附子干姜合用丙磺舒、兰索拉唑对NOS抑制型高血压模型小鼠影响观察

目的 ：研究附子干姜合用丙磺舒、兰索拉唑对一氧化氮合酶（NOs）抑制型高血压模型小鼠的影响,并初步探讨其作用机制。方法：将雄性ICR小鼠随机分为空白对照组（C组）、左旋N-硝基精氨酸（L广NNA）模型组（M组）、L—NNA＋附子干姜组（FG组）、L-NNA＋丙磺舒组（B组）、L—NNA＋兰索拉唑组（L组）、L—NNA＋附子干姜＋丙磺舒组（FG＋B组）、L—NNA＋兰索拉唑＋丙磺舒组（L＋B组）、L-NNA＋附子干姜＋兰索拉唑＋丙磺舒组（FG＋L＋B组）。各组分别给予0．5％羧甲基纤维素钠（CMC-Na）溶液、L—NNA、L—NNA＋附子干姜水煎液3g／kg、L—NNA＋丙磺舒360mg／kg、L-NNA＋兰索拉唑30mg／kg、L-NNA＋附子干姜水煎液3g／kg＋丙磺舒360mg／kg、L—NNA＋兰索拉唑组30mg／kg＋丙磺舒组360mg／kg,L-NNA＋附子干姜水煎液3g／kg＋丙磺舒360mg／kg＋兰索拉唑30mg／kg。持续灌胃给药10天后测定各组小鼠的血压,检测血清、心、肝、肾和胃组织中的一氧化氮（NO）和丙二醛（MDA）含量。结果：与C组相比,M组、B组、L组和L＋B组血压显著升高（P〈0．01,P〈0．05,P〈0．05）,M组和B组大鼠的血清和心、肝、肾、胃中的N0含量下降,MDA含量升高（P〈0．01或P〈0．05）。与模型组相比,FG组、FG＋B组、FG＋B＋L组小鼠的血压和生化指标均有所改善（P〈0．01或P〈0．05）,其中FG＋B组死亡率最低,FG＋B＋L组其次。结论：FG组、FG＋B组、FG＋B＋L组药物均能升高NOS抑制型高血压小鼠的NO含量,降低MDA含量,从而产生降压、降低组织氧化损伤的作用,其中FG＋B＋L组小鼠更趋近于正常水平。     

缺血预处理对大鼠心肌Na^＋,K^＋—ATP酶和Ca^2＋,Mg^2＋—ATP酶活…

离体大鼠心脏经１０ｍｉｎ左冠状动脉缺血加３０ｍｉｎ再灌注后，心肌中Ｎａ＾＋，Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶的活力显著降低，Ｃａ＾２＋，Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶的活力稍上升。离体心脏经３次３ｍｉｎ全心缺血加５ｍｉｎ再灌注的缺血预处理后，显著减轻随后缺血－再灌注引起的Ｎａ＾＋，Ｋ＾＋－ＡＴＰ酶活力降低，并有进一步增高Ｃａ＾２＋，Ｍｇ＾２＋－ＡＴＰ酶活力的趋势。缺血预处理也显著减轻缺血－再灌注时的心肌收缩力下降和心律失常     

