肾透明细胞癌鼻咽转移1例

患者,男,56岁.以左鼻腔间断性出血3个月就诊,门诊纤维喉镜检查以左侧鼻咽血管瘤收治入院.3个月前因左肾透明细胞癌在我院行左肾切除术.头颈部CT提示:左侧鼻咽部占位,双侧茎突前间隙淋巴结肿大,鼻咽癌可能性大(图1、2).     

喉部恶性淋巴瘤29例临床诊治分析

目的：探讨原发性喉部恶性淋巴瘤的临床诊断治疗方案,提出早期诊断此类疾病的合理有效方法。方法：对临床29例病理确诊原发于喉部的恶性淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析,并且与同时期原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤患者临床资料对比分析。结果：29例原发性喉部恶性淋巴瘤病例均进行了手术干预,在术中或术后病理明确诊断后进行了后继的放射及化学综合治疗,病员的平均住院日较原发于鼻腔鼻窦的恶性淋巴瘤患者为长。结论：本病的合理有效的诊断治疗,需早期明确诊断和判定病变累及范围,在尽可能早期获取病理诊断基础上,提高对喉部影像学的认识,对于此类疾病及时制订合理有效的治疗方案,获得更好的预后有着重要意义。     

声带内黏液腺1例

随机选用30例成年尸体（男27例,女3例）进行解剖,所有尸体均非死于头颈部疾病,头颈部及喉部外观正常.喉显微解剖发现1例成年尸体喉左侧声带有淋巴样组织,病理切片证实为黏液腺.查阅国内外文献未见声带有黏液腺的详细报道,现报道如下.     

2次Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用横断面调查对比分析

目的调查某院加强围手术期预防性应用抗菌药物管理的成效。方法于2006年3月(加强抗菌药物管理前)及2009年4月(加强抗菌药物管理后)2次对该院普通外科和骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用合理性进行横断面调查。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率从2006年3月的91.16%下降至2009年4月的82.39%(x~2=5.24,P0.05);用药合理率从35.07%升高至57.93%(x~2=14_61,P0.05)。主要不合理方面为选药品种错误和术后用药时间过长,经加强管理后,均有所改善。结论该院围手术期预防性应用抗菌药物中存在一定的不合理因素,加强监管可以提高抗菌药物应用的合理性。     

构建临床试验管理模式的探讨

文章就如何做好临床试验管理,实现对临床试验全程监管,主要从药物/器械临床试验机构对临床试验前准备阶段、试验阶段、试验结束阶段的监管情况,结合伦理委员会对临床试验的监管,重点阐述对临床试验监管的具体内容,并从实际工作经验出发对临床试验管理模式进行了探讨。     

部分喉切除术喉腔创面的修复

喉癌部分喉切除术，喉腔创面的修复方法很多。本文对１９９０～１９９１年，４９例喉癌患者经部分喉切除术后，用甲状舌骨肌，胸骨舌骨肌筋膜，甲状软骨外软骨修复喉创面的方式，以及这些方式的优，缺点，术后病员的拔管和三年存活率等作了报道。     

鼻咽癌58例误诊分析

目的 :探讨鼻咽癌误诊的原因 ,以达到减少误诊 ,提高早期诊断率 ,改善疗效。方法 :对 131例确诊鼻咽癌患者作回顾性分析 ,了解引起误诊的原因。结果 :131例确诊患者中误诊 5 8例 ,占 4 4 3% ,科室涉及内科 ,眼科 ,外科 ,神经内科 ,耳鼻喉科 ,全科医生。结论 :鼻咽癌早期症状不典型 ,解剖位置隐蔽 ,粘膜下型活检时不易取到肿瘤组织 ,有的医生缺乏对本病的认识 ,鼻咽癌普查的缺乏 ,也是导致误诊的主要原因。     

RAPD、ERIC-PCR联合REP-PCR对多重耐药鲍曼不动杆菌基因型的鉴定

目的对多重耐药鲍曼不动杆菌进行基因型鉴定。方法以随机多态核苷酸序列（RAPD）、肠杆菌基因间重复一致序列（ER IC）、基因外重复回文序列（REP）为引物进行PCR扩增,对43株多重耐药鲍曼不动杆菌进行基因分型,应用SPSS 16.0进行聚类分析。结果三种方法均扩增出丰富的区带,将分离到的43株多重耐药鲍曼不动杆菌分别分为3、4、4个谱型;将43株菌聚为3群,菌间的同源性较近。结论重症监护病房中存在多重耐药鲍曼不动杆菌的感染流行,主要是由同一克隆株在不同科室及感染个体间相互传播所致。     

公立医院内部绩效评价的思考

在以往研究的基础上．思考如何推动公立医院内部绩效评价的可持续发展,主张医院内部绩效评价应遵循分层评价原则,熟悉周边绩效理论,树立应有的观点,明确可能的障碍。     

北京三级医院内部绩效评价体系现状与模式研究

主要通过专题小组访谈和个人深入访谈方法,揭示了北京三级医院内部绩效评价体系现状与2种基本模式．即在岗位描述基础上考核业绩完成情况的绩效评价模式和以收支结余（药品不参与计算）为基础的奖金分配作为重点的绩效评价模式,探讨了医院内部绩效评价的实质与适用条件。