0.005%阿托品滴眼液控制低度近视儿童近视进展的安全性及有效性

目的:观察低度近视儿童应用质量分数0.005%阿托品滴眼液控制近视进展的安全性及有效性。方法:前瞻性对照研究。116例116眼低度近视儿童根据受试者和监护人意愿分为两组。阿托品(试验)组:58例58眼近视儿童配戴全矫单焦框架眼镜,同时睡前双眼各点1滴质量分数0.005%的阿托品滴眼液。框架镜(对照)组:58例58眼近视儿童仅配戴全矫单焦框架眼镜。用药前及用药后每4mo复查一次,共随访12mo,观察两组近视等效球镜度、眼轴长度、瞳孔直径和调节幅度的变化情况及试验组的不适症状。结果:随访1a后,两组的近视等效球镜度和眼轴长度治疗前后均有差异(P<0.05);两组间近视等效球镜屈光度增加量无差异(P>0.05);两组间眼轴长度增加量有微小差异,但差异无统计学意义(P>0.05);两组的瞳孔直径增加量有差异(P<0.05);两组的调节幅度下降量有差异(P<0.01)。试验组不适症状:用药初期6眼(10.3%)出现畏光,其中4眼用药2wk后畏光消失,余2眼4wk后消失。无视近模糊、过敏等其它不适症状。结论:低度近视儿童规律应用质量分数0.005%阿托品滴眼液1a,与单纯配戴框架镜相比,可以一定程度上延缓儿童近视进展速度,但临床效果不明显。     

加味升降散对2型糖尿病合并抑郁症干预的临床研究

目的:通过对加味升降散对2型糖尿病合并抑郁症临床疗效的观察,从中医、西医两个领域探讨糖尿病和抑郁症的内在联系,进一步探讨其病因、病机,辩证施治规律。方法:将入选患者随机分为四组:对照组、氟西汀组、中药加味升降散组、氟西汀联合加味升降散组,分别于治疗前及治疗8周后,进行抑郁评估(HAMD抑郁量表)及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、c肽、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)等生化指标的监测,并对治疗后药物副作用进行评估。结果:(1)中西药联合治疗组临床有效率最高,各项异常生化指标的改善幅度最大;能够降低c肽、TG、LDL-C水平,改善胰岛素抵抗(P<0.05);并可有效降低西药的副作用(P<0.05)。(2)单纯中药组在总有效率上与单纯西药组相当。FPG、PPG、c肽、TG、LDL-C水平、症状积分变化两组间无差异(P>0.05);与治疗前相比两组均有差异。(3)各治疗组均优于对照组(P<0.001)。结论:加味升降散对2型糖尿病合并抑郁症有确切临床疗效,副作用少。     

新生血管性青光眼

新生血管性青光眼是一种难治性眼病，具有发展快、失明率高和眼痛等特点。广泛性视网膜缺血是其主要的病因，早期发现、及时治疗是有效控制眼压和保持视力的关键。本对新生血管性青光眼发病机制、诊断和治疗进行综述。     

PRK术中应用低浓度丝裂霉素治疗低中度近视

目的：评价PRK术中应用低浓度(0.02g/L)丝裂霉素(PRK+LMMC)30s治疗低、中度近视眼术后疗效。

方法：选取我院接受屈光性角膜切削术(PRK)治疗的30例57眼低、中度近视患者,术中应用0.02g/L的MMC 30s,将术后6mo的随访结果与同期接受准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗的疗效进行比较。

结果：术后6mo,PRK+LMMC治疗组等值球镜屈光度0.210D、等值球镜屈光度在±0.50D范围内的发生率71.9%、裸眼视力≥1.0者77.2%,平均最佳矫正视力1.19±0.18; LASIK治疗组等值球镜屈光度-0.017D,等值球镜屈光度在±0.50D范围内的发生率70.1%,裸眼视力≥1.0者72.7%,平均最佳矫正视力1.16±0.19,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6mo,PRK+LMMC治疗组没有出现超过1级的haze,所有眼最佳矫正视力均好于术前。LASIK治疗组1眼因角膜上皮植入使最佳矫正视力较术前下降3行,其余眼最佳矫正视力均好于术前。

结论：PRK术中应用0.02g/L的MMC 30s治疗低、中度近视同LASIK具有同样的视力结果,避免了LASIK瓣的并发症,不失为一个可取的手术程序。     

曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼的临床研究

目的观察曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效及安全性。方法原发性开角型青光眼患者46例(68眼),观察用药前和给予0.04g·L-1曲伏前列腺素滴眼液后4周、12周、24周眼压;每晚8点一眼1次,每次1滴。测量一日内时间点为830、1130、1430、1730的眼压,每个时间点测量3次取其平均值。观察用药前、用药24周后视力、视野、C/D比值及副作用。结果用药前眼压为22～29(25.60±3.85)mmHg(1kPa=7.5mmHg),用药4周后眼压13～22(15.10±2.39)mmHg(t=495.93,P<0.01),用药12周后眼压14～23(15.40±3.57)mmHg(t=456.16,P<0.01),用药24周后眼压13～23(15.50±3.65)mmHg(t=410.20,P<0.01),治疗24周后同一天4个不同时间点眼压变化值比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药前后矫正视力、C/D比值及视野无明显改变。6眼结膜充血较重,并随用药时间延长减轻至缓解。未发现严重副作用,所有患者均未因副作用停药。结论曲伏前列素滴眼液能安全有效地降低原发性开角型青光眼眼压,使用方便,依从性好,副作用小,有望成为理想的治疗原发性开角型青光眼的一线药物。     

