氨甲环酸注射液细菌内毒素检查法的建立

目的：建立用于氨甲环酸注射液的细菌内毒素检查法,以保证其临床使用的安全性。方法：按照《中国药典》2005年版二部的有关规定,确定该注射剂的细菌内毒素限值和稀释倍数,并通过干扰试验和凝胶限量试验进一步确定样品的最大不干扰浓度和检查样品中内毒素含量。结果：本品最大不干扰浓度为12．5g·L^-1。在此浓度下,经鲎试验测得本品内毒系含量符合限值要求。结论：本法可用于氨甲环酸注射液中细菌内毒素的检查。     

川崎病患儿血浆中血栓前体蛋白的变化及意义

目的探讨血浆血栓前体蛋白(TPP)水平在川崎病(KD)患儿中的变化及其意义。方法2008年3月至9月山西省儿童医院心内科收治并确诊为KD的住院患儿40例,根据超声心动图显示分为冠状动脉损伤(CAL)组(16例),非冠状动脉损伤(NCAL)组(24例);根据病程分为急性期组和恢复期组。另以20名健康儿童作为健康对照组。应用酶联免疫吸附法检测血浆TPP水平。结果KD组患儿急性期血浆TPP含量高于恢复期及对照组,急性期和恢复期及对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);KD恢复期与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。KD急性期CAL组TPP含量与NCAL组相比,两者差异有统计学意义(P<0.05)。KD恢复期CAL组TPP含量与NCAL组相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。KD组患儿急性期TPP含量与冠状动脉扩张呈正相关,相关系数和P值分别为r=0.825,P<0.05。结论川崎病患儿急性期血浆中TPP浓度升高可能反映了KD患儿血液存在血栓前高凝状态,其含量变化可能与冠状动脉的损伤及其程度有一定的相关性。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后服用米非司酮及孕三烯酮的临床观察

目的观察子宫内膜异位症（EMs）患者经腹腔镜治疗后,服用米非司酮与孕三烯酮巩固治疗的临床疗效。方法选择实施腹腔镜治疗并且经病理证实均为盆腔子宫内膜异位症的患者共126例,随机分为3组。米非司酮组50例,服用米非司酮125mg,1次／d;孕三烯酮组46例,服用孕三烯酮2．5mg,2次／周;对照组30例,不口服药物治疗。疗程6个月,随访1年半,比较3组疗效及副作用。结论子宫内膜异位症术后加用药物治疗是必要的,术后辅以米非司酮、孕三烯酮能有效地控制临床症状,延迟病灶复发时间,降低复发率,近期疗效满意,远期疗效需要进一步观察。米非司酮、孕三烯酮及内异症的术后辅助治疗有效,米非司酮副反应最少,可作为EMs术后巩固治疗的首选药物,但其远期疗效有待于进一步观察和研究。     

泰州市医学高职新生心理健康状况分析

目的了解泰州医学技术学院08级高职新生的心理健康状况,为学院相关部门做好医学高职新生的心理健康教育工作提供理论依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)对泰州医学技术学院08级新生580人进行调查,将SCL-90各因子与国内青年常模和大学生常模进行比较,并对不同性别、不同生源地的学生进行比较。结果(1)08级医学高职新生与国内青年常模比较,强迫和恐怖两个因子显著高于常模(P<0.01),精神病性因子高于常模(P<0.05);(2)躯体化、人际关系、抑郁、敌对、偏执五个因子低于常模(P<0.01)。(3)与大学生常模比较,除了恐怖因子外,其余各因子均低于大学生常模(P<0.01)。(4)男女生心理健康状况总体大致相同(P>0.05),女生焦虑、抑郁和恐怖高于男生(P<0.05)。(5)城镇学生的心理健康状况明显优于农村学生(P<0.05),农村学生的人际关系和精神病性两因子高于城镇学生(P<0.05)。结论生活、学习环境的改变及生源性别、城乡差异为产生学生心理问题的重要原因。应采用相应对策加强心理干预,以提高本院医学高职学生的心理健康水平。     

