曲妥珠单抗联合多西紫杉醇或表柔比星治疗HER-2过表达转移性乳腺癌36例

资料与方法临床资料36例HER-2过表达的转移性乳腺癌患者均为女性,年龄28～55岁,中位年龄48岁。Karnofsky评分为70～90分。HER-2／neu均为（＋＋）或（＋＋＋）。36例均为手术后复发转移,转移部位在肺11例,肝8例,淋巴结10例,胸壁4例,骨骼3例。患者血常规、肝肾功能、心电图均正常。所有患者治疗前1个月内均未接受放化疗,预计生存期3个月以上。     

由计划免疫常年接种成功率观察结果评价目前冷链系统整体效能

襄阳县1982年开始冷链试点,1年后建立县级冷链系统,全县实施1月1次常年接种。5年中曾3次对采用“组群抽样”接种率调查的对象进行麻疹、白喉抗体测定和结核菌素试验;1985年初还建立了卡介苗接种质量长期监测区,对卡介苗常年接种的效果进行连续观察。现就每次各项制品成功率数据对目前冷链系统的整体效能作初步分析。     

抗肿瘤药物不良反应的减免及注意事项

近年来，通过对肿瘤患者在化疗过程中出现的不良反应分析得出：现有的化疗药物大多选择性不强，在抑制或杀伤肿瘤细胞的同时，对正常细胞，尤其是增殖旺盛的细胞（如骨髓、头发毛囊）也有抑制杀伤作用。因此，化疗药物在一般治疗剂量时就可使机体产生不良反应。     

毒鼠强经蔬菜吸收致人中毒3例报告

毒鼠强中毒以误食被其污染的食物中毒而多见,蔬菜生长过程中吸收毒鼠强导致人中毒未见报道。我院2001年6月收治了3例毒鼠强经蔬菜吸收后致人中毒的病例,有关情况报告如下:1病例资料病例1患者,男,50岁。主因头晕、头胀伴呕吐9小时,四肢抽搐1小时入院。查体:神清欠合作,反应迟钝,双肺呼吸音清晰,心率96次/分,律齐,无杂音,腹软,肝脾不大,     

家族性Brugada综合征3例

例1 先证者。患者男性,62岁。因反复发作性晕厥1周入院。入院后在CCU病房突发意识丧失伴抽搐,抢救成功并记录到如下心电图表现：图1系标准12导联心电图、新胸导联心电图及发病时记录心电图。标准12导联心电图：V1-3导联J点抬高0．15—0．20mV,ST段呈马鞍型抬高达0．15—0．30mV,QRS波在V1-3导联呈rsr’型,Q—T间期0．36s。新胸导联心电图与标准12导联心电图比较ST段均有不同程度的抬高,     

双向性心动过速1例

患者女性，64岁。因发憋、气短30年，加重伴周身水肿20d入院。临床诊断：①慢性阻塞性肺疾病（COPD）；②慢性肺源性心脏病（CPHD）；③慢性充血性心衰（CHF）；④心律失常-心房纤颤（Af）；⑤肺部感染；⑥电解质紊乱-低钾血症（K^＋ 2．77mmol／L）。予抗心衰、解除气道痉挛、抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗，用西地兰0．4mg后约10h，患者、诉心悸，急查心电图（图1）示：图中P波消失，代之f波（V，导联明显）；     

多源性室性期前收缩伴干扰性房室阻滞交接性逸搏1例

患者女性，63岁。因阵发性心悸、头晕1天入院。临床诊断：冠心病，心律失常。入院后发现如下心电图表现。图1为Ⅱ导联连续记录，图中P波按顺序出现，P-P间距1．04—1．16s，频率约54次／分。QRS波呈多种形态，其中R1、3、4、6、8、10、12-15、17、19、21为室上形态，余QRS波基本上呈两种形态且提前出现，宽大畸形，偶联间期不等；R2、11、20之后的P—R间期明显延长，达0．32s，R9、16、18之后P波均未下传，R16、18之后的第1个QRS波为室上形态，与P波无关。心电图诊断：①窦缓伴不齐；②多源性室性期前收缩；③干扰性房室传导阻滞；④交接性逸搏。     

心房颤动伴巨大倒置T波QT间期延长致心室颤动1例

患者女性，53岁。因发憋、气短伴咳嗽2个月，加重5小时入院。临床诊断：①风心病，二尖瓣狭窄，慢性充血性心衰，心房颤动（A）；②非Q波心肌梗死，心脏猝死。入院后发现如下心电图改变：①P波消失，代之以大小、振幅不等的F波，QRS波为室上形态，R-R间期不等，室率约140次／分，ST-T无明显改变（图1A）；②在图1心电图改变的基础上，出现广泛的ST—T改变，Ⅱ、Ⅲ、avF、V2-6。ST段斜形下移0．1～0．4mV，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2～6T波倒置，且深而宽，以V2～6明显，QT间期延长达480-560ms不等，QT间期离散度（QTd）为80ms（图1B）；③QRS-T波消失，出现一系列大小不等，波形各异的不规则波（见图1C）。心电图诊断：①Af；②巨大倒置T波，QT间期延长；③心室颤动（Vf）。