人文管理促进人文服务的思考

医学教育体制、人文感受和诚信缺失等方面的问题是引发医患纠纷的主要原因.医院管理的关键在于如何使医务人员的医德水平、人文精神与医疗技术做到完美的结合.人文服务、情感关怀是良好医德的体现,是医院文化建设的需要,也是医院竞争的核心.因此,医院管理者应当树立科学的管理理念,达到人文管理促进人文服务的目的.     

公立医院内部绩效评价的思考

在以往研究的基础上．思考如何推动公立医院内部绩效评价的可持续发展,主张医院内部绩效评价应遵循分层评价原则,熟悉周边绩效理论,树立应有的观点,明确可能的障碍。     

北京三级医院内部绩效评价体系现状与模式研究

主要通过专题小组访谈和个人深入访谈方法,揭示了北京三级医院内部绩效评价体系现状与2种基本模式．即在岗位描述基础上考核业绩完成情况的绩效评价模式和以收支结余（药品不参与计算）为基础的奖金分配作为重点的绩效评价模式,探讨了医院内部绩效评价的实质与适用条件。     

重症监护病房医院感染预警模型的建立

目的建立重症监护病房(ICU)医院感染预警模型,预测ICU患者发生医院感染的风险,从而早期控制。方法对1897例入住ICU的患者进行前瞻性调查研究,对与医院感染发生相关的一系列指标进行量化分析,运用加权求和法做出决策函数,进而做出预警模型,对患者发生医院感染的风险进行预测。结果建立了基于APACHEⅡ评分、机械通气、中心静脉插管等10项与医院感染发生相关指标的预警模型,灵敏度为78.8%,特异度为94.9%,经Kappa检验和ROC曲线检验,该模型预测准确性较高,可用于预警ICU患者医院感染的发生。结论建立医院感染预警模型,可以对ICU患者医院感染的发生风险进行早期预测,对可能发生医院感染的患者尽早实施预防措施,减少医院感染的发生。     

SARS病区空气及物体表面消毒效果分析

宣武医院作为收治SARS病人的医院,这次在消毒方面原则上尽量采用物理灭菌技术,化学消毒剂选用灭菌剂和高效消毒剂。在SARS病区内对空气采用对流通风、静电吸附式空气消毒洁净器、低臭氧反向紫外线灯照射、0.5％过氧乙酸气溶胶喷雾、3％过氧化氢气溶胶喷雾等方法进行消毒;物体表面选用过氧乙酸和含氯消毒剂擦拭消毒。其检测方法为:空气染菌监测采用平皿自然沉降法菌落计数,物体表面染菌监测采用棉拭子涂抹菌落计数。     

以考核准入为基础的三级医院临床实验室生物安全管理模式探讨

目的探讨医务处在医院临床实验室生物安全管理的模式和作用。方法建立以考核准入为基础的三级医院临床实验室生物安全管理模式,结合加强实验室生物安全管理委员会作用,完善硬件建设、加强日常监管、定期组织培训讲座、建立健全生物安全应急流程等其他管理措施。结果以考核准入为基础的三级医院临床实验室生物安全管理模式在实践中运行良好,起到了保障医院实验室生物安全的作用。结论医务处等医政管理部门通过建立并运行合理的临床实验室生物安全管理模式,可以有效监督规范医院实验室生物安全工作,防止和避免生物安全事故的发生。     

住院病历质量实时监控的探讨

住院病历质量是医疗质量中非常重要的一部分，它体现了医院及科室的医疗水平。病历质量监控的目的是检查医疗规章制度、诊疗规范及操作常规的执行情况，反馈质量缺陷，保障医疗安全，提高医疗质量。现将我院对2004年4～12月全院住院期间病历质量进行监控的方法及效果总结如下。     

COX-2、IL相互关系与肿瘤

环氧化酶,也称环氧合酶(cyclooxyge-nase,COX),是游离花生四烯酸合成前列腺素(prostaglandin,PG)和血栓素的限速酶,包括COX-1和COX-2两种亚型。白细胞介素,简称白介素(interleukin,IL),是一组由多种细胞产生的介导细胞之间相互作用的细胞因子。近年研究发现一些IL与COX-2促进肿     

局麻下用鼻内窥镜经单鼻腔蝶窦入路行垂体腺瘤切除

在经蝶显微外科治疗垂体腺瘤的基础上,我科自1996年开始与耳鼻咽喉科合作,在局部麻醉下应用鼻内窥镜电视监测经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤14例,效果较佳,现报告如下.     

失效模式用于中心手术室医院感染风险管理的实践

目的 研究失效模式与效应分析法（FMEA）用于中心手术室全流程医院感染风险管理的效果，优化手术室医院感染管理策略。方法 采用头脑风暴法、文献Meta分析法查找中心手术室医院感染的重点风险点，依据重点风险点对医院感染影响的严重度（S）等级、发生率（O）等级、可探测度（D）等级3个维度进行定量分析及评分，计算风险优先系数RPN值，针对RPN值>125的风险点采取干预措施进行风险控制，并对风险控制效果进行评价。结果 从建筑布局及设施不规范、环境控制不合理、物品管理不合格、人员管理不符合要求及操作管理不规范等5方面筛出49个风险点，对其中9个RPN值>125的重点风险点采取控制措施。经过风险控制，重点风险点RPN值均<125,9项失效模式总体RPN值由1 578降至666，下降率为57.8%，风险控制效果良好。结论 应用失效模式与效应分析法可有效控制中心手术室重点风险