积雪苷软膏对BALB/C裸小鼠瘢痕疙瘩模型成纤维细胞及胶原蛋白表达的影响

目的：明确外用积雪苷软膏对瘢痕疙瘩裸鼠模型的成纤维细胞和胶原蛋白表达的影响。方法：取手术切除的瘢痕疙瘩组织植入16只裸鼠肩胛及骶尾部，建立瘢痕疙瘩裸鼠模型。随机分为A组（外用对照软膏基质），B组（外用0.00125%积雪苷软膏），C组 （外用0.0025%积雪苷软膏）和D组（外用0.005%积雪苷软膏），每组4只。观察瘢痕疙瘩大体形态学及光镜下变化；免疫组化检测瘢痕疙瘩I型胶原蛋白表达的影响；透射电镜观察瘢痕疙瘩成纤维细胞结构的变化。结果：大体观察裸鼠瘢痕疙瘩经不同浓度积雪苷软膏作用后组织块体积均变小，光镜观察成纤维细胞数明显减少。A～D组I型胶原蛋白的表达率分别为79.17%、70.83%、37.50％、33.33%，四组比较，差异具有统计学意义（Fisher精确概率检验法，P<0.05）。透射电镜观察B-D组瘢痕疙瘩成纤维细胞较A组明显减少，可见凋亡细胞，细胞核固缩，膜结构不清，有坏死的细胞碎片及裸核状态的成纤维细胞。结论：外用积雪苷软膏能减少瘢痕疙瘩成纤维细胞并下调I型胶原蛋白的表达。     

西安地区住院腹泻患儿轮状病毒腺病毒病原学分析

目的 了解西安地区轮状病毒肠炎腺病毒肠炎的发病情况.方法 采用天津万福公司代理的轮状病毒腺病毒ELISA试剂盒检测2005年11月至2006年11月1406例住院腹泻患儿粪便中的轮状病毒及腺病毒抗原.结果 轮状病毒阳性239例(17.01%),腺病毒阳性157例(11.17%),腺病毒和轮状病毒双重阳性者为38例.结论 轮状病毒是引起西安地区婴幼儿病毒性腹泻的主要病原之一,腺病毒感染不常见.     

小儿支气管肺炎不同方案治疗的成本—效果调查分析

目的评价3种小儿支气管肺炎治疗方案的成本—效果比。方法 520例小儿支气管肺炎患儿随机分为头孢他啶组（A组）185例、头孢美唑钠组（B组）177例和头孢替唑钠（C组）158例。A组给予头孢他啶治疗,B组给予头孢美唑钠治疗,C组给予头孢替唑钠治疗,3组均治疗7d,观察3组临床疗效并进行成本—效果分析。结果 A、B、C组总有效率分别为95.59%、94.91%和96.20,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的成本—效果最好,敏感度分析与其一致;3组患儿在治疗过程中均未发现与药物相关的不良反应。结论头孢他啶作为第3代头孢类抗生素,治疗小儿支气管肺炎疗效确切,不良反应少,减轻了患儿家长的经济负担,也符合药物经济学原理,是治疗小儿肺炎较理想的药物。     

系统性红斑狼疮患者纤溶酶原激活物抑制剂-1基因4G/5G及多药耐药性蛋白基因C3435T多态性分布特征

目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)基因4G/5G及多药耐药性蛋白(ATP-binding cassette subfamily B member 1,ABCB1)基因C3435T多态性分布特征。方法 79例SLE患者依据脏器损伤情况分为SLE继发股骨头坏死(osteonecrosis of the femeral head,ONFH)组20例,狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)组37例,其他组22例。采用数字荧光分子杂交技术检测3组外周血PAI-1基因4G/5G和ABCB1基因C3435T多态性,比较3组PAI-1基因高危4G4G型、ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率。结果79例患者PAI-1基因4G4G、4G5G、5G5G基因型频率分别为29.1%、51.9%、19.0%,ABCB1基因C3435T位点CC、CT、TT基因型频率分别为41.7%、39.2%、19.1%;SLE-ONFH组、LN组PAI-1基因高危4G4G型分布频率(35.0%、35.1%)与其他组(13.6%)比较差异无统计学意义(P0.05);SLE-ONFH组、LN组ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率(50.0%、51.4%)高于其他组(18.2%)(P0.05);SLE-ONFH组PAI-1基因高危4G4G型、ABCB1基因C3435T位点高危CC型分布频率与LN组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 ABCB1基因C3435T位点高危CC型可能与SLE患者继发ONFH、LN有关。     

关节镜与开放式手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的效果比较

目的比较关节镜与开放式手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的效果。方法将于空军军医大学西京医院行膝关节外科手术治疗的44例PVNS患者根据手术方式分为开放式手术组(21例)和关节镜手术组(23例)。比较两组术前及末次随访时的疼痛程度、膝关节功能、关节活动度及复发情况。结果末次随访时,两组的VAS评分均降低,Lysholm评分及关节活动度均升高,且关节镜手术组的关节活动度大于开放式手术组(P<0.05)。结论关节镜及开放滑膜切除治疗均能减轻膝关节PVNS患者的疼痛,改善关节功能,且术后复发率无显著差异。但关节镜具有创伤小、恢复快及并发症少等优势,可能成为PVNS膝关节外科治疗的首选手术方式。     

双向调节思想在慢性肾炎蛋白尿论治中的应用

慢性肾炎蛋白尿病情多迁延难愈或反复发作,易导致终末期肾脏病,西医疗效不容忽视,但仍存在一些治疗的局限性如显著的毒副反应,中医药辨治体系的介入为相关治疗提供了新的视角,但传统论治肾炎蛋白尿的方法在临床已难以取得满意疗效。双向调节思想是指不仅按照常规思路正治还要"反向"论治,采取与以往理论、常规经验、常规治法相反或不同的治法,从病因病机病位治疗等不同着眼点,探究肾炎蛋白尿的机理,补充传统角度论治肾炎蛋白尿的不足,以期取得更好的临床疗效。     

蒙脱石散联合干扰素治疗婴幼儿轮状病毒肠炎112例

目的观察蒙脱石散（思密达）口服联合干扰素保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法 112例轮状病毒肠炎患儿随机分为观察组60例和对照组52例。对照组给予补液、助消化及支持对症治疗,观察组给予口服思密达联合干扰素保留灌肠治疗。结果观察组总有效率为98.33%高于对照组的71.15%,差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组显效时间和痊愈时间为（2.84±1.02）d和（3.45±1.07）d,分别少于对照组的（3.45±1.33）d和（5.26±1.18）d,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论思密达口服联合干扰素保留灌肠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效确切,值得临床推广应用。     

系统性红斑狼疮复发的影响因素研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多个组织器官的慢性自身免疫性疾病，反复发作是SLE诊治中面临的主要问题之一，疾病复发通常没有明确的原因。我们总结了SLE患者的生存现状和复发情况，并着重从遗传因素、环境因素(感染、紫外线、维生素D、化工污染物)、药物及患者依从性、系统损害及疾病状态、性激素与妊娠、社会心理方面归纳复发机制及研究进展，以期实现临床尽早预防，达到疾病长期、有效缓解，改善患者的生存质量。