高度近视准分子激光原位角膜磨镶术后对比敏感度影响因素的分析

目的 探讨高度近视行准分子激光原位角膜磨镶(LASIK)术后早期,暗环境下对比敏感度的变化及相关因素对对比敏感度的影响.方法 随机收集66例66眼高度近视眼,观察其手术前后对比敏感度的变化及相关因素的影响.结果 术后1个月,暗环境下低频段(3c/d)、中频段(6、12)和高频段(18c/d)对比敏感度均较术前下降,术后6个月低频段对比敏感度可恢复至术前水平,但中和高频段对比敏感度尚未恢复至术前水平.术前屈光度与术前和术后的对比敏感度均呈负相关,手术切削光区直径的大小与术后对比敏感度呈正相关,术前和术后1个月、3个月与6个月有眩光时对比敏感度均较无眩光时对比敏感度低.结论 高度近视LASIK术后暗环境下对比敏感度下降;对比敏感度与术前屈光度呈负相关、与手术切削光区直径呈正相关;眩光降低对比敏感度.     

应用虹膜识别技术测量准分子激光角膜原位磨镶术中瞳孔中心移位和眼球旋转

目的 探讨准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)中应用虹膜识别技术测量因瞳孔直径变化和体位改变引起的瞳孔中心移位和眼球旋转.方法 术前通过Zywave波阵面像差仪和术中Technolas 217z准分子激光机中虹膜识别软件测量81眼的瞳孔中心移位距离和眼球旋转角度.结果 瞳孔直径由4.5～5.5 mm散大至6.0～7.5 mm,瞳孔中心水平方向(X轴)移位(55.81±56.25)μm、范围为0～244 μm,垂直方向(Y轴)移位(74.01±53.75) μm,范围为5～246 μm,矢量方向移位(99.65±67.32) μm,范围为12 ～260 μm,眼球旋转1.15°±0.98°、范围为0～4.34°.体位改变引起的瞳孔中心水平方向(X轴)移位(59.23 ±.51.38) μm、范围为0～244 μm,垂直方向(Y轴)移位(73.12±56.08)μm、范围为1～250μm,矢量方向移位(100.04±64.68)μm、范围为13 ～265 μm,眼球旋转3.81°±2.75°、范围为0～9.9°,其中27只眼(33.33％)的眼球旋转超过5°.右眼和左眼因瞳孔直径和体位改变引起的瞳孔中心移位和眼球旋转角度之间差异均无统计学差异.结论 瞳孔直径变化和体位改变均可以导致瞳孔中心移位和眼球旋转,应用虹膜识别技术可以准确测量和校正移位距离和旋转度数.     

促血管生成治疗冠心病的研究进展

冠心病是危害人们健康的最常见疾病,其发病率和死亡率均较高.严重冠心病患者因多支弥漫性血管病变不能行完全血运重建,血管新生已成为冠心病心肌缺血等疾病治疗的研究热点,给治疗这类疾病带来了突破性进展.本文从血管新生的概述,治疗方法以及血管新生在冠心病治疗中存在问题等方面进行综述,并对促进血管新生在严重冠心病治疗的应用前景进行分析.     

青光眼滤过术后滤过泡失效的处理

滤过性手术是治疗青光眼的主要方法，术后球结膜下形成有功能的滤过泡是治疗成功的关键。但有些患眼并没有形成有功能的滤过泡，或虽形成有功能的滤过泡但在术后一段时期又发生滤过泡失效，同时滤过泡本身发生病变（如渗漏或破裂和感染）又会带来许多并发症。这是临床工作经常遇到，又必须处理的问题。因此，本文就失败滤过泡和滤过泡相关并发症的处理作了综述。     

近视眼Lasik术后视网脱离

该研究回顾经Ｌａｓｉｋ连续治疗的 1 5 5 4眼(878例近视 )。患者平均年龄 3 3 0 9± 8 6岁(2 0～ 60岁 )。术前均行全面详细检查 ,排除曾行眼部手术、青光眼、角膜病和眼外伤的病例。术前平均屈光度为 -1 3 5 2± 3 3 8Ｄ (-8 0 0Ｄ～ -2 7 5 0Ｄ) ,最佳矫正视力≥ 0 1 ,眼前段正常。在Ｌａｓｉｋ治疗之前 ,对具有视网膜脱离倾向的 2 1 7眼先行氩激光光凝 ,其中 ,1 0 9眼有格子样变性 ,77眼有萎缩性裂孔 ,3 1眼有瓣撕裂。玻璃体后脱离有 42 3眼 (2 7 2 2 % )。术后平均随访 3 0 3 4± 1 0 2 7个月 (1 6～ 5 4个月 )。该组Ｌａｓｉｋ…