2型糖尿病合并骨质疏松患者外周血中VDR mRNA表达与25(OH)D、甘油三酯的关系研究

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)患者血浆中维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)mRNA表达水平与25羟维生素D[25 hydroxyvitamin D,25(OH)D]、甘油三酯(triglyceride,TG)的关系。方法选取2016年6月至2017年5月就诊于遵义医科大学附属医院内分泌科门诊及住院治疗的初诊2型糖尿病患者100例,据骨密度(bone mineral density,BMD)测定结果分为:单纯T2DM组48例,T2DM合并骨质疏松组(T2DM+OP组)52例;选取遵义医科大学体检中心年龄及性别相匹配的健康对照者(NC组)90例。采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平,全自动生化分析仪检测TG,采用实时荧光定量聚合酶链反应(Real Time-PCR)检测外周血中VDR mRNA表达水平。结果T2DM+OP组与单纯T2DM组相比,血浆中25(OH)D水平降低[(8.76±3.21)～(12.46±4.35) ng/mL,t=32.423,P=0.000],VDR mRNA表达水平降低[(0.35±0.12)～(1.07±0.23),t=15.365,P=0.001],而TG水平升高[(4.1±1.26)～(2.98±0.56) mmol/L,t=11.765,P=0.000];Pearson相关分析结果显示,血浆中VDR mRNA表达与25(OH)D水平呈正相关(相关系数r=0.717,P0.05),与HbAlc、HOMA-IR、Fins、FPG、2hPG、TG呈负相关(相关系数r分别为-0.342、-0.353、-0.361、-0.546、-0.426、-0.342,P0.05)。结论外周血中VDR mRNA表达、25(OH)D水平降低及TG水平的升高可能共同参与了T2DM、骨质疏松的发生发展。     

血友病性关节病影像学表现分析

血友病性关节病是发生在血友病基础上继发的关节病变。关节致畸、致残率极高，早诊断、早治疗对延迟病情发展，降低致畸、致残率尤为重要。笔者通过分析已确诊的11例患者的影像学表现及复习相关文献，阐述其影像学表现特征，为提高其诊断及早期诊断提供依据。     

血友病性关节病6例影像学分析

1 临床资料 收集并分析我院近3年确诊为血友病性关节病6例,均为男性,均膝关节发病,临床症状均有膝关节肿痛、活动受限,体检:膝关节肿胀,局部见皮下瘀血;年龄5～18(10±4.6)岁,双侧发病2例、右侧单发3例、左侧单发1例;见图A、B、C、D.     

如何提高普通CT机对肝脏肿瘤的诊断价值

基层医院里普通ＣＴ机占大多数 ,增强扫描时不能对全肝及肿瘤做出三期 (即 :团注期、非平衡期、平衡期 )扫描 ,因此就达不到理想的增强效果 ,也就大大地降低了ＣＴ对肝脏肿瘤的诊断价值。作者依据工作实践 ,就如何提高普通ＣＴ机对肝肿瘤的诊断价值浅谈一些方法。1　经Ｂ超筛选的病人 ,常规全肝ＣＴ平扫。2　经平扫后确定病灶的最理想层面 ,用高压注射器推注 ,用药总量 10 0ｍｌ、 3ｍｌ/ｓ、注射后第 2 5秒开始做最理想层面的同层连续动态扫描 ,扫描时间为 2秒 ,间隔时间为 3秒。每三层为一组 ,加 5秒的呼吸时间 ;做十二层后改做一个全肝的…     

低剂量胸部CT与QCT椎体骨密度测量一站式扫描可行性研究

【摘要】目的：探讨低剂量胸部CT与定量CT（QCT）骨密度测量一站式扫描的可行性。方法：腰椎CT（250mA）和低剂量胸部CT（80mA）两组扫描参数对欧洲脊柱体模（ESP）重复扫描10次,QCT测量ESP椎体骨密度、计算准确度误差并进行统计学分析。搜集既行低剂量胸部CT、又因其他原因行腰椎CT 的40例患者,两次扫描间隔不超过1个月,QCT测量T12~L2椎体骨密度并分析结果。一组360例无症状体检者T12~L2椎体骨密度资料,分析T12/L1椎体骨密度均值与L1/L2椎体骨密度均值间相关性、并比较筛查法（依据T12/L1椎体骨密度均值）与推荐法（依据T12/L1椎体骨密度均值）评估骨密度诊断结果的一致性。结果：250mA和80mA两组间ESP “L1、L2、L3”椎体骨密度准确度误差及40例患者T12、L1、L2椎体骨密度差异均无统计学意义（P＞0.05）。360例无症状体检者T12/L1与L1/L2椎体骨密度均值分别为157.104±33.480、153.352±33.299,二者具有明显相关性（r=0.988,P＜0. 05）。筛查法与推荐法评估骨密度诊断结果一致性好（Kappa=0.747,P＜0. 05）。结论：低剂量胸部CT与QCT一站式扫描,能同时满足肺筛查和评估骨密度需求,并且能降低辐射剂量、节约医疗成本及患者检查时间。     

肺炎性假瘤CT表现及误诊分析

目的：分析肺炎性假瘤（Inflammatory pseudotumor of the lung,IPL）的CT表现,提高对本病的认识。方法：回顾性分析26例经病理证实的IPL的CT表现及误诊原因。结果：病变部位：病灶位于右肺20例、左肺6例;形态：19例病灶为扇形团块影,7例为类球状影;边缘：17例边缘呈刀切样改变,5例边缘密度低的晕圈状改变;密度：平扫均匀者14例,不均匀者12例,CT值12~41 HU之间,增强扫描4例明显均匀强化,强化后CT值超过100 HU,9例边缘明显强化伴中央液化、坏死,6例中度强化,强化后CT值在70~80 HU之间。胸膜：14例胸膜增厚、局部形成幕状、线状粘连带。淋巴结：7例淋巴结增大。结论：IPL CT特点：单发病灶、位于胸膜下,多呈扇形团块、增强明显强化,边缘呈刀切样改变。全面分析病史及CT表现,对减少误诊很有帮助。