二维超声联合彩色多普勒超声诊断分化型甲状腺癌淋巴结转移的临床价值

目的探讨二维超声联合彩色多普勒超声对分化型甲状腺癌(DTC)淋巴结转移的诊断价值。方法选取商丘市第一人民医院2017年7月至2019年2月收治的93例疑似DTC淋巴结转移患者作为研究对象,指定同一名高年资、高职称超声检查医师于术前对其行二维超声联合彩色多普勒超声检查,记录其超声检查结果,并与手术确诊结果进行对比研究。结果 93例疑似DTC淋巴结转移患者超声检查阳性率为90.32%(84/93),手术确诊DTC淋巴结转移率为92.47%(86/93),差异未见统计学意义(P> 0.05);二维超声、彩色多普勒超声对DTC淋巴结转移敏感性为96.51%(83/86)、特异性为85.71%(6/7)。结论二维超声、彩色多普勒超声联合诊断DTC淋巴结转移具有重要的临床应用价值。     

医务社工介入公共卫生应急服务的管理实践

随着"健康中国"战略的全面推进,医学人文在健康服务内涵建设中的重要性日益凸显,医务社会工作者的规范建设和有效治理成为当前医疗卫生服务改革的重点。本研究总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间,医务社会工作者介入武汉市武昌区方舱医院,以减轻一线医务工作者负担、协助患者达到身心平衡、提升治疗效果为目标,构建"线上+线下"和"舱内+舱...     

甲状腺兴奋抗体检测在131I治疗甲亢中的临床价值

^131I治疗甲状腺机能亢进(甲亢)已成为该病的主要治疗方法之一，有简便、安全、疗效明显等优点。Graves病与桥本甲状腺炎伴甲亢患者均产多种自身抗体，抗体不同，其自然转归、预后也不同，经^131I治疗后甲状腺机能减退症(甲减)的发生率亦有差异，检测甲状腺抗体对^131I治疗甲亢适应证的选择非常重要。本文对129例^131I治疗甲亢的临床观察分析，报告如下。     

广陈皮挥发油成分

与陈皮比较,测定了广陈皮各种商品药材中挥发油的含量,并用气相色谱/质谱计算机联用方法(GC/MS/DS)鉴定了挥发油中的37多个成分,测定了相对含量。广陈皮中均含柠檬烯、β-月桂烯、a-菠烯及a-松油醇等镇咳、祛痰、抗菌的有效成分。     

急性颅高压双瞳散大病人的颅内压改变及其预后

本文报告了21例有颅内压持续监护的因脑外伤引起急性颇高压双瞳孔散大病例．存活7例，死亡12例，植物性生存2例。发现引起双侧瞳孔散大的颅内压约在8．2kPa左右，呼吸停止时可达10．8kPa以上。如术后颅内压持续高于8．0kPa则很难存活。文章认为除手术时机外。能否将颅内压控制在引起双瞳散大的阈值范围之内，是决定预后的重要因素。     

外伤后急性脑肿胀的临床分型与治疗

目的　分析外伤后急性脑肿胀 (BS)的临床分型及防治措施。　方法　对本院 6 6例脑外伤后脑肿胀患者依据头颅CT分三组 :一侧半球弥漫性肿胀但中线移位≤ 5mm为A组 ,一侧半球弥漫性肿胀且中线移位 >5mm为B组 ,双侧半球弥漫性肿胀为C组 ,同时进行回顾性分析。结果　 ( 1)外伤后急性脑肿胀在脑外伤后比较常见 ,临床需及时诊断 ,并注意意识、瞳孔和头颅CT变化 ,掌握急诊手术时机 ;( 2 )手术与非手术治疗生存率 (分别为 5 2 .5 %、46 .2 %)比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ,但A、B、C三组手术治疗生存率分别为 80 .0 %、6 8.4%和 2 5 .0 %(P <0 .0 1) ,A组良好率、死亡率 (分别为 47.8%、39.1%)与C组 (分别为 8.7%、78.3 %)比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。提示疗效与临床分型有关 ;( 3)加强包括保持呼吸道通畅、维持内环境稳定、充分给氧、脱水、选择性亚低温治疗、纳洛酮和尼莫地平应用、支持对症等综合措施 ,生存率为 5 0 .0 %。　结论　依据临床分型进行选择性综合治疗是提高急性脑肿胀生存率的关键。     

异丙酚在人工流产手术及内窥镜检查中的应用

目的：观察异丙酚在人工流产、内窥镜检查、关节手法复位中的应用效果及其对心率（HR）、呼吸（R）、收缩压9SBP）、舒张压（DBP）、血氧饱和度（SPO2）的影响。方法：在203例人流、6例髋关节手法复位、16例胃镜检查及5例支纤维检查中予以异丙酚静脉推注，观察记录不同时期患的HR、R、SBP、DBP、SPO2值进行统计比较。结果：230例病人优良率达100％，全组病人用药后对R无明显变化，对HR稍有增加；给药后3min的BP较给药前有一定的下降（P＜0．05），但尚能维持正常水平，无需特殊处理；在给药后2－3minSPO2较给药前有明显下降（P＜0．05），予以鼻导管吸氧能迅速改善。全组病人在术后30min即能自行离院。结论：异丙酚在门诊手术及内窥镜检查中应用效果满意，副作用小，安全性大，值得推广应用。     

大脑皮层神经细胞原代培养及其缺氧缺糖损伤模型

缺氧缺血性脑损伤的发病率、死亡率都很高 ,对其发病机理的研究和有效治疗方案的探索一直是研究的热点。在体实验往往受到体液、呼吸、循环等复杂因素的影响 ,很难解释某单一因素的影响作用及强度。因此探索体外培养方法 ,建立缺氧缺糖损伤模型 ,是神经科学研究中一项不可缺少的手段。1　材料和方法1 .1　动物出生 2 4h以内的Wistar大鼠 ,雌雄不限 ,由郧阳医学院动物中心提供。1 .2　药品与试剂高糖DMEM培养基 (Gibco公司 ) ,胎牛血清 (杭州四季青 ) ,神经元特异性烯醇化酶 (NSE)、SP90 0 1试剂盒、DAB试剂盒 (北京中山 ) ,LDH(郎道…