)得分最高,为(86.00±18.48)分,总健康(GH)得分最低,为(44.37±21.59)分,领域间得分差异有统计学意义(P＜0.01).②1 194名接受抗病毒治疗病人SF-36量表8个领域得分均明显高于普通的(未接受抗病毒治疗)HIV感染者/AIDS病人(P＜0.01),但仍明显低于正常人群(P＜0.01).结论 云南省艾滋病患者接受抗病毒治疗后,生命质量得到明显提高,但仍低于正常人群.     

不同产地和部位远志脂溶性成分的GC-MS分析

目的 比较分析不同产地、不同部位和不同炮制规格远志的脂溶性成分,为远志资源开发提供依据。方法 远志不同样品分别用石油醚提取,GC-MS分析其脂溶性成分,并进行欧氏距离聚类。结果 12个产地野生远志药材中共检测出脂溶性成分30个,其中甲苯质量分数为5.215%～38.456%;栽培远志6个部位共检测出脂溶性成分26个,茎叶脂溶性成分中甲苯质量分数高达70.396%,而远志筒中仅为11.352%;甘草炮制对远志脂溶性成分影响较大。聚类分析显示,12个产地分成北纬35°和北纬40°两类;6个部位聚为市场用远志药材类和非药用部位两类。结论 甲苯量高可能与远志药材的黏膜刺激作用及远志植物体强抗病虫害能力有关;脂溶性组分可能是远志有效组分之一。     

经直肠超声引导下125碘粒子植入治疗前列腺癌并发症分析

目的:探讨直肠超声引导125碘粒子植入治疗前列腺癌的临床疗效及并发症分析。方法:回顾性分析我院2009年2月～2011年2月62例患者,随机分为两组,对照组采用全雄激素阻断(双侧睾丸切除+抗雄激素药物)治疗,观察组采用直肠超声引导下125碘粒子植入术治疗,比较两组治疗前后的PSA值变化、并发症发生率及5年生存率。结果:术后2个月,两组患者前列特异性抗原值均有明显下降,但两组相比无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组患者前列特异性抗原明显低于观察组,两组相比有统计学意义(P<0.05)。术后对照组患者并发症的发生率为83.3%,观察组患者并发症的发生率为34.4%,两组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠超声引导下125碘粒子植入是治疗前列腺癌有效方法,疗效确切,创伤小、定位准确、并发症少,值得临床推广。     

国际合作项目成功管理经验“移植”的具体做法及效果分析——应用于省级艾滋病综合防治项目

分析总结了国际合作项目成功管理经验（组织管理、目标管理、经费及协议管理、督导评估管理）在云南省19个省级综合防治项目县中推广应用的具体做法及效果。     

70例肾癌术后放疗临床分析

目的:研究放疗在术后肾癌治疗中的作用.方法:1990年1月-2002年1月70例肾癌患者,其中手术组32例,手术后放疗(放疗组)38例,局部照射每周5次,每次2Gy,总剂量45-55Gy.结果:手术组和放疗组5年生存率分别为:37.5%和63.1%,术后放疗组的5年生存率优于单纯手术组(P<0.05);手术组和放疗组远处转移率分别是80%和76.4%.结论:术后放疗可以提高肾癌5年生存率,远处转移是肾癌治疗失败的主要原因.     

膜式肿瘤细胞采集器在膀胱癌开放术中的应用

目的 :为配合临床在膀胱开放术中及时提供明确诊断 ,预防膀胱癌术后切口种植癌的发生。方法 :在膀胱肿瘤膀胱部分切除术中先后抽取尿液、冲冼液共四管。采用北京福尔娜医用器材有限公司生产的一次性使用膜式肿瘤细胞采集器 ,将送检的四管尿液、冲洗液分别处理 ,全部做脱落细胞学检查 ,HE染色 ,阅片。结论 :我院有完整资料的 6 7例膀胱肿瘤膀胱部分切除术后 (均经病检证实为移行细胞癌 ) ,发现 5例膀胱癌术后切口种植癌。肿瘤分级越高 ,肿瘤体积越大 ,癌细胞越易脱落     

MMP-9、CD34在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及相关性研究

【目的】探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、人白细胞分化抗原-34（CD34）在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义。【方法】应用免疫组织化学法（S-P法）,检测60例膀胱尿路上皮癌组织及15例正常膀胱组织中MMP-9表达及CD34标记的肿瘤微血管密度（MVD）值。【结果】①膀胱尿路上皮癌组织中MMP-9的阳性表达率为58．33％（35/60）,CD34标记M VD平均值为20．91±8．83,明显高于正常膀胱组织的6．67％（1/15）和9．49±2．73,且两组相比差异均有显著性（P ＜0．01）。②在膀胱尿路上皮癌组织中MMP-9的阳性表达率和CD34标记M VD平均值与肿瘤组织学分化程度,浸润深度（临床分期）,肿瘤大小有相关（P＜0．05）,与单发或多发、年龄、性别无关（ P＞0．05）。③在MMP-9的阳性表达的病例中,CD34标记MVD值随MMP-9表达强度的增加而增加,两者呈明显的正相关（P＜0．01）。【结论】MMP-9的表达及CD34标记M VD值在膀胱尿路上皮癌中的表达明显升高,可作为判断膀胱尿路上皮癌恶性程度及预后的重要参考指标。     

胸腺细胞移植治疗喘息性支气管炎16例分析

小儿喘息性支气管炎（以下简称喘支炎）是儿科常见的疾病。本科１９９７年９月至１９９８年６月对１６例喘支炎患儿进行胸腺细胞移植治疗,现报告如下。临床资料及方法　病例选择：根据１９９４年儿科哮喘诊断标准〔１〕,１６例临床确诊为喘支炎患儿,其中男９例,女７例,年龄在２～５岁,平均为３－５岁,在６～１２月之间反复发作喘支炎。在胸腺细胞移植前都做Ｔ细胞亚群检查,ＣＤ３低下有１３例,ＣＤ８下降１２例,ＣＤ４增高,使ＣＤ４／ＣＤ８比值升高,表明喘支炎病儿确实存在Ｔ细胞亚群平衡紊乱。胎儿胸腺来源及制备：胎胸腺取自…