血管紧张素Ⅱ对不同培养条件下自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞…

研究血管紧张素Ⅱ在无血清或２％血清培养基条件下，对自发性高血压大鼠主动脉血管平滑肌细胞的促肥大增殖效应以及ＡｎｇⅡ受体拮抗剂Ｓａｒａｌａｓｉｎ能否抑制ＡｎｇⅡ的效应。     

神经内镜高血压脑出血微创手术的三维重建手术定位

目的 探索神经内镜高血压脑出血(HICH)微创手术术前精确可靠的手术定位方法.方法南方医科大学珠江医院神经外科自2008年6月至2010年8月通过CT扫描及图像三维重建的方法定位脑内血肿、选择最佳内镜微创手术入路行神经内镜微创术治疗HICH患者18例,分析患者的临床资料和疗效.结果 根据CT三维重建结果,术者可以准确设计最佳内镜微创手术入路并实现颅骨钻孔部位的精确定位,减少手术前准备、麻醉及操作时间.本组患者平均手术时间仅1.5 h左右,手术失血量仅30～40mL,血肿清除率约为89.2%,且血肿清除后脑组织松弛,无需行去骨瓣减压.结论 HICH患者采用CT扫描、三维重建进行术前手术定位是一种快速、简便、可靠的神经内镜微创脑出血手术定位方法.

Abstract：

Objective To develop a simple, fast and accurate preoperative planning method for endoscopic surgery of patients with hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH).Methods Eighteen patients with HICH, admitted to our hospital from June 2008 to August 2010, were performed endoscopic minimally invasive surgery; CT three-dimensional reconstruction was employed to locate the intracerebral hematoma and select the appropriate endoscopic approach before the endoscopic surgery.The clinical data and treatmem efficacy were analyzed.Results According to the results of CT three-dimensional reconstruction, our neurosurgeons could design the best endoscopic approach; the three-dimensional relationship between intracerebral hematoma and scalp markers was shown directly and accurate positioning of the location of drilling was achieved; therefore, the time for preoperative preparation, anesthesia and operation was shortened. The mean operating time of these 18 patients was about 1.5 h; the volume of blood loss was only 30-40 mL; and the evacuation ratio was about 89.2%.After the elimination of hematoma, the brain tissues were flabby, so decompressive craniectomy was not needed. Conclusion CT three-dimensional reconstruction is a simple, fast and accurate preoperative planning method for endoscopic surgery of patients with HICH.     

自制腹腔穿刺置管针在脑室-腹腔分流术中辅助应用临床研究

采用自制腹腔穿刺置管针对36例脑积水患者施行脑室-腹腔分流术,通过计算穿刺置管时间,评价腹腔穿刺置管成功率和安全性。结果显示,置管成功率达100%、平均穿刺置管时间5 min,术中无一例出现腹腔内出血或脏器损伤。表明腹腔穿刺置管针应用于脑室-腹腔分流术操作简单、安全、微创、手术成功率高、并发症少,易于推广。     

p16和cyclin D1在膀胱癌中的表达及其相关性研究

目的研究ｐ１６和ｃｙｃｌｉｎＤ１在膀胱癌组织中的表达,探讨其与膀胱癌生物学行为的关系。方法应用免疫组化法观察５０例膀胱癌ｐ１６和ｃｙｃｌｉｎＤ１的表达情况。结果（１）膀胱癌组织中ｐ１６阳性率为４４％,明显低于正常膀胱粘膜（Ｐ＜０．０１）;ｃｙｃｌｉｎＤ１阳性率为６２％,明显高于正常膀胱粘膜（Ｐ＜０．０１）。随着肿瘤恶性程度的增高和临床分期的进展,ｐ１６阳性率下降,ｃｙｃｌｉｎＤ１阳性率升高。ｐ１６在未复发组、存活组的表达率显著高于复发组、死亡组（Ｐ＜０．０１）。ｃｙｃｌｉｎＤ１在存活组的表达率显著低于死亡组（Ｐ＜０．０５）。（２）ｐ１６与ｃｙｃｌｉｎＤ１的表达呈负相关。（３）有１５％的病例存在ｐ１６和ｃｙｃｌｉｎＤ１同时表达或失表达。结论ｐ１６与ｃｙｃｌｉｎＤ１异常表达在膀胱癌的发生、发展过程中起重要作用。     

