神经导航结合术中超声技术显微切除脑动静脉畸形

目的：探讨神经导航和术中超声技术在脑动静脉畸形（AVMs）手术中的应用价值。方法应用神经导航结合术中超声技术显微切除AVMs 12例,Spetzler-Martin分级：2级3例,3级7例,4级1例,5级1例。结果全部病灶均完全切除,术后神经功能改善8例,神经功能同术前2例,癫痫发作1例,轻偏瘫1例;1例自动出院。随访6个月～4年未见血管畸形残留或复发。结论神经导航结合术中超声技术可明显提高AVM的全切除率,改善患者预后。     

额颞极内减压术在重型颅脑损伤救治中的临床应用

目的分析总结额极或(和)颞极内减压术在重型颅脑损伤患者手术救治中的应用经验,以期有效提高手术治疗的成功率。方法选取我科2011年8月至2014年4月收治的43例重度颅脑损伤患者(GCS 3～8分),均行大骨瓣开颅外减压手术;治疗组24例患者配合额极或(和)颞极部分切除内减压术(左侧10例、右侧14例),对照组19例患者单纯行血肿并挫伤脑组织清除术。术中均行逐次减压方法预防急性脑膨出,术后分析两组患者治疗结果及出院前GOS评分。结果术后两组患者高颅压均得到一定程度的控制;治疗组术后恢复良好8例(33.4%),残疾14例(58.3%),死亡2例(8.3%);对照组术后恢复良好4例(21.1%),残疾10例(52.6%),死亡5例(26.3%)。治疗组手术预后明显好于对照组(P<0.05),而术后脑干梗死及严重并发症形成是主要致死原因。结论在重型颅脑损伤患者的手术救治中,配合额极或(和)颞极切除内减压技术是一种更有效的控制颅高压方法,预后较单纯血肿及挫伤组织清除效果好,但远期效果仍待考察。     

护士同情疲劳的研究现状

多项研究[1-3]表明,护理人员的心理健康水平较一般人为低,且正经受着较高的职业压力[4-6]。如果这些压力不能有效地控制,机体就会受到不良心理影响,同情疲劳(compassion fatigue,CF)就是因职业压力过高而产生的一种不良的心理反应。具有同情疲劳的护理人员可直接感受到与患者一样的创伤和痛苦经历,严重影响护理人员的工作和生活,从而     

持续有创颅内压监测在脑室内出血中的应用体会

目的探讨有创颅内压在脑室内出血中的应用价值及技术要点。方法对16例应用有创颅内压监测的脑室内出血病例进行分析,分别在脱水剂应用剂量、肾功能损害发生率、预后等方面与对照组进行比较。结果有创颅内压监测组预后良好10例(62.5%),平均甘露醇用量0.83 g/kg.d,肾功能损害5例(31.3%);均较对照组差异具有统计学意义。结论有创颅内压在改善脑室内出血患者的预后、减少脱水剂用量、减少并发症发生方面有较为显著的作用。     

宁波市三级医院护士工作满意度和职业需求特征调查及管理对策

目的了解宁波市护士的工作满意度和职业需求,提出管理对策。方法自行设计护士工作满意度调查表和职业需求问卷,对宁波市200名护士进行问卷调查,运用SAS8．0统计软件、Excel2001软件对数据进行统计描述及排序。结果护士工作满意度前3位条目分别为家人支持、护士人际关系、护士长管理方式,护士对社会地位、劳动价值、奖金分配的不满意程度呈递减趋势。职业需求以保障护士人身安全为首要,其次为获得患者及家属的尊重理解、科内护士工作伙伴的协作精神。结论护士工作满意度的提高有赖于社会对护理工作的认同以及对护士劳动价值的肯定,同时营造良好的职业环境,确保护士工作的安全性。     

颌面部巨大神经纤维瘤的外科治疗

发生于颌面部的神经纤维瘤由于病变广泛,无包膜,易侵犯邻近的组织,致邻近的器官变形移位,造成患者严重的畸形和功能障碍,特别是颌面部巨大神经纤维瘤,因其术中难以控制出血及术后整复不易,外科治疗十分棘手。1999-2004年昆明医学院第一附属医院口腔颌面外科收治了5例颌面部巨大神经纤维瘤患者,     

针罐并用治疗慢性疲劳综合征临床分析

用毫针针刺大椎、至阳、心俞、隔俞、命门、肾愈、长强穴、起针后选择督脉和足太阳膀胱经背部第1侧线、第2侧线施走罐术,治疗观察慢性疲劳综合征患者25例,并设中药采力合剂组（A经物成分黄芪、人参、地黄等）为对照组。结果显示,治疗组总有效率92％,对照组总有效率64％,两组疗效差异有显著性意义。P＜0．05。提示针罐治疗,通过物理和化学机制,良性刺大脑皮层的功能,改善植物神经功能的失调,激发调节免疫功能。     

应用PDCA循环预防导尿引起泌尿道感染

目的 控制导尿引起的泌尿道感染。方法 采用PDCA循环（计划、实施、检查、处理管理循环模式）进行管理,导电地尿时尿道口保护措施,严格导尿无菌操作控制泌尿道感染。结果 由导尿引起泌尿道感染率14％降低到5％。结论 运用PDCA循环管理,在预防和控制患者住院期间,因导尿引起的泌尿道感染中具有一定的作用。     

三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病护理观察

目的:探讨三氧化二砷(As2O3)治疗早幼粒细胞白血病(APL)的疗效与护理.方法:对37例用As2O3治疗的APL患者的副反应进行了观察和护理.结果:37例APL患者,26例(84%)完全缓解(CR),11例(16%)未缓解(NR),达CR时间为36.75±7.26天.中位生存时间25个月(3～72月).结论:As2O3治疗APL有较好的疗效,同时配合支持治疗,做好患者的心理护理,加强对患者的观察,对提高其疗效和安全性有重要意义.     

健康教育路径用于尿路造口患者疗效观察

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤,根治性全膀胱切除、尿流改道术是浸润性膀胱肿瘤治疗的“金标准”[1].但术后需终身佩戴造口袋,造成患者生理、心理状况及社会功能的变化,此外患者对出院后造口的自我护理以及与造口相关的一系列并发症均知之甚少.王卫红等[2]对36例尿路造口患者在术后一周开始对其进行造口自我护理的训练,至出院时仅2例患者能自己更换造口袋,34例仍无法自己更换.因此患者住院期间健康教育开始的时间及质量直接关系到该手术术后并发症的发生、造口自我护理能力和患者的回归社会的生活质量[3].