含铂方案治疗晚期乳腺癌临床研究

目的 化疗仍是晚期乳腺癌治疗的基石,如何选择有效化疗方案及药物值得进一步的临床研究.本研究探讨含铂方案治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性,对比分析不同治疗线数及不同分子分型晚期乳腺癌对以铂类药物为基础的方案治疗疗效的差异.方法 回顾性分析江苏省肿瘤医院2010-01-01-2015-05-31以铂类药物为基础的方案治疗238例晚期乳腺癌患者的临床资料.一线化疗124例,二线61例,≥三线53例.铂类药物包括顺铂93例,给药方法为75mg/m2,一次性给药或分3d给药;卡铂33例,按血液浓度-时间曲线下面积取5计算,一次性给药;洛铂112例,30mg/m2,一次性给药.联合药物包括吉西他滨(1 000 mg/m2,d1、d8)、长春瑞滨(25 mg/m2,d1、d8)、紫杉醇或紫杉醇脂质体(175mg/m2,d1)和多西紫杉醇(75 mg/m2,d1),21～28 d为1个周期.至少化疗2个周期后评估疗效及毒副作用.结果 入组238例患者均可评价疗效,其中完全缓解(complete remission,CR)2例(0.8％),部分缓解(partial remission,PR) 57例(23.9％),疾病稳定(stable disease,SD) 134例(56.3％),疾病进展(progressive disease,PD) 45例(18.9％),疾病控制率(disease control rate,DCR)为81.1％.全组患者中位疾病进展时间(time to progression,TTP)为6.0个月(95％CI为5.4～6.6个月).亚组分析结果显示,一线化疗DCR为88.7％,二线为77.0％,三线为67.9％,3组比较差异有统计学意义,P=0.028.不同治疗线数TTP之间比较,差异有统计学意义,P＜0.001.激素受体(hormone receptor,HR)状态亚组分析结果显示,HR阳性和阴性组DCR分别为79.9％和83.1％,两组比较差异无统计学意义,P=0.532.根据人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)状态分组,阴性和阳性组DCR分别为80.0％和84.1％,两组比较差异无统计学意义,P=0.608;中位TTP分别为6.0和7.0个月,两组比较差异有统计学意义,P=0.004.根据三阴性与非三阴性乳腺癌亚组分析,两组DCR分别为78.7％和81.9％,差异无统计学意义,P=0.795;中位TTP分别5.5和6.0个月,差异有统计学意义,P=0.014.3种铂类药物分层分析,顺铂、卡铂和洛铂DCR分别为89.2％、75.8％和75.9％,组间比较差异有统计学意义,P=0.042;而3种铂类药物治疗患者的中位TTP比较,差异无统计学意义,P=0.892.全组主要不良反应为血液学毒性、消化道反应及肝损伤,经对症处理后均好转,无治疗相关性死亡.结论 含铂方案在晚期乳腺癌的治疗中具有较好的疗效,且毒副作用大部分可耐受;不同分子分型间DCR未发现差异,HER2阳性及非三阴性乳腺癌患者中位TTP更长;随着治疗线数增加,疗效下降,中位TTP缩短;3种铂类药物对比,含顺铂方案组显示出更优的疗效.     

心血管专业临床药师工作模式探讨

目的:探索一种适合心血管专业临床药师在临床工作中切实可行的模式。方法:通过亲身实践,结合心血管疾病的临床特点和开展临床药学工作的体会进行分析总结。结果与结论:通过"4R"药学查房法,为护士和进修、实习医师提供药学服务,参与制定复杂患者用药方案等工作,有利于心血管专业临床药师尽快适应临床工作,尽早成为临床治疗团队中的一员。     

结外淋巴瘤的临床特点及治疗分析(附68例报告)

目的 探讨并评价结外淋巴瘤的临床特点及其治疗效果,为进一步提高临床疗效提供理论依据.方法 回顾性分析2012年1月至2014年3月我院收治的68例结外淋巴瘤患者的临床资料,分析患者的确诊时间、首发症状、发病部位、病理分型、临床分期和生存预后.结果 68例患者出现症状至病理检查确诊时间平均(7.63±1.25)个月.首发症状以胃肠道症状、咽喉和口鼻部症状、局部症状为主.发病部位前3位分别是胃肠道、咽和(或)扁桃体、鼻腔,分别占23.53％(16/68)、20.59％(14/68)、17.65％(12/68).病理分型:免疫分型,B细胞淋巴瘤44例,占64.71％(44/68);T细胞淋巴瘤24例,占35.29％(24/68).临床分期:Ⅰ期20例,占29.41％;Ⅱ期17例,占25.00％;Ⅲ期16例,占23.54％;Ⅳ期15例,占22.06％.68例患者经过治疗后,1年后生存率为79.42％(54/68),3年后生存率为51.47％(35/68).结论 临床对疑似结外淋巴瘤的患者应早期诊断,在诊疗过程中应该重视其临床特点以减少误诊率和漏诊率,应准确定位、分型、分期以尽早确定合理方案进行治疗,以期提高结外淋巴瘤患者的生存率.     