重症脑损伤的亚低温治疗及监护

目的 探讨亚低温对不同原因重症脑损伤的确切疗效及亚低温对机体免疫功能、凝血功能的影响。方法 亚低温治疗组共７８例。发病后２４ｈ内行亚低温治疗,治疗温度为肛温３３￣３５℃。对照组８４例,于发病后１￣３月按ＧＯＳ评定预后。结果 亚低温组死亡率均有明显下降,亚低温组病人体液免疫、凝血功能与对照组无差异。结论 亚低温对外伤性和出血、缺血引起的脑损伤均有明显疗效,亚低温期机体免疫、凝血功能不受影响。     

多处软膜下横纤维切断术的手术并发症

目的总结多处软膜下横切术（MST）治疗癫痫的手术并发症,并提出新的治疗措施。方法用MST手术治疗顽固性癫痫37例,随访3个月～3年,根据神经系统损害表现并结合影像检查,前后对比判断是否发生并发症,并分析原因。结果MST手术后可以有多种并发症发生,改进治疗方案可以减少并发症的产生。结论MST是一种有效而安全的癫痫手术方法,但仍可导致多种手术后并发症,改进手术及治疗方法可以减少并发症的产生。     

国产α－氰基丙烯酸正丁酯栓塞治疗脑动静脉畸形

目的探讨国产α－氰基丙烯酸正丁酯（ＮＢＣＡ）栓塞治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）的适应证、技术要点、栓塞剂的配制及术后并发症。方法４０例病人应用微导管插管技术，在数字减影血管造影（ＤＳＡ）监视下，对畸形血管团进行血管内栓塞治疗。结果栓塞５７次，治愈８例，临床症状明显好转３１例，另１例死于其它疾病，无再出血病例。并发症主要为头痛、神经功能障碍及正常灌注压突破（ＮＰＰＢ），１例ＮＰＰＢ开颅清除血肿并切除畸形灶，１例视野缺损未恢复，其他经对症处理后均痊愈。结论ＮＢＣＡ血管内栓塞治疗脑ＡＶＭ是一种有效的治疗方法。国产ＮＢＣＡ性能良好，安全可靠，价格低廉，可代替进口产品。     

神经外科术中脑保护技术浅谈-手术操作与脑保护(二)

[续２００２，７（２）：１１７－１２０]６重要脑裂开放在神经外科手术中有两个重要脑裂—纵裂和外侧裂常可资利用，分离解剖后到达深部以切除深部病变。显露纵裂应充分考虑到桥静脉保护，当磁共振静脉像（MRV）显示有多根桥静脉挡在计划的入路上时，骨窗应尽量地沿矢状方向扩     

小儿垂体脓肿1例报告

垂体脓肿是罕见的疾病，常缺乏明确的感染病史，无明显发热及脑膜刺激症状，容易误诊。诊断上应注意与垂体瘤囊变、颅咽管瘤、Rothka囊肿、蝶窦囊肿或脓肿等之间的差别。本文报道1例小儿垂体脓肿的诊治过程及经验教训．以供参考。     

皮肤真菌感染继发白色念珠菌性脑脓肿1例报道

1临床资料 患者男性,78岁,因头痛、头晕伴左侧肢体无力8 d于2002年8月28日入院 有长期体表真菌感染病史4年,无恶心、呕吐,无肢体抽搐及其它不适.无外伤史及高血压痛史,查体生命体征正常,头皮及四肢真菌感染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径2 5 mm,颈软,四肢肌张力正常,左上肢肌力3级,左下肢肌力4级.右侧肢体肌力5级.左侧腹壁反射、提睾反射减退,左侧肱二、三头肌腱反射、膝腱、跟腱反射均活跃,右侧正常 左侧巴彬斯基征阳性。头颅CT及MRI检查提示:右顶叶震性占位性病变,丧壁厚度不均,并见壁结节。CT增强