破裂动脉瘤大小、形态及瘤体长与瘤颈宽之比的分析

目的 分析破裂动脉瘤的大小、形态及瘤体长与瘤颈宽之比. 方法 对61个破裂动脉瘤的三维CT脑血管造影图像进行分析,测量动脉瘤的最大径,计算瘤体长与瘤颈宽之比,分析其形态特征,观察有无小泡样凸起和分叶状改变. 结果 动脉瘤的最大径平均为8.54 mm;78.8%的动脉瘤最大径＜10 mm.动脉瘤的瘤体长与瘤颈宽之比平均为2.15;65%的动脉瘤其瘤体长与瘤颈宽之比＞1.6. 45.9%的动脉瘤有小泡样凸起或呈分叶状改变. 结论 最大径＜10 mm的动脉瘤同样可能破裂;60%以上的破裂动脉瘤其瘤体长与瘤颈宽之比＞1.6; 小泡样凸起和分叶状改变在破裂动脉瘤中比较多见.     

9例脑膜瘤术后脑梗塞死亡分析

目的与方法通过对9例脑膜瘤术后并发脑梗塞死亡的病例分析，总结经验。结余发现脑膜瘤在其慢性生长过程中可能与颈内动脉、大脑前、中动脉粘连，甚至包裹。给俺为避免术后发生大面积脑梗塞，应采取显微手术，仔细分离重要动脉，或血管重建。     

IN SITU PCR AND IMMUNOHISTOCHEMICAL STUDIES ON p16 GENE IN PITUITARY ADENOMAS

The alteration of pl6, a member of cyclin-dependentkinase inhibitor mdly, has been intensively investigatedby the aPProaches of molecular biology. The geneencoding pl6 protein, named Multiple Tumor SuPPressorl (MTS 1), was reported to be homozygously deleted in alarge number of tumor cell lines.[l'ZI While these datasuggested possible wide and essential involvement of pl6deletion in multiple types of human tUmors, pl6 genedeletion in primary tumors has been found much lesspredominant than…     

内窥镜经蝶窦垂体腺瘤切除术

目的 探讨应用内窥镜经蝶窦入路切除垂体腺瘤的方法及优缺点。方法 自2000年6月～2001年2月对12例垂体腺瘤患者施行内窥镜辅助经蝶窦腺瘤切除手术。经单侧鼻腔鼻中隔入路,在0°角内窥镜下分离鼻粘膜,暴露蝶窦前壁,以中鼻甲下缘和蝶窦开口为界切开蝶窦前壁,打开鞍底,切开硬膜,在内窥镜下探查肿瘤和正常腺体的分界,在手术显微镜下切除垂体腺瘤。结果 术后所肩异常升高的激素水平明显下降,无一例发生严重并发症。结论 内窥镜辅助经蝶窦垂体腺瘤切除术能提供良好的照明和手术视野,是一种安全、可行的手术方法。     

颈内动脉前壁动脉瘤临床分析

目的总结分析6例颈内动脉前壁动脉瘤临床表现和有效的治疗方法.方法2001年1月～2004年12月间,收治6例颈内动脉前壁动脉瘤,对其临床表现,影像资料,治疗方法和预后进行总结和分析.结果6例动脉瘤都位于颈内动脉的床突上段没有动脉分叉,也没有动脉分支的部位.有2例没有明显的动脉粥样硬化.5例手术治疗,4例术后情况良好.结论一般认为此类动脉瘤与动脉粥样硬化有关.对于此类极易破裂的动脉瘤,夹闭加包裹手术不失为一种有效的方法.     

术中微型Doppler探头监测在脑动脉瘤手术中的应用

目的探讨Doppler微型探头在脑动脉瘤手术中的价值。方法作者将直径1.5mm,频率20MHz的Doppler微型探头应用于80位患者的86个脑动脉瘤的术中监测。在动脉瘤夹闭前和/或夹闭后都使用Doppler。结果通过Doppler探测,有9例因发现不完全夹闭而对动脉瘤夹进行了调整。术中有2例发生动脉瘤破裂,7例因为发现载瘤动脉或穿通支血流受影响而对动脉瘤夹进行了调整。结论Doppler在动脉瘤夹闭前后都有应用价值。     

脑干听觉诱发电位在颅脑外伤的应用

本文阐述了颅脑外伤患者不同类型的脑干听觉诱发电位的改变及这种改变与预后的关系。Ⅰ－Ⅴ和Ⅲ－Ⅴ波间期与预后相关，波间期显著延长者预后不良，Ⅴ波消失预后不良。     

经颅微量钬激光手术切除大型垂体腺瘤

从1994年5月～1996年9月,我院应用钬激光经颅治疗各部位肿瘤64例,其中微量激光治疗大型垂体腺瘤18例,疗效满意,现报道如下。     

恶性胶质瘤治疗后影像学评估的研究进展

目前,恶性胶质瘤标准的治疗方案为手术后替莫唑胺同步放疗联合辅助化疗,近年来抗血管生成药物也被用于胶质瘤的治疗,这些治疗方法在一定程度改善了病人预后;但是恶性胶质瘤仍会复发,恶性胶质瘤的治疗效果和病情进展需要正确评价,其中影像学检查是最直观的评价方法。目前临床上应用最广的影像学评价标准是Macdonald标准,随着假性进展和假性反应的发现,国外相应制定了新的RANO标准。本文就恶性胶质瘤治疗后的影像学评估进行综述。     

脑干听觉诱发电位在颅脑外伤中的应用

脑干听觉诱发电位在颅脑外伤中的应用上海第二医科大学附属仁济医院神经外科（２００００１）李骁雄综述熊文浩审校脑干听觉诱发电位反应了脑干听觉通路及这一通路周围邻近结构的功能活动。正常的诱发电位有五波：Ⅰ波与听神经颅外段电活动有关；Ⅱ波可能有二个发生源：一...