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患者女性,63岁。因阵发性心悸、头晕1天入院。临床诊断:冠心病,心律失常。入院后发现如下心电图表现。图1为Ⅱ导联连续记录,图中P波按顺序出现,P-P间距1.04—1.16s,频率约54次/分。QRS波呈多种形态,其中R1、3、4、6、8、10、12-15、17、19、21为室上形态,余QRS波基本上呈两种形态且提前出现,宽大畸形,偶联间期不等;R2、11、20之后的P—R间期明显延长,达0.32s,R9、16、18之后P波均未下传,R16、18之后的第1个QRS波为室上形态,与P波无关。心电图诊断:①窦缓伴不齐;②多源性室性期前收缩;③干扰性房室传导阻滞;④交接性逸搏。 相似文献
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患者女性,53岁。因发憋、气短伴咳嗽2个月,加重5小时入院。临床诊断:①风心病,二尖瓣狭窄,慢性充血性心衰,心房颤动(A);②非Q波心肌梗死,心脏猝死。入院后发现如下心电图改变:①P波消失,代之以大小、振幅不等的F波,QRS波为室上形态,R-R间期不等,室率约140次/分,ST-T无明显改变(图1A);②在图1心电图改变的基础上,出现广泛的ST—T改变,Ⅱ、Ⅲ、avF、V2-6。ST段斜形下移0.1~0.4mV,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2~6T波倒置,且深而宽,以V2~6明显,QT间期延长达480-560ms不等,QT间期离散度(QTd)为80ms(图1B);③QRS-T波消失,出现一系列大小不等,波形各异的不规则波(见图1C)。心电图诊断:①Af;②巨大倒置T波,QT间期延长;③心室颤动(Vf)。 相似文献