20例小儿恙虫病临床分析

恙虫病是一种急性传染病。在我国东南沿海省份如浙江、福建、台湾、广东、广西及云南、四川、西藏等地区都有地方性或散在病例发现。其病原体为东方立克次体或恙虫病立克次体。恙虫是传染本病的媒介。恙虫病临床易误诊 ,应引起临床医师重视。现把我院自 1997年 7月～ 2 0 0 0年 9月收治的 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 5例 ,男女之比为 3∶1。其中 3岁2例 ,～ 7岁 10例 ,～ 14岁 8例。 2 0例患儿病后 5～ 2 5天就诊 ,其中 11天 15例 ,占 75 %。 17例确诊前经青霉素、氨苄青霉素 ,头孢唑啉钠、头孢拉定及磺胺嘧啶治…     

兔骨髓基质干细胞的培养及成骨诱导研究

目的观察体外培养条件下兔骨髓基质干细胞的主要生物学特性及向成骨细胞分化的能力。方法取兔股骨,冲洗骨髓腔,进行细胞的贴壁体外培养,培养至第四代加入含成骨诱导剂的DMEM培养基与空白组为对照组;噻唑蓝（MTT）检测两组骨髓基质干细胞的增殖能力,进行成骨细胞的钙结节茜素红染色与I型胶原的免疫组化染色。结果骨髓基质干细胞7-14 d可见少量的集落形成,24 d时观察见细胞基本铺满瓶底。在矿化液条件下培养1周左右,细胞间出现了致密圆形团,同时细胞的增殖能力较常规培养有所降低;茜素红染色结果显示矿化细胞间出现的致密的、圆形不透光团块呈现片状的棕染,着色区域,I型胶原的免疫组化染色强阳性。结论贴壁筛选法培养骨髓基质干细胞,操作简单,细胞易于成活,不失为一种良好的方法;虽然矿化液可使其向成骨细胞转化,但增殖速度变慢。     

钻孔减压术加服中药治疗早期股骨头坏死30例

目的：观察钻孔减压术加中药治疗早期股骨头坏死的疗效。方法：将60例早期股骨头坏死患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予钻孔减压术加中药内服治疗,对照组单纯用钻孔减压术治疗。两组分别进行Harris评分、影像学疗效和综合疗效的比较。结果：30例患者在治疗的1个月、3个月和1年后3个阶段结束时Harris评分均优于对照组（P〈0.01）;影像学比较前两阶段治疗结束后两组无差异,在治疗1年后治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;综合疗效比较在治疗1年后治疗组著优于对照组（P〈0.05）。结论：手术加服中药的中西医结合治疗早期股骨头无菌坏死比单纯钻孔减压术治疗效果好,没有明显副作用,是治疗早期股骨头无菌坏死的一种较好方法。     

以人名命名的下肢骨折

Bosworthfracture博斯沃思氏骨折踝关节骨折脱位伴腓骨远端骨折，腓骨近侧骨折段嵌顿于胫骨后面Cedellf．赛德尔氏骨折距骨后突骨折Chaputf．夏浦氏骨折由于前胫腓韧带附着处的强力牵拉导致胫骨远端前结节骨折Chopartf．肖帕尔氏骨折骨折或移位累及足的Chopart关节（跗横关节）     

持续性植物状态患者的家庭康复护理及指导

目的探讨持续性植物状态(PVS)患者家庭康复的护理效果。方法对确诊的PVS患者给予定期的康复护理和家庭指导,并培训陪护人员,评价护理效果。结果不同程度地提高了PVS患者的生存质量,有效地减轻了患者家庭的经济负担,延长了患者的生命。结论随着社区康复的有序开展,康复资源向社区和家庭的逐步延伸,PVS患者的家庭康复护理和指导是有效和可行的。     

