腹部切口全层间断外翻缝合在腹腔严重感染手术中的应用

各种原因导致的腹腔严重感染病人术后易出现腹腔残余感染、腹腔积液乃至腹腔脓肿、腹部切口感染裂开 ,给治疗带来困难。为解决这一问题 ,我们 1994年 10月至 1999年 10月对 48例严重腹腔感染的病人 ,在治疗原发病的同时 ,采用腹部切口全层间断外翻缝合 ,收到了良好的效果。1　临床资料1.1　一般资料　我院普外科 48例因各种原因导致腹腔严重感染的病人 ,男 33例 ,女 15例 ,年龄 16～ 85岁。肠系膜血管栓塞致肠坏死 8例 ,急性出血坏死性胰腺炎 4例 ,腹部多脏器损伤 5例 ,胃癌穿孔 3例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 10例 ,急性坏疽性阑尾炎 9例 ,结肠…     

钙粘附素及连环素表达与乳腺癌转移及预后的关系

目的:了解乳腺癌E-钙粘附素、连环素-α,-β的表达改变与转移及预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色、病理组织学,对105例乳腺癌患者术后定期随访,统计学分析。结果:105例乳腺癌三种粘附分子组化染色减弱和消失频率为E-钙粘附素56%,连环素-α64%,连环素-β43%,与正常及非典型增生组差别明显,P值均小于0.001。单因素分析未能找到E-钙粘附素与转移及预后的联系,但证明连环素-α和-β表达下降分别与癌分化程度及与转移、预后相关,P<0.05和P<0.01。三种粘附分子中E-钙粘附素与连环素-α的表达有平行关系,双阳性组的转移率明显低于一种蛋白表达下降组,P<0.05。COX多因素分析三种粘附蛋白表达均未能成为独立影响乳腺癌预后的因素。结论:E-钙粘附素、连环素-α,-β表达的免疫组化反应在乳腺癌呈下降的总趋势,E-钙粘附素与连环素-α的表达有平行关系,双阳性者转移率明显低。在三者之中连环素-β表达下降与癌转移及病程进展有明显相关性,预后相对差。在考虑用细胞间粘附体系为判断乳腺癌预后指标时必须对该三种分子作综合检测。     

门静脉高压症诊治笔谈

门静脉高压症是常见病、多发病。该病的病因、病理生理都很复杂,处理尤为困难。为此;本部邀请省内有关专家、医师笔谈,介绍自己的诊治经验和体会,提供给大家学习、参考。     

常温下肝血流完全阻断肝广泛切除术(附四例报告)

目前治疗肝肿瘤最有效的手段仍然是外科手术切除。但常因肝脏切除术中出血较多(特别是巨大肝肿瘤,或虽然肿瘤不大,但其位于第一或第二肝门区者)而无法手术。1970年美国Fortner等首创血管隔离低温灌注技术作肝广泛切除术,虽解决了出血问     

胰十二指肠切除术后早期并发症及其治疗(附30例胰十二指肠切除术分析)

胰、十二指肠切除术后早期并发症发生率较高,是导致病人死亡的主要原因。现结合30例胰、十二指肠切除术病例,对其并发症的预防及治疗简要讨论如下。临床资料我院1958～1979年共做胰、十二指肠切除术30例。年龄26～62岁,40岁以上26例。病理证实壶腹癌15例,胰头癌9例,十二指肠癌4例,十二指肠神经纤维肉瘤1例,十二指肠溃疡1例(十二指肠第二段溃疡穿透     

胆囊切除对大白兔奥狄氏括约肌运动影响的实验研究

关于胆囊切除对奥狄氏括约肌生理影响的研究甚少 ,本实验对大白兔施行胆囊切除 ,并对胆囊切除前后奥狄氏括约肌的肌电活动进行短时间的检测分析 ,以间接了解实验条件下胆囊切除是否会引起奥狄氏括约肌功能紊乱 ,现报告如下。1　材料和方法实验动物大白兔 2 0只 (由山东大学齐鲁医院动物实验中心提供 ) ,雌雄不限 ,体重 2 .5～ 3ｋｇ ,禁食 12小时后 ,用乌拉坦静脉麻醉 ,气管插管 ,建立静脉通道 ,滴注生理盐水。腹部正中切口入腹 ,显露胆囊与十二指肠连接部的奥狄氏括约肌 ,将特制的双极电极插入奥狄氏括约肌浆膜下 ,固定后 ,用浸有石蜡油的…     

原位杂交方法检测IFN-γ在胃癌中的表达

目的 :研究干扰素 -γ(IFN γ)在胃癌中的表达规律及可能的意义。方法 :应用分子克隆方法 ,克隆IFN γ基因片断 ,并通过体外转录方法制备寡核苷酸探针。在石蜡包埋的 5 8例胃癌组织和 5 3例癌旁正常组织中 ,采用原位杂交方法检测IFN γmRNA的表达。结果 :癌旁组织中胃上皮细胞IFN γ阳性率为 4 9 1% ,而胃癌组织中未发现 1例阳性 ,两组间差异有极显著意义 ,χ2 =37 15 6 ,P =0 0 0 0。结论 :胃癌细胞不表达IFN γ ,可能与胃上皮细胞癌变及免疫逃逸有关。     

MRP及GST-π在胰腺癌中的表达及临床意义

目的 :了解胰腺癌中多药耐药相关蛋白及谷胱甘肽 S 转移酶π 2种多药耐药基因产物的表达与其临床意义。方法 :采用免疫组化的方法检测胰腺癌中上述 2种蛋白的表达。结果 :多药耐药相关蛋白、谷胱甘肽 S 转移酶π在胰腺癌中的阳性率分别为 81%和 5 9% ,并且多药耐药相关蛋白与谷胱甘肽 S 转移酶π的表达具有相关性 ,二者的表达与临床分期、病理分型、病理分级及淋巴结转移无明显相关 ,同时有 2种蛋白阳性者的生存期短于相应阴性者。结论 :多药耐药相关蛋白及谷胱甘肽 S 转移酶π在胰腺癌的多药耐药现象中占有重要地位     

肠系膜上静脉高压症一例

患儿:女,11岁.因反复消化道出血2月入院.3个月时曾行腹膜后畸胎瘤切除术,当时曾伤及十二指肠,术后修复.11年来,饮食较正常儿童少,易腹胀.入院前呕血2次,成洗肉水样,便血为主,呈黑便,约半个月发作一次,每次出血时有腹胀,乏力,无其他明显症状,曾在多家医院保守治疗,效果不佳,而且行B超、胃镜等多次检查出血原因不明.     

肝硬化并发胆石症的外科处理

肝硬化病人胆石症发生率15％～20％，肝硬化病人尸解时胆石发现率高达20%～30％，比非肝硬化者高2倍。肝硬化病人胆囊切除手术死亡率30％，而非肝硬化病人胆囊切除手术死亡率在1％以下。如何处理好肝硬化并发胆石症是一个十分困难的问题。