鼻内窥镜下YAG激光治疗严重鼻衄

1998年6月～1999年6月,在鼻内窥镜明视下,对53例反复而严重的鼻衄病人找到出血部位,继之采用YAG激光凝固治疗,体会到这种治疗手段可成为一种简捷而良好的止血方法,现报导如下.     

前臂瓣修复口咽癌切除术后缺损9例治疗经验

组织瓣修复缺损是头颈部肿瘤切除术中的重要手段和必要环节.前臂瓣由于其容易制备,成活率高,目前在头颈部肿瘤术后缺损的修复中使用率最高[1],本文报道9例前臂瓣修复口咽癌切除术后缺损的治疗经验.     

学龄前儿童鼓室图测试的正常值研究

目的研究学龄前儿童鼓室图测试的正常值及其影响因素。方法 2005年1月2005年3月,对132名（223耳）学龄前儿童（4～6岁）进行单频率单成分鼓室图测试（Y-226）,获取峰值处补偿静态声导纳（Ytm）、外耳道等效容积（Vea）、鼓室测量宽度（TW）和峰值处鼓室压（TPP）等数据,对不同年龄、性别及与国外研究的结果进行比较。结果不同年龄间只有TW存在差别;男童Vea大于女童,其他几项指标没有性别差异;Ytm、Vea、TW、TPP与国外正常值范围相比,有统计学意义（P〈0.05）。结论单频率单成分鼓室图测试结果与国外研究相比有统计学意义,提示必须建立国人自己的正常鼓室图参考值标准。     

血管内导管相关性血流感染预防的新进展

综述了导管相关性血流感染的流行病学、危险因素、感染途径及预防策略.     

神经内科住院患者坠床跌倒等意外事故的防范

神经内科患者由于病情复杂,年龄较大,住院期间周围环境的突然改变,以及疾病原因引起意识,精神,视觉,肢体运动功能障碍,容易发生坠床,跌倒等意外事件。自2005～2008起,针对患者容易出现的危险因素,对住院患者进行评估,建立各项安全制度,加强病人的心理护理,采取切实可行的护理措施。从而有效地避免了各种意外事故的发生,保证了神经内科住院患者的自身安全。     

重症监护病房患者APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究

目的通过两组同质资料比较急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)对医院感染发生率、发生部位以及患者预后评价的一致性,探讨APACHEⅡ评分与医院感染各指标评价的稳定性。方法选取2007~2008年入住重症监护病房(ICU)病例1897例,对上述患者进行APACHEⅡ评分,并对其医院感染发生情况进行了前瞻性调查,进行APACHEⅡ评分与医院感染相关性研究,并将上述资料与2004~2005年入住ICU1007例的医院感染发生情况进行了比较。结果随着APACHEⅡ评分分值增加,ICU患者医院感染发生率、死亡率均有增加趋势且均呈线性关系,APACHEⅡ15分,医院感染发生率、死亡率显著增加。结论APACHEⅡ评分结果与患者发生医院感染情况有较强相关性,是较为稳定的医院感染的预测指标,APACHEⅡ评分15分患者为ICU医院感染重点防控对象。     

重症监护病房患者医疗干预措施与医院感染的相关性研究

目的探讨重症监护病房医疗干预措施与医院感染的相关性。方法对1897例入住重症监护病房的患者进行前瞻性研究,记录观察期内机械通气、中心静脉置管、泌尿道插管等医疗干预措施的时间,分析干预措施种类数及其持续时间与医院感染发生的相关性。结果应用医疗干预措施增加医院感染发生的危险性,并且应用≥2种干预措施的医院感染发生率比仅用1种干预措施的医院感染发生率明显增高;气管切开、机械通气、中心静脉置管、肠内营养等干预可以增加医院感染发生的危险性,并且随其持续时间延长发生医院感染的危险性不同。结论多种医疗干预措施增加医院感染发生的概率,尤其是侵入性操作,在综合考虑患者治疗需要的前提下,应尽量减少过多的医疗干预措施。     

重症监护患者医院感染前瞻性研究

目的 了解不同重症监护（ICU）患者医院感染发病情况及危险因素。方法 对ICU住院患者进行实时监测，并根据病情予以分级评定。结果 1918名患者共住院11965d，平均住院日为6.24d；发生医院感染268例次，医院感染例次率为13.97%，日感染例次率为22.4‰；ASIS调正率平均为5.88‰，以普外ICU最高，神内ICU次之；各种侵入性操作相关感染日感染率以单纯气管插管相关感染居首位，呼吸机相关感染次之。结论 ICU的医院感染发生率明显高于全院的平均医院感染发生率。     

胃苓汤治疗小儿腹泻137例疗效观察

目的观察中药胃苓汤治疗小儿腹泻的效果．方法小儿腹泻患儿137例，应用胃苓汤（白术、山药、焦查、乌梅等11味中药组成）进行治疗，其中男84例，女53例．年龄2岁～6岁，病程3d～1a，以5d～10d多见．临床表现除大便次数增多外，伴腹痛者35例，腹鸣68例，发烧60例．大便镜检，以脂肪球为主者74例，白细胞少许者34例，阴性者84例．1剂／d，水煎3次，早中晚分服，4d为1疗程．1疗程后从临床症状，实验室检查及饮食等全身状况进行疗效评估．结果经胃苓汤治疗4d后，痊愈者116例，好转18例，无效3例．治愈率84．7％，有效率97．8％．一般服药1d后就显示疗效，2d～3d疗效最佳，大便次数明显减少且成形，体温回降，饮食等全身状况好转．大便镜检转阴．其中3例治疗4d后，临床症状无改变，且呈电解质紊乱，遂改用西药治疗，为无效．治疗期间未发现其他不良反应及副作用．结论用胃苓汤治疗小儿腹泻，有显著疗效。     

加味正气散治疗婴幼儿腹泻160例临床观察

婴幼儿腹泻是2岁以下婴幼儿常见的一种消化道疾病，本病四季均好发生，尤以夏秋季常见，临床以排便次数增多、粪便稀薄或如水样，或伴有不消化食物，或夹有粘液为特征。本病若处理不当，迁延日久不愈，可影响小儿营养、生长和发育。笔者多年来运用中药加味正气散为主方，结合辨证分型加减，治疗本病160例，疗效满意。现报告如下：临床资料1一般资料：本组160例均来自门诊，病例选择以2周岁内婴幼儿为主，其中男性75例，女性85例，年龄最小一个月，最大2周岁。病程最长一个月，最短1天。2临床表现：2．lllte床症状：160例均有不同程度排便次…