神经外科ICU患者发生医院获得性肺炎的经济学分析

目的:通过对神经外科ICU患者发生医院获得性肺炎所增加的各项住院费用以及延长住院日的研究,进一步评价医院感染的发生给患者带来的直接经济损失.方法:采用回顾性调查方法,将在调查时间内入住神经外科ICU的入选患者分成肺炎组和对照组,对两组患者的各项费用进行对比研究.结果:在入住神经外科ICU期间,肺炎组人均住院总费用比对照组增加了38 180.66元,其中,人均药费增加了22 316.75元,平均住院日延长了11.5天.结论:积极开展医院感染成本效益研究工作具有十分重要的现实意义,能取得明显的经济效益和社会效益.应将医院感染经济分析纳入医院日常管理工作.     

西南地区氨基甙类抗生素致聋及mt DNA 12S rRNA基因突变的检测

早在氨基甙类抗生素 (ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ,ＡｍＡｎ)使用之初就发现其有耳毒性 ,可引起内耳严重损害 ,导致不可逆的听力丧失。但由于ＡｍＡｎ对治疗革兰阴性菌感染效果好 ,且不易引起过敏反应 ,价格不高 ,故在临床上仍广泛使用 ,尤其在西南较落后地区 ,已成为引起耳聋的重要环境因素。这种对ＡｍＡｎ的易感性有明显个体差异和家族聚集现象并呈母系遗传 (即线粒体遗传 )。氨基甙类抗生素致聋(ａｍｉｎｏｇｌｙｃｏｓｉｄｅａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ ｉｎｄｕｃｅｄｄｅａｆｎｅｓｓ,ＡＡＩＤ)的发生与线粒体ＤＮ…     

机械通气呼吸机的清洁和消毒

本文阐述了机械通气(呼吸机)常规和 SARS情况下的清洁和消毒过程.     

喉癌淋巴结跳跃性转移1例

淋巴结转移是喉癌的主要转移方式,在近处淋巴结尚未出现转移时,远处淋巴结已发生转移,即跳跃性转移.淋巴结的跳跃性转移在胃癌和肺癌已有报道,但喉癌的淋巴结跳跃性转移尚未见报道.     

82例学龄前聋儿致聋危险因素的调查

目的：探讨聋儿致聋的危险因素。方法：采用问卷调查方式对82例聋儿中可能存在的危险因素进行回顾性调查，并对较常见的一些因素在聋儿及配对的正常儿的分布进行多因素分析。结果：82例学龄前聋儿中，含已知有危险因素者共62例(75．6％)，20例(24．4％)未查及任何已知的危险因素。对危险因素的多因素分析表明氨基甙类药物的使用仍然是致聋的一个显著的危险因素。结论：充分认识致聋的危险因素，注意克服与避免这些危险因素的危害，将有助于减少聋儿的发生。     

孤立性咽旁间隙肿块的治疗

目的：探讨21例孤立性咽旁间隙肿块的分类及手术方式的选择。方法：21例中炎性脓肿8例，结核2例，肿瘤9例，先天性疾病1例，外伤后假性动脉瘤1例，视病情不同，选择了经颈侧径路、咽侧径路、下颌骨截断术咽侧揭盖术等不同的手术方式。结果：所有病例手术后，脓肿辅以换药和抗生素，恶淋辅以化疗均痊愈出院，无并发症发生。结论：孤立性咽旁间隙肿块以手术为主，辅以其它治疗，可达到较好疗效。     

临床随访礼仪

随访是临床工作的重要组成部分之一,是病人治疗后治疗效果的反馈.规范、科学的随访是客观评价临床效果和提高科研水平的关键,是临床工作的延伸.随访资料能提供给医疗科研和临床教学重要的信息.由于种种原因临床随访仍然存在许多不尽人意之处.失访率,拒访率高.究其原因,除人口的迁徙流动,调查者采用的调查方法不当等原因以外,调查者的礼仪问题而引起调查对象回避也是一个重要的原因.通过对我科1993年以来1千多例喉癌患者的随访工作的经验和教训,提出有关临床随访中常见的礼仪问题.     

Ⅰ、Ⅱ类切口围手术期抗菌药物合理应用的干预对照研究

目的 探讨围手术期抗菌药物应用的评价与干预措施实施的可行性。方法 选取两家三级甲等医院，分设干预组，非干预组，对干预前后同期出院的甲状腺，乳腺，腹腔镜胆囊切除术，经腹子宫肌瘤和子宫肌瘤＋附件手术病例，进行干预对照研究。结果 干预后干预组平衡药费由1601．27元下降为1489．59元，抗菌药平均费用由740．20元下降为352．03元（P＜0．01）；使用抗菌药物的合理率（合理＋基本合理）有显著提高，由干预前的31．35％上升为干预后的91．81％（P＜0．01）。结论 实施的合理用药措施具有可行性和有效性，对促进安全，有效，经济地使用抗菌药物起到了积极的促进作用。     

移动护理项目中的公共关系实践

介绍了首都医科大学宣武医院在移动护理信息系统项目建设中，运用公共关系的理论和方法，推进项目实施的实践过程，提出了移动护理项目实施过程中特定的公共关系主客体范围和公共关系总目标，阐述了主动宣传、需求调查、专项活动、严控进程的具体做法，并总结了取得的成效和体会。     

《软式内镜清洗消毒技术规范》解读与释义北大核心CSCD

随着科学技术的进步,内镜技术在临床实践中取得了令人瞩目的进展,使疾病的诊断和治疗变得更为简便准确,但由内镜导致的医院感染暴发时有发生,分析其主要原因是清洗消毒不严格,导致寄居于内镜及附件上的致病菌侵入患者而发生感染,已成为医学界、患者和社会媒体关注的问题,为此,各国纷纷制订内镜清洗消毒操作指南。本文详细介绍了我国《软式内镜清洗消毒技术规范》(WS507-2016)编制任务来源、规范主要内容的编写依据及说明、标准的可行性与实施建议等,并对规范宣传贯彻执行中常见的问题进行说明。