规范住院病案中有关围手术期记录的几点意见

本文参照国家对医院质量和安全的管理要求,结合临床工作实际情况,重点针对《病历书写基本规范》（简称《规范》）中有关外科系统手术和围手术期记录的管理规范问题进行讨论和阐述。     

B型超声诊断胆囊结石漏误诊原因分析

目的总结B型超声诊断胆囊结石的漏误诊情况,探讨提高诊断符合率的有效方法。方法对1345例胆囊结石病例的B超声诊断结果进行回顾性分析和总结。结果1345例中漏诊15例,漏诊率1．12％;误诊6例,误诊率0．45％。结论提高认识和改善手法有利于提高B超对胆囊结石的诊断符合率。     

Research on the relationship between NR3A subunit of NMDAR and brain hypoxia and ischemia

N-methyl-D-aspartate receptors(NMDAR) are glutamate gated ion channels mediating the vast majority of excitatory neurotransmission in central neural system.NR3 is recently discovered subunits of NMDAR,and has been shown to reduce the calcium permeability when is involved in NMDAR.Since Ca2+ influx through NMDAR-operated channels is considered as predominant reason to induce excitotoxicity,NR3 subunits may provide a protective role by depressing calcium overloading.In the present study,it was found that the expression of NR3A protein on rat hippocampus began to increase on the postnatal days,which reached the highest expression level on post natal day 10,and decreased gradually,which remained low into the adulthood.NR3A protein expression was increased in the models of two vessel occlusion rat brain ischemia and cell oxygen and glucose deprivation.The protective capability against ischemic injury was positively related to the expression level of NMDAR 3A on rat hippocampus slices.NR3A overexpressed cells showed higher viability than wild-type cells after cell injury.The mechanism of NR3A anti-injury ability may mainly involve in lowering intracellular Ca2+,and suppressing the generation of hydroxyl radical and NO.     

直肠用药减轻全麻后导尿管刺激的研究

目的调查1型糖尿病患儿出院后自我血糖管理现状及其影响因素，提高其自我管理能力。方法对68例1型糖尿病患儿进行门诊及电话随访6个月，采用血糖自我管理日记收集资料。结果每个月最多仅2例患儿能做到每天进行自我血糖监测，月监测血糖总例次数由第1个月的997例次下降为第6个月的336例次；3个月及6个月糖化血红蛋白均值分别为（8．93&#177;1．96）％及（8．52&#177;2．05）％；患儿月血糖监测次数与家庭月收入、父母学历呈正相关（均P〈0．01），与患儿年龄呈负相关（P〈0．01）。结论1型糖尿病患儿出院后血糖自我监测状况不理想，其可能的相关因素为家庭经济状况不佳，父母文化程度较低所导致的对疾病治疗的理解力较差以及青春期患儿的逆反或自卑心理引起的依从性降低。社会、家庭及医护人员均应为提高1型糖尿病患儿自我血糖监测的依从性积极努力。     

二维、三维超声结合诊断对减少出生缺陷的价值

目的探讨二维、三维超声结合对减少出生缺陷的价值。方法通过二维、三维超声结合对6123例孕18～37周孕妇的胎儿进行系统筛查。结果在6123例胎儿中,共发现先天性畸形30例,经与引产或分娩结果对比,临床诊断符合率为94%;漏诊2例,漏诊率为6%。结论二维、三维超声结合能清晰、逼真、直观、准确显示胎儿体表及内脏器官,对减少出生缺陷,提高人口素质具有极其重要的价值。     

生物学治疗在心力衰竭临床中的应用

目的:评价心力衰竭的生物学治疗的临床疗效。方法:115例心力衰竭患者随机分为两组:对照组56例,采用综合治疗(消心痛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、地高辛);治疗组59例,在对照组的治疗基础上加用倍他乐克和安体舒通,两组观察治疗20个月。结果:治疗组较对照组的总死亡危险性降低了37%(P<0.01);因病情反复需住院的人数降低了21%(P<0.01);左室射血分数对照组为(0.42±0.14)%,治疗组为(0.47±0.15)%,两组临床疗效有显著性差异(P<0.01)。结论:心力衰竭的生物学治疗能明显提高患者的生存质量,降低再住院率和猝死率。