后鼻孔闭锁的内窥镜下修复

多数鼻后孔闭锁的原因是在胚胎第七周颊鼻膜未裂开所致。闭锁部位最常见于中、下甲和鼻中隔骨的末端,单侧鼻后孔闭锁比双侧更常见,女性与男性之比是2∶1,右边比左边多见。骨性闭锁占病例的90%,在鼻后孔闭锁的儿童中有50%伴有其它部位的异常,尚未发现近亲遗传。鼻后孔闭锁的修复方法主要有经     

言语识别阈(SRT)在伪聋鉴别中的临床意义

目的探讨言语识别阈(speech recognition threshold，SRT)在伪聋鉴别中的临床意义。方法对外伤后自述听力下降的139名患者进行综合听力测试，以综合测试的结果与SRT判断伪聋的结果比较。结果SRT诊断伪聋敏感性达84％，特异性达94％，准确性为89％。结论SRT诊断伪聋简便易行、特异性高、可靠性好，值得推广。     

喉外伤25例诊治体会

目的 探讨喉外伤的诊断及治疗方法对疗效的影响。方法 对25例喉外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 所有病例均抢救成活，但未及时得到正确诊断处理者疗效较差。结论 喉外伤的及时正确诊断治疗，避免漏诊与延误诊治是提高疗效，减少后遗症的关键。     

SARS胸部并发症的影像学分析

为分析严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)胸部并发症在X线平片和CT上的表现,提高对SARS影像学表现的认识,回顾分析182例SARS患者950例次X线胸部平片和74例次胸部CT检查结果,重点观察肺内空洞性病变、肺间质纤维化、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和胸膜病变。结果根据X线平片和CT所见,在182例患者中,6例患者(3.3%)出现空洞病变,临床诊断为真菌感染;10例(5.5%)出现胸水,8例(4.4%)出现纵隔气肿和皮下气肿,3例(1.6%)出现气胸。另外,在接受胸部CT检查的54例患者中,有17例(31.5%)患者出现不同程度的肺间质改变,6例患者(11.1%)出现胸膜增厚粘连。提示全面了解SARS患者胸部并发症的影像学征象有助于SARS的鉴别诊断和指导临床治疗。     

随访的谈话艺术

随访是临床工作的重要组成部分之一,是病人治疗后效果的反馈。常规随访能及时发现肿瘤或疾病复发和提供心理咨询[1]。规范、科学的随访是客观评价临床效果和提高科研水平的关键,是临床工作的延伸。随访资料能提供给医疗科研和临床教学重要的信息。但随访仍然存在失访率,拒访率高等问题[2]。究其原因,除人口的迁徙流动、调查者采用的调查方法欠妥外,随访中谈话不当也是引起调查对象回避的一个重要原因。本文分析笔者1993年以来随访1000余例喉癌患者中所遇到问题,并就随访中的谈话艺术体会总结如下。1随访前1·1要做好谈话前的准备工作随访工…     

从医务人员零感染评价预防措施的有效性

为总结保护医务人员免受SARS病毒感染的经验,对我院的消毒隔离技术及职业防护工作进行回顾性总结。结果我院共收治220例SARS病人,其中131例(59.55%)为重症患者。从接受SARS定点医院任务起,全院共有1200余名医务人员参加一线工作,无一人感染,实现了医务人员零感染的指标。实践证明,我院的消毒隔离技术及职业防护是有效的。     

高等医学教育应尽快开设医院感染学课程

将医院感染学列为现代高等医学教育必修课内容是临床实践的迫切需要 ,对培养出能够适应医学发展要求、综合素质高、专业知识口径宽的有用人才具有重大意义。国家有关部门应组织人力、物力编写全国统一的医院感染学教材。同时需加速医院感染学专职师资的培养 ,以确保教学质量。     

对顽固性鼻出血诊断标准的浅见

顽固性鼻腔出血也称为难治性鼻出血，是耳鼻咽喉科的常见急症。顽固性鼻出血的定义对医生判断病情和选择治疗方法有极其重要的指导作用。统一的诊断标准对评价治疗效果、提高科研和教学水平也有重要的现实意义。但国内目前对顽固性鼻出血的诊断仍无统一标准，制定统一的诊断评价标准是耳鼻咽喉科亟待解决的问题。     

揭盖法治疗鼻窦囊肿（附61例报告）

目的：探讨鼻窦内窥镜下“揭盖法”手术治疗鼻窦囊肿的方式和优点。方法：分析61例鼻窦囊肿患者的发病部位,囊肿性状,并对本组所有病倒采用了鼻窦内窥镜手术治疗,其方法为“揭盖法”,即手术打开与鼻腔相接的囊壁,而不去掉与周围结构相邻的囊壁,是为囊肿“揭盖”或“开窗”。结果：所有病例在局麻或全麻下均顺利完成手术,无并发症发生,术后症状均明显改善,随访3--6月,未发现引流口封闭。结论：鼻窦囊肿行鼻窦内窥镜手术,只要去除与鼻腔相接的囊壁（揭盖法),而无需去掉与周围结构相邻的囊壁。这种手术方式,既保证了囊腔的引流,也避免了并发症的发生,囊肿开口再封闭的可能性较小。