部分喉切除术喉腔创面的修复

喉癌部分喉切除术，喉腔创面的修复方法很多。本文对１９９０～１９９１年，４９例喉癌患者经部分喉切除术后，用甲状舌骨肌，胸骨舌骨肌筋膜，甲状软骨外软骨修复喉创面的方式，以及这些方式的优，缺点，术后病员的拔管和三年存活率等作了报道。     

2次Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用横断面调查对比分析

目的调查某院加强围手术期预防性应用抗菌药物管理的成效。方法于2006年3月(加强抗菌药物管理前)及2009年4月(加强抗菌药物管理后)2次对该院普通外科和骨科Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物应用合理性进行横断面调查。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率从2006年3月的91.16%下降至2009年4月的82.39%(x~2=5.24,P0.05);用药合理率从35.07%升高至57.93%(x~2=14_61,P0.05)。主要不合理方面为选药品种错误和术后用药时间过长,经加强管理后,均有所改善。结论该院围手术期预防性应用抗菌药物中存在一定的不合理因素,加强监管可以提高抗菌药物应用的合理性。     

连续3年医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染现患率。方法采用横断面调查的方法,对2004~2006年某日0∶00~24∶00的住院患者进行调查,以统一标准填写调查表并进行资料统计分析。结果3年共调查住院患者2738例,实查率均为100.00%,各年现患率分别为6.49%、5.70%、4.47%,且3年的医院感染现患率差异无统计学意义。结论调查当日的现患率分别与当月、当年的全年连续性监测结果一致,且均低于国家卫生部要求。     

复发性喉癌的治疗进展

喉癌是头颈外科常见恶性肿瘤之一，尽管治疗方法不断改进，但喉癌的复发与转移仍然是导致喉癌治疗失败的重要原因。复发肿瘤往往发展快，侵犯范围广，在治疗上较原发癌更困难，预后更差，严重影响了患者的生存质量。因此，关于复发性喉癌的治疗成为了目前研究的难点和重点问题。本文就复发性喉癌的治疗方法的进展做一综述。     

内窥镜鼻窦手术致眶损伤的原因及对策

自鼻内窥镜手术开展以来，常有各种各样并发症发生。我院近6年来所做鼻内窥镜手术1 136 例中，发生42例眶损伤，其中前3年31例，近3年11例，作者对其原因进行了分析，并提出诊 断和处理意见。1 临床资料1.1 一般资料本组42例患者中，男27例，女15例，男∶女为18∶1。年龄14~68岁，平均45岁。病员 术 前均常规进行鼻窦X光片或CT检查，部分作鼻腔或鼻窦病理组织检查。并对鼻窦炎患者以海 口鼻科会议制定的“诊断标准”进行临床分型和分期。手术时除1例鼻窦乳头状瘤恶变患者 采用全身麻醉外，其余均为强化麻醉(杜冷丁50~100mg加氟哌啶5mg)…     

70例喉乳头状瘤的外科治疗

目的 喉乳头状瘤是常见的吃部良性肿瘤，本文探讨喉乳头状瘤的外科治疗方式。方法 对１９９０￣１９９８年间７０例喉乳头状瘤不同的外科治疗方式进行性回顾分析。结果 儿童喉乳头状瘤容易复发，蝗喉裂开术均留有喉狭窄后遗症。结论 喉乳头状瘤行手术摘除、激光或微波治疗是比较有效的方式，儿童不适宜作喉裂开术。     

责任制整体护理中护士价值的体现

首都医科大学宣武医院自2010年初开展＂优质护理服务示范工程＂活动以来,全院上下将此项工程作为＂全院性系统工程＂,积极响应,全方位保证护理改革的顺利实施,明确和落实医院各有关部门的职责分工,切实履行领导责任,加强有关部门团结协作,加大经费投入,向临床一线倾斜,形成全院共同的工作目标,在全院营造良好工作氛围,调动广大护士积极性,为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障,取得了一定成效。     

医技科室岗位练兵活动的组织管理与结果分析

2006年,为了深入开展"医院管理年"和创建人民满意医院活动,加强医务人员基本技能训练,规范临床操作,提高医疗服务质量,在北京市卫生局所属医院中,我院率先开展了以"三基、三严"为重点的岗位练兵活动.在一年时间里,医务处、护理部和教育处组织我院11个医技科室的医务人员参加了全院岗位练兵活动,取得了良好效果.     

以人为本细化服务构建和谐医院

党的十六届三中和四中全会上，中共中央先后提出了以科学发展观统领经济社会发展全局和构建社会主义和谐社会的重大战略决定。科学发展观把“以人为本”作为其本质和核心，将人的全面发展与社会的全面进步作为其出发点和落脚点。坚持以人为本，就是要以实现人的全面发展为目标，从人民群众的根本利益出发谋发展、促发展，不断满足人民群众日益增长的物质文化需要，切实保障人民群众的经济、政治、文化权益，让发展成果惠及全体人民。科学发展观的第一要义是发展，核心是以人为本，对医院而言，管理思想和管理模式的核心也是“以人为本”，人文性是医院文化最显著的特征。     

喉及下咽部鳞癌颈淋巴结转移的相关研究

目的探讨喉及下咽部鳞癌颈转移的特点、规律。方法收集喉及下咽部鳞癌75例(108侧)颈淋巴结标本,按颈部解剖分区进行病理检查确定颈转移情况。结果喉及下咽癌颈转移均以Ⅱ区为高发区,转移率分别为34.1%和73.9%。喉癌颈转移与T分级及淋巴结分期有关系。下咽癌颈转移与T分级和淋巴结分期均无明显关系。24.0%淋巴结发生包膜外侵犯,其中69.2%(9/13)破膜后可侵犯周围组织。结论喉癌颈转移与T分级和淋巴结分期有关,颈淋巴结直径在3.0cm以下发生包膜外侵犯率低,行保留胸锁乳突肌或用其制作肌瓣是较安全的。