消化道溃疡出血手术后再出血的诊断和治疗

误诊和术中处理不当是造成消化道溃疡出血手术后再出血的主要原因。通过对四例典型病例复习，对其经验和教训进行了探讨。胃镜检查时应强调对十二指肠降段的仔细检查。对如何提高选择性动脉造影的诊断率进行了讨论。在剖腹探查时，应用术中内窥镜检查具有创伤小、观察范围广和定位准确等优点。对于无法切除的出血灶，除缝扎出血点外，还应结扎出血部位的主要供应动脉。采用介入治疗栓塞出血动脉时，应尽可能的采用固体的不可吸收材料。     

介入放射治疗的并发症

介入放射治疗技术的临床应用为外科癌瘤,尤以对肝、胆、胰癌瘤的诊治提供了新的途径。随着该技术的日渐推广,其并发症也时有发生。 1.穿刺部位血肿:导管退出后于股部穿刺部位很快形成血肿,多为技术不熟练、多次穿刺损伤血管或患者有凝血障碍所致。因此,术前必须检查出凝血时间、血小板计数和凝血酶原时间,不正常者应予纠正后方可穿刺。术者熟练掌握穿刺技术是至关重要的。另外,导管退出后,应双手压迫穿刺点15～20分钟后再加压包扎。小的血肿可以收。如血肿迅速增大,应及时切开修补血管。     

成人先天性胆管囊肿的诊断与治疗

据文献报道,约25%的先天性胆管囊肿在成人发病犤1犦。本病在成人中的诊断率不高,主要是因为成人患者缺乏特异性症状,另外合并其它胆道疾病和既往胆道手术史也给本病的诊断造成一定困难。随着胆道影像学的发展,本病在成人中的诊断率大幅度提高。我院1980～2002年共收治成人先天性胆管囊肿79例,报告如下。1资料与方法1.1病例男19例,女60例,男女之比1:3.2。14～65岁,平均32.5岁。1.2临床表现间断性右上腹痛和/或不适72例(91.1%),黄疸35例(44.3%),发热29例(36.7%),右上腹包块19例(24.1%),兼有腹痛、黄疸、腹部包块三联征者仅10例(12.7%)。查体发…     

人体胃癌及癌前病变p53和PCNA的免疫组化研究

采用免疫组化方法观察胃癌６０例，不典型增生４２例，肠化生２０例，浅表性胃炎１０例，正常胃粘膜１０例的ｐ５３和ＰＣＮＡ在胃粘膜不同病变中的表达和分布情况。结果表明，ｐ５３蛋白在浅表性胃炎和肠化生组织中无阳性表达，在不典型增生和胃癌中阳性率分别为１９％和６５％。ＰＣＮＡ在浅表性胃炎、肠化生、不典型增生及胃癌中的表达逐渐增强。ｐ５３阳性者增殖活性高。提示ｐ５３和ＰＣＮＡ的免疫组化染色在胃癌的诊断和治疗中具有一定应用价值。     

肝门部胆管癌细胞系(FRH-0201)的建立及生物学特性研究

为了进一步了解肝门部胆管癌的生物学特性，我们建立了一株肝门部胆管癌细胞系，定名为FRH-0201，至今已传160代，生长稳定，现报道如下。     

早期手术治疗重症急性胰腺炎20例分析

摘要： 为探讨重症急性胰腺炎（SAP）早期手术的效果，对6年间收治的20例SAP患者，在非手术治疗24~48h仍无好转的情况下因符合手术指征而行早期手术治疗进行回顾性分析。术中吸净腹腔积液；如胰腺坏死较轻不剪开胰腺被膜，如胰腺坏死较重则剪开胰腺被膜充分松动胰床，但不作过多的胰腺及腹膜后坏死组织清除。胆源性胰腺炎加行胆囊切除加T管引流。术后保持引流通畅。结果示，本组早期手术治愈率85.0%(17/20)，死亡3例，病死率15.0%，均死于术后多脏器衰竭。手术至死亡时间分别为21，31，36d。提示积极早期手术治疗可提高SAP的治疗效果。     

人胆囊癌裸鼠皮下瘤模型的建立

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤。我们在建立人胆囊癌细胞系GBC-SD的基础上，建立了实用的人胆囊癌裸鼠皮下瘤模型，并对其生长特性及GBC-SD细胞系的致瘤性进行厂初步观察。     

胆道出血的诊断和治疗(选择性肝动脉造影与栓塞术)

经选择性肝动脉造影确诊为胆道出血者6例,3例为肝胆子术后,1例为胰腺炎合并胆道感染后,2例肝外伤。6例行肝动脉栓塞术,5例出血得到完全控制,1例有静脉-胆管瘘,肝动脉栓塞,出血未止住。     

老年急性重症胆管炎的手术治疗

急性重症胆管炎(ACST)是临床较为常见的急腹症之一,尽管治疗技术不断提高和改进,仍有较高并发症和病死率,尤其是老年患者更为突出.我院近10年收治老年ACST128例,均予手术治疗,现报告如下.