喉癌中COX-2和IL-8的表达及临床意义

目的探讨环氧化酶-2（COX-2）和白细胞介素-8（IL-8）在喉癌发生发展中的作用。方法运用免疫组化技术检查65例喉鳞状细胞癌和34例癌旁组织中COX-2和IL-8表达情况,并将COX-2和IL-8染色结果与喉癌患者的临床特征进行比较分析。结果 COX-2和IL-8在喉癌组织中的表达率均高于二者在癌旁组织中的表达（P〈0.05）;65例喉癌组织中,COX-2和IL-8同时呈阳性表达者36例,双阳性表达率为55.4%,二者有共表达现象（P〈0.05）;COX-2在喉癌组织中的表达与T分期、临床分期有关（P〈0.05）;喉癌组织中IL-8的表达与T分期有关（P〈0.05）。结论 COX-2和IL-8能促进喉癌的生长、增殖和浸润;两者在喉癌组织中有共表达现象,可能在喉癌的发生发展过程中具有协同作用。     

磁共振成像在小儿神经科的应用

磁共振成像在小儿神经科的应用王力红，张世娟磁共振成像（ＭＲＩ）是一种新型医学影像方法。它的问世有助于明确小儿神经系一些病因不清疾病的诊断。本文对２７例ＭＲＩ所见加以分析，从临床角度探讨其诊断价值。１一般资料全组２７例，男１４，女１３；年龄３～１４岁，...     

抗 N －甲基－D －天门冬氨酸受体脑炎57例临床分析

抗N－甲基－D－天门冬氨酸（NMDA）受体脑炎是一组免疫介导的神经精神综合征,属于自身免疫性脑炎。2007年Dalmau和Bataller［1］首先报道了表现为神经精神症状的12例抗NMDA受体脑炎患者,均行血清或脑脊液检测,发现了抗NMDA受体抗体,依据临床上表现出的精神症状、癫痫发作、记忆障碍、意识水平下降以及低通气状态等一系列特征,称为抗NMDA受体脑炎。并明确了这类脑炎的异常靶点在NMDA受体的NRl亚基上。随着对疾病的认识和检查手段的不断丰富,近两年来,诊断为抗NMDA受体脑炎患者的数量也大量增多,本研究汇总了2013年1月～2015年11月经抗NMDA受体抗体筛查,脑脊液NMDA受体抗体阳性,伴或不伴血清NMDA受体抗体阳性,同时排除其他诊断如病毒性脑炎、脑肿瘤、代谢性疾病、药物中毒等,确诊为抗NMDA受体脑炎的非儿童患者57例。现对其临床特点进行分析,以提高对抗NMDA受体脑炎的认识。     

构建临床试验管理模式的探讨

文章就如何做好临床试验管理,实现对临床试验全程监管,主要从药物/器械临床试验机构对临床试验前准备阶段、试验阶段、试验结束阶段的监管情况,结合伦理委员会对临床试验的监管,重点阐述对临床试验监管的具体内容,并从实际工作经验出发对临床试验管理模式进行了探讨。     

608例老年感染性疾病死亡病例抗菌药物利用研究

 目的：对老年人感染性疾病杭菌药物进行药物利用研究,以期找出规律,指导合理用药。方法：采用回顾性调查,将1990～1996年我院≥60岁老年人因感染性疾病死亡的全部住院病历共608例,应用FoxPro2.6软件建立数据库,进行统计分析。结果：老年感染性疾病的杭菌药物应用以头孢类、青霉素类和喹诺酮类为主,分别占同期全部杭菌药物的21%,16%和10%;万古霉素的应用呈上升趋势,使用例次由1992年的41位升至1996年的第28位,这与耐甲氧西林的金葡球菌在医院感染中发病例次的明显上升直接相关;老年死亡病例中真菌感染比例占53.2%杭真菌药物使用例次由1991年占同期全部抗菌药物的3.54%升至1995年的9.78%,在院内感染病例中抗真菌药物排名为第3位,占10.6%;在使用例次前10名的药物中,绝大部分DUI≤1,占81.5%。结论：对老年感染性疾病,应重视抗真菌药物及万古霉素的使用,以减少耐甲氧西林的金葡球菌及真菌感染导致的老年患者死亡。     

对鼻腔大出血评价标准的浅见

鼻腔出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病。出血量的判断常作为诊断鼻出血严重程度的一项重要指标,鼻腔大出血的定义对医生判断病情和治疗有极其重要的指导作用。同时对治疗效果的评价、提高科研和教学水平也有重要的现实意义。但国内目前对鼻腔大出血的评价量、测量方法仍无统一标准,制定统一的测量方法及评价标准是耳鼻咽喉科亟待解决的问题。     

颈胸段气管狭窄的处理

颈胸段气管狭窄因病变范围广,手术风险及难度大,临床处理棘手,如处理不当,患者常失去手术治疗的机会甚至死亡。现将我院收治的颈胸段气管狭窄19例的临床资料报告如下。     

经鼻内窥镜鼻腔上颌窦恶性肿瘤19例治疗体会

目的:探讨鼻窦内窥镜手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的可能性。材料与方法:报道2001~2004年本科治疗的19例鼻腔上颌窦恶性肿瘤病例的临床分期、治疗方法、复发间期、生存期。结果:内窥镜鼻窦恶性肿瘤手术患者的生存时间、生存率明显低于文献中因上颌窦癌行常规上颌骨切除的患者。结论:鼻窦内窥镜除可以暂时满足患者对于生存质量的要求外,肿瘤的根治效果明显低于常规手术切除方法,在目前放化疗效果仍不能根治的情况下,不足取用。     

喉上动脉变异支的显微解剖研究

目的观察喉上动脉变异支的走行、分布和人喉位置及在临床中的意义。方法在27具（54侧）成人尸体头颈部标本上观察、测量喉上动脉及变异支的走行、人喉点。显微解剖喉上动脉变异支在喉内的分支、走行。结果27具中国成人尸体中有7具（男6具,女1具）喉上动脉穿甲状软骨翼孔,其中左侧3具,右侧2具,双侧2具;3具（男）喉上动脉直接发于颈外动脉,左侧2具,右侧1具;1具（男）左侧喉上动脉起源于甲状腺下动脉。喉上动脉的变异率为40．7％（11／27）,位置变异率24．1％（13／54）。结论喉上动脉的变异并非少见。本研究对喉切除手术及其它颈部手术在喉部血管的处理方面有一定的指导意义。     

言语识别阈(SRT)的临床应用

临床工作中，有听力损失的大部分患者是因为不会说话、听不清或不能理解别人说话而来就诊的。这部分患者对治疗的要求多是希望能恢复听力及言语交流能力。作为听力学工作者，了解患者的言语交流能力比仅仅知道其纯音或短声听阈对康复的指导更有意义。因此，在对病人进行听力学评估时．应重视言语测听。言语测听(speech audiometry)是一种用言语信号作为刺激声来检查受试者的言语听阈和言语识别能力的听力学检查方法。言语识别阈(speech recognition threshold，SRT)测试是其主要的测试项目之一，又称言语接受阈、扬扬格词听阈，即受试者能够正确重复50％扬扬格词时的最小声强值。