nm23—H1蛋白在鼻咽癌的表达及临床意义

ｎｍ２３－Ｈ１蛋白在鼻咽癌的表达及临床意义王力红梁传余张尚福徐刚华西医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科（成都市６１００４１）肿瘤转移是肿瘤的恶性标志和特征，对于肿瘤的预后有极重要的影响，也是肿瘤病人治疗失败和死亡的主要原因。近年发现了一类与肿瘤转移有关的...     

对SARS的临床认识与诊疗实践

严重急性呼吸综合征(SARS)在全球部分地区的暴发、流行已经得到有效的控制,人类在这场与自然的斗争中似乎已经取得决定性的胜利。然而,我们对SARS的了解还不够深入,我们对SARS的诊断和治疗还缺乏特异性的手段,对于SARS是否会卷土重来我们也不能断定……因此,总结经验,加深认识,探讨有效的诊疗方法是非常必要的。     

11例嗜麦芽寡养单胞菌医院感染临床分析

目的 探讨嗜麦芽寡养单胞菌所致医院感染的临床易感因素及防治措施。方法 对我院11例嗜麦芽寡养单胞菌医院感染的病例进行回顾性调查分析。结果 11例嗜麦芽寡养单胞菌感染患者中，老年、住ICU且伴有糖尿病和(或)慢性阻塞性肺病(COPD)等基础病者占多数，住院天数较长，以下呼吸道感染为主，患者在嗜麦芽寡养单胞菌感染发生前均使用了抗菌药物，嗜麦芽寡养单胞菌对甲氧苄啶／磺胺甲噁唑耐药例数最少。结论使用呼吸机及强效广谱抗菌药物的大量应用是发生嗜麦芽寡养单胞菌感染的重要危险冈素，治疗上可考虑选择甲氧苄啶／磺胺甲噁唑。R378．99’1     

临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能调查

目的调查临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能掌握情况,了解其进出呼吸道传染病病区职业防护的薄弱环节。方法制定《医务人员进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品标准流程》,对临床医生进行培训,并对培训后的临床医生进行现场实际操作考核,记录其错误环节。结果发生率最高的错误环节为摘手套后未进行手消毒,其次是脱防护用品的区域错误,脱防护服或摘手套时手碰到污染面等。结论虽然经过严格的培训,临床医生在进出呼吸道传染病病区的职业防护流程上仍存在薄弱环节,需加强宣教,以降低传染病医院感染的发生风险。     

儿童中耳结核误诊1例

1 临床研究 患儿,女,5岁,因左耳反复流脓3年,加重伴听力下降2月于2009年9月11日入院.4年前曾因家长发现患儿双眼球突出,在院外就诊,头部CT检查后,发现脑实质内异常密度影,诊断为"脑膜胶质瘤",予以当地藏药治疗3年左右,复查头部CT提示钙化斑后停药.本次入院时的简单情况如下:查体:T:36.0℃,P:90 次/min,R:20 次/min.全身浅表淋巴结无肿大,胸廓对称,双肺呼吸音清,未闻及干湿哕音及胸膜摩擦音.专科查体:左外耳道口见-膨隆新生物,外耳道内段见脓性分泌物,鼓膜未窥及.右耳外耳道内段见分泌物,鼓膜末窥及.辅助检查:WBC:4.32 × 1012个/L,N:45.1%,L:49.1%;胸部X线片:右肺尖钙化灶,纵隔淋巴结肿大、钙化;耳部CT(图1):双侧中耳乳突炎,左外耳道及中耳胆脂瘤可能;头颅增强MRI:右丘脑、中脑、左小脑半球多发点状、结节状低信号灶:多系钙化.入院诊断为左耳慢性化脓性中耳炎.     

医学人才临床实践期培养的法律保护与规制研究

在医学人才培养过程中,长学制医学生（七年制和八年制）、医学专业学位研究生和试用期医学毕业生都必须进行二级（或三级）学科轮转,即临床实践期培养。中华人民共和国执业医师法颁行之后,医学人才临床实践期培养具有了执业医师法上的违法性,因此,应当区分执业医师法修改之前和之后两个阶段并探讨解决之策,以便从法律上保障医学人才临床实践期培养的顺利进行。     

神经科重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌流行

报告1998年底～1999年初宣武医院神经内科重症监护病房(NICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)流行情况。1　临床资料1.1　病例:1998年12月～1999年2月(3个月)NICU16例痰培养MRSA阳性患者中男10例,女6例;年龄47～89岁,平均(67±12)岁;14例进入NICU后2～14日〔平均(7±3)日〕痰培     

nm23-h1转染腺样囊性癌细胞及其增殖能力的实验研究

目的　考察nm23-h1导入腺样囊性癌细胞(ACC-M)后对其体内、外增殖的影响。方法　以阳离子脂质体 (lipofectamine)介导nm23-h1转染ACC-M细胞,体外培养并用G418培养基筛选,体外观察转染组生长情况,并用细胞爬片免疫组化ABC法染色Ki67单克隆抗体;将nm23-h1阳性表达的ACC-M植入10只裸鼠皮下,同时以未转染的 ACC-M作对照,观察肿瘤大小。4周后处死动物,获取标本,常规固定、包埋、切片后采用免疫组化LsAB法研究Ki67 的表达并用流式细胞仪对转染组和非转染组的移植瘤进行细胞周期时相分析。结果　体外培养转染组细胞生长较未转染组慢,这种趋势随着转染组传代次数的增加而更加明显,Ki67呈阳性表达,未转染组Ki67呈部分阳性表达;转染组ACC-M体内移植瘤早期(2周)生长缓慢,2周后生长无统计学差异(P>0.05),细胞周期时相分析结果与之一致。组织切片显示瘤体Ki67,nm23-h1表达均为阴性。结论　nm23-h1的导入可能对ACC-M细胞增殖具有短时间的抑制作用。     

不同语速对听力正常者和听障者言语辨别率的影响

目的 :探讨感音神经性听力损失与不同语速汉语言语测试之言语辨别率的关系。方法 :实验组为 2 0例 (2 0耳 )轻到中度 (30～ 6 0dBHL)感音神经性听力下降者 ,对照组为 2 0 (2 0耳 )听力正常者。两组均用自制的不同语速言语录音CD进行测试 ,比较两组在不同语速下言语辨别率的变化。结果 :对照组在正常语速时的言语辨别率为 80 5 % ,1 5倍正常语速时为 76 5 % ,2 0倍正常语速时为 74 %。实验组在正常语速时的言语辨别率为 73 2 % ,1 5倍正常语速时为 6 7 5 % ,2 0倍正常语速时为 4 8 2 %。结论 :感音神经性听障者在 2 0倍正常语速时的言语辨别率较正常语速时的变化较听力正常者的两者变化有明显区别 (P <0 0 1)。提示感音神经性听力下降者的时向分辨功能降低 ,与快语速时言语辨别率的降低有相关性。