糖尿病早期中药复方的筛选及机制研究

目的通过对早期糖尿病小鼠的疗效观察来筛选治疗早期糖尿病中药复方并探讨可能的作用机制。方法STZ制作糖尿病模型,按血糖值随机分组,测定各组饮食及饮水量、口服糖耐量(OGTT)、24 h血糖变化、肾指数、血清/肾NO及MDA含量。结果①与DM比较,复方Ⅰ、复方Ⅲ和复方Ⅴ能够明显降低糖尿病小鼠饮水量,复方Ⅴ能够显著降低饮食量、明显降低肾脏系数;②与DM比较,复方Ⅳ、复方Ⅴ能够显著降低禁食3 h后血糖值,复方Ⅴ能明显降低糖负荷后1,2 h血糖,复方Ⅳ则能显著降低糖负荷后2 h血糖;各复方组在给药7 d后测定24 h血糖,给药8 h内能保持较低的血糖水平;③与DM比较,复方Ⅰ、复方Ⅴ均能明显降低血清/肾NO及MDA含量,复方Ⅱ能显著降低血MDA含量,复方Ⅲ能显著降低肾的NO、MDA含量,复方Ⅳ能够明显降低肾NO、血MDA含量。结论各中药复方均有一定的抗糖尿病作用,其中复方Ⅴ较优,能够明显改善糖尿病小鼠口渴多饮、消渴善饥的病理状况,能够显著降低糖负荷后0 h1、h、2 h血糖,降低血/肾的NO、MDA含量,减轻糖尿病早期高血糖和氧化应激增强引起的氧化损伤,抑制脂质过氧化作用。     

大鼠心脏缺血预处理后产生双时相心肌保护作用

缺血预处理现象已见于多种动物和人，其缩小心肌梗死范围的作用比现有的药物作用都强。现有资料表明，缺血预处理后数分钟即可产生强大的心肌保护作用，但在１～２ｈ后，这种保护作用就显著减弱，甚至消失。至于缺血预处理是否产生延迟的保护作用，这方面的研究还很少。Ｙ...     

间硝苯啶和美托洛尔在心血管系统中的相互影响

美托洛尔(Met)加强间硝幕啶(m-Nif)对离体豚鼠心房阶梯现象的抑制作用,但不影响休息后加强,m-Nif对氯化钙引起兔肺动脉环收缩的拮抗也被Met加强,两药合用后,拮抗去甲肾上腺素加快豚鼠右心房率的作用比单用稍强,在整体实验,Met加强m-Nif减慢麻醉犬心率。同时减弱m-Nif增加心输出量的作用,结果表明,Met加强m-Nif阻滞细胞外Ca~(2+)内流,加强时心肌和血管平滑肌收缩的抑制,     

临床几种主要致病菌对头孢噻肟的耐药现状与趋势

第三代头孢菌素类抗生素头孢噻肟因其抗菌效果好、抗菌谱广而得到临床广泛应用,然而随临床耐药菌的大量出现,头孢噻肟的临床疗效已受到严重威胁。文中对国内外有关临床几种主要致病菌对头孢噻肟的耐药情况,包括耐药菌的分布、耐药菌株产酶情况以及耐药性变迁等作一综述,供临床医师参考。     

生理药理学教学探讨

生理药理学是药学工科及商科的专业课程，我们为适应专业需要而自编教材，该教材具有下述特点：