肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄疸的护理

目的探讨经皮肝穿刺肝胆管支架治疗恶性梗阻性黄胆的术中及术后护理要点。方法23例恶性胆道梗阻患者采用经皮肝穿刺肝胆管支架置入术治疗，术前做好充分的准备、术中一丝不苟的配合，术后严密观察。结果共置入23枚镍钛记忆合金内支架，技术操作成功率100％。1周后复查时引流通畅，支架扩张良好。术前血清总胆红素（386．3±232．5）μmol／L，术后23例血清胆红素降到（86．2±42．5）μmol／L，通过术中医护密切配合和术后严密观察，该组无严重并发症。结论优质的护理可明显减少经皮肝穿刺支架置入手术并发症，提高支架置入的成功率和治疗效果，促进高龄患者康复。     

按照《“十一五”口岸卫生检疫发展规划》做好口岸卫生监督

为了加强“十一五”期间口岸卫生检疫工作的科学指导，国家质检总局制定了《“十一五”口岸卫生检疫发展规划》（以下简称《规划》），提出了“十一五”期间口岸卫生检疫发展的总体目标和任务，部署了九项工作的具体实施方案。《规划》全面、务实，前瞻性和可操作性很强，是指引“十一五”期间口岸卫生检疫工作方向的文件。     

开封市460名儿童微量元素调查及相关性分析

目的:调查开封市2～6岁儿童全血微量元素(cu、Fe、Ca、Mg、Zn)和铅状况,以便制定合理的膳食结构,纠正儿童不良的饮食习惯和行为,保障儿童的生长、发育.方法:采用原子吸收分光光度仪和阳极溶出电解仪分别对儿童全血微量元素和铅进行测定.利用SPSS11.0统计软件包进行数据处理,对不同年龄、不同性别间进行F、t检验作统计分析.结果:以平均值±1倍标准差的形式来表示所有儿童全血微量和铅的测定结果如下(-x±s):Fe,(8.30±0.79)μmol/L;Ca,(1.59±0.14)mmol/L;Zn,(70.68±9.45)μmol/L;Cu,(15.56±3.42)μmol/L;Mg,(1.68±0.14)mmol/L;Pb,(0.354±0.130)μmol/L.除Mg、cu缺乏较少外,ca、zn、Fe的缺乏和铅中毒都占相当的比例,各元素间除血铅性别间差异有显著性外,其它元素性别、年龄间差别均无显著性.结论:开封市2～6岁儿童全血Fe、ca、zn缺乏和铅中毒有相当高的比率,Mg和cu缺乏的比率较低.     

全反式维甲酸加DNA方案治疗急性早幼粒细胞白血病临床观察

对12例根据病史、经周围血象、骨髓象检查确诊的急性早幼粒细胞白血病的初治患者应用全反式维甲酸（ATRA）40－60mg/d，分3－4次口服，连续应用直到完全缓解（CR）。同时加用柔红霉素（DNR），40－60mg/d，加入生理盐水40ml，静推，连用3天；阿糖胞苷100－200mg/d，加入5％葡萄糖500ml，静滴，连用5天，休息10－14天，必要时可以重复应用。结果12例中CR11例，完全缓解率91．6％，达CR的时间30－37天。其安全缓解率高于及达完全缓解时间短于国内报告的单用ATRA治疗组。且无高白细胞现象及临床危急性象出现，其原因可能是在ATRA诱导细胞分化的基础上，DNR、Ara-c抑制其增殖所致。     

胆道内液电碎石术

胆道镜是胆道外科划时代的产物,是胆道外科手术的重要辅助手段,日益引起胆道外科医生的重视。现在,我国越来越多的医院开展了胆道镜技术,许多医院的外科医生对胆道镜的操作、处理,越来越熟练。早期的胆道镜多用于诊断,而现在胆道镜最主要的作用是用于治疗胆道结石。由于术后经 T管窦道取石操作简单,不需麻醉,不需禁食,不需住院等优点,许多学者并不盲目地追求术后残余结石率降到如何的低,只是术中用胆道镜诊断或取胆总管结石和简单的肝内胆管结石,而把复杂的肝内胆管结石于术后通过 T 管窦道胆道镜取出。在一些大医院胆囊切除、胆总管探查、T 管引流、术后胆道     

股骨近段交锁钉固定术中并发症的预防

股骨干骨折应用交锁钉固定临床疗效虽已得到肯定并广泛应用 ,但由于器械设计技术尚有欠缺 ,材料质量达不到临床要求 ,以及操作者技术生疏等原因 ,操作中常常出现意想不到的并发症。自 1999年 4月～ 2 0 0 2年 9月 ,应用国产非透视交锁髓内钉内固定治疗股骨近段骨折 ,其中 11例术中出现并发症 ,经及早预防和及时处理 ,无 1例残留功能障碍。1　资　料1.1　一般资料11例均应用国产非透视瞄准交锁髓内钉 ,其中 ,男 9例 ,女 2例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 3 2岁。骨折均为股骨中、上段 ,骨折类型 :螺旋型 2例 ,长斜型 1例 ,粉碎型 5例 ,短斜型 3例 …     

非融合手术治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨Bryan人工颈椎间盘假体置换治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法 本组34例颈椎间盘突出症患者,其中男21例,女13例;年龄31～57岁,平均43岁.突出部位:C3～4 2例,C4～5 4例,C5～6 22例,C6～7 1例,C4～5,5～6 2例,C3～4,5～6 2例,C5～6,6～7 1例.临床症状以脊髓压迫为主14例,神经根性症状为主20例.单节段置换29例,双节段置换5例,共置换39个椎间盘假体.Bryan假体由金属外壳和聚氨酯髓核组成,外壳有钛微孔喷涂层,可促进骨生长,达到长期稳定.术后摄颈椎动态x线片观察假体稳定性及活动度.依照CSM40分法评定神经功能.结果 本组患者术后随访3～42个月,平均14个月.全部患者神经功能均有明显改善,神经根型患者其上肢根型痛全部缓解.CSM40分法评分平均提高8.5分,有效率为100%,无假体松动或脱落,术后置换节段活动度平均为9.3°.结论 人工颈椎间盘置换术后能达到确切的稳定性,具有良好的活动度,术后神经功能恢复良好,为颈椎问盘突出症的治疗提供了新的选择方式.     

DWI诊断Wallenberg综合征8例分析

目的探讨Wallenberg综合征的影像学诊断。方法磁共振弥散加权成像（DWI）与T1加权像（T1WI）、T2加权像（T2WI）及治疗前后复查对比分析8例Wallenberg综合征患者磁共振信号变化。结果发病后3h内即给予磁共振检查DWI显示病灶明显高于普通成像。结论 DWI可以及时、准确地为Wallenberg综合征患者提供诊断依据,指导临床治疗。     

保健二号的定性鉴别

保健二号是在名医验方法的基础上，结合药理和临床研究，经剂改进后制成的保健品。本文采用薄层层析，显微鉴别对制剂中的吴茱萸、黄柏、桂皮、天南星进行了定性鉴别。