L4、5神经前支和腰骶干与骶髂关节毗邻关系及其临床意义

目的 :为单纯或合并临近神经损伤的骨盆后环骨折手术提供解剖学基础。方法 :对 2 0具防腐成年尸体标本依次选取不同平面用分规和克氏针测量L4、5神经前支、腰骶干与骶髂关节间的水平距离。结果 :L5神经前支在其出椎间孔处、L4神经前支在L5椎间孔处、腰骶干在其汇合点处、腰骶干在平骶岬处、腰骶干在骨盆环处与骶髂关节间的距离分别为 :(2 3 .4± 4.0 )mm、(17.8± 4.8)mm、(13 .3± 2 .8)mm、(11.8± 3 .2 )mm、(9.6± 3 .6)mm ,其中在骨盆环处腰骶干与骶髂关节间距离最短 ;在分离神经时可见L4、5前支和腰骶干与骶骨之间有结缔组织相连 ;有 3具标本L4、5神经前支在进入小骨盆前未汇合成腰骶干。结论 :在单纯或者合并L4、5前支和腰骶干损伤的骨盆后环骨折手术中 ,由于骨盆环处腰骶干外缘与骶髂关节间距离最近 ,因此一定要小心辨认 ,勿损伤该神经。     

小切口直视复位空心加压螺钉经皮固定治疗青年股骨颈骨折

<正>青年股骨颈骨折比较少见,但由于目前高能量暴力损伤的不断增加,例如厂矿事故、车祸伤和高处坠落跌伤,使得青年股骨颈骨折也有所增加。笔者所在科自2003-01～2009-06共收治16～33岁的青年股骨颈骨折13例。伤后3d内手术     

肺炎支原体肺炎并肾脏损害患儿免疫功能变化

目的探讨肺炎支原体肺炎并肾脏损害(MPPKI)患儿的免疫发病机制。方法收集本市6家医院3a间收治的128例MPPKI患儿,采用金标渗滤法检测其MPAb-IgM,单克隆抗体碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶法检测患儿T淋巴细胞亚群,散射比浊法测定其血清IgA、IgG、IgM,免疫比浊法测定C3补体,并与健康对照组比较。结果1.MPPKI患儿(128例)表现为典型急性肾炎者82例(64.06%),肾外症状性肾炎10例(7.81%),仅血尿和补体降低者24例(18.57%),肾病综合征12例(9.38%)。2.MPPKI患儿CD3 细胞[(66.65±6.46)%]与健康对照组[(65.78±12.34)%]比较无显著性差异(P>0.05);CD4 细胞[(36.46±6.68)%]与健康对照组[(39.25±5.64)%]比较有显著性差异(P<0.01);CD8 [(29.12±3.42)%]较健康对照组[(25.78±4.35)%]显著增高(P<0.01);CD4 /CD8 比值降低(1.06±0.38),与健康对照组比较(1.86±0.46),有显著性差异(P<0.01)。3.MPPKI患儿血清IgG[(16.66±3.42)g/L]、IgM[(3.96±0.66)g/L]水平明显高于健康对照组[(14.48±2.54)g/L,(2.24±0.56)g/L],差异均有显著性(Pa<0.01);IgA水平[(3.06±0.46)g/L]与健康对照组[(2.95±0.55)g/L]比较无显著性差异(P>0.05);C3补体[(506±166)mg/L]明显低于健康对照组[(529±182)mg/L],有显著性差异(P<0.01)。结论MPPKI同时存在细胞免疫和体液免疫功能失调。     

卡托普利、多巴酚丁胺治疗老年心力衰竭的疗效观察

为探索老年心力衰竭台理有效的治疗方案,本文采用联台应用卡托普利片与多巴酚丁胺治疗样严重心力衰竭38例。结果显示两药合用时疗效显著．可迅速而持久地改善患者的心脏收缩和舒张功能,并可改善肾功能。表明二者联合用药疗效好,副作用少。     

康复督导在脑卒中偏瘫患者ADL训练中的应用

目的在主动康复理念的指导下,探讨康复督导对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响。方法将57例脑卒中患者随机分为对照组29例和督导组28例。对照组采用康复宣教+常规康复治疗的模式;督导组采用康复宣教+常规康复治疗+康复督导的模式。执行周期为4周,应用Barthel指数进行评定比较。结果督导组Barthel指数评分的改善率为54.31%,明显高于对照组的21.61%。康复督导干预后两组Barthel指数评分比较有显著性差异(P<0.01)。结论规范实施全程康复督导,有效地培养了患者的主动性和参与性,明显提高了脑卒中偏瘫患者的ADL。