负载肿瘤抗原的DC疫苗体外诱导的特异性抗膀胱癌效应研究

目的 探讨负载膀胱癌抗原成分树突状细胞(dendritic cells,DC)疫苗的制备和体外诱导T淋巴细胞特异性杀伤膀胱癌细胞的作用.方法 冻融法制备EJ细胞裂解物抗原成分,体外培养的人外周血单个核细胞(hu-PBMC)在rhGM-CSF、rhIL-4、TNF-α诱导下分化出DC,负载EJ细胞裂解物抗原后制备膀胱癌DC疫苗;免疫磁珠分离法从人免疫重建Balb/c裸小鼠脾脏组织中分离CD3+ T淋巴细胞,3H-TdR掺入试验测定DC疫苗刺激自体T淋巴细胞增殖的能力,51Cr释放试验检测DC疫苗诱导的T细胞对EJ细胞的杀伤作用.结果 Hu-PBMC在细胞因子rhGM-CSF、rhIL-4和TNF-α的刺激下分化为成熟DC,负载EJ抗原的DC疫苗体外可使同源T淋巴细胞活化,增殖指数增加,活化的T淋巴细胞对EJ细胞的杀伤率为(62.58±6.13)%,和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负载膀胱癌冻融抗原的DC疫苗体外可诱导人T淋巴细胞活化增殖,对EJ细胞有明显的杀伤作用.     

经腹膜后间隙入路腹腔镜肾及肾上腺手术的应用解剖

目的 探讨经腹膜后间隙腹腔镜肾上腺肿瘤切除术及肾脏手术的应用解剖及临床价值。方法 对2002年3月今开展的共58例腹腔镜泌尿手术进行分析，其中肾囊肿去顶减压术41例，肾上腺肿瘤切除术16例、肾切除术1例。结果 除1例肾囊肿去顶减压术因后腹膜控腔制备失败开放手术外，其余57例手术均获成功，手术时间肾囊肿30-120min，肾上腺70-140min，1例肾切除210min，失血量20-100ml，平均50ml，术中及术后均未输血，全部患者均无并发症。结论 经腹膜后间隙腹腔镜肾脏及肾上腺手术具有进路直接、解剖简单、易于掌握，对组织损伤小、出血少、对腹腔干扰小、术后恢复快、并发症少等优点。可作为肾上腺良性疾病及部分肾脏疾病手术治疗的首选方法。     

左肾盂源性囊肿继发急性肾盂肾炎1例

病例女,28岁,7年前B超检查发现左肾囊肿,直径约2cm大小。2个月前B超检查发现左肾囊肿增大为5·0cm×5·4cm,因无症状未作治疗。本次入院时左腰部疼痛伴发热、寒战7d,体温38·6℃。左肾区饱满,叩压痛明显。实验室检查:尿常规WBC 0~2/HP,RBC /HP;血常规WBC23·6×109/L,N0·82。B     

等离子电切加碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石154例

目的评价同期行等离子前列腺电切术（PKRP）及气压弹道碎石术（PL）治疗良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石（BC）的方法和疗效。方法对154例BPH合并BC患者，先行经尿道膀胱PL，再据前列腺大小及腺体与包膜粘连情况等，采用不同的电切术治疗BPH。蛄果本组154例手术顺利。术中无电切综合征、直肠穿孔发生，未发生死亡病例。术后随访6～24个月，尿道狭窄6例，短期尿失禁9例，增生复发1例。术后IPSS、QOL、Qmax与术前比较均有统计学意义（P〈0．01）。站论用PKRP加PL治疗BPH合并BC，安全有效、并发症少。     

肾上腺髓性脂肪瘤12例报告

肾上腺髓性脂肪瘤（Adrenal Myelolipoma：AML）临床上罕见，随着影像诊断技术的进步，该病的检出有日渐增多趋势。我科自2003年6月～2006年6月，共收治该病患者12例。现就其诊治体会报告如下。     

前列腺肉瘤的诊治

前列腺肉瘤是一种较罕见的侵袭性恶性肿瘤，其临床治疗效果不理想。近年来国内外对其治疗报道不少并有所进展，本文就其病理分类、临床分期、临床表现、诊断及鉴别诊断、预后和治疗进行了详细论述。     

女性泌尿生殖道瘘的单中心临床研究

目的 探讨女性泌尿生殖道瘘的致病因素和手术效果。方法 回顾性分析2003 年1 月—2018 年6 月昆明医科大学第二附属医院泌尿外科收治的166 例女性泌尿生殖道瘘患者的临床资料。结果 92.2% （153/166）患者发生于医源性损伤后，7.8%（13/166）患者为非医源性因素。150 例患者行手术修补，一次手 术修补总成功率和早期（漏尿病程<3 个月）手术修补成功率分别为87.3%（131/150）和82.6%（19/23），差 异无统计学意义（P >0.05）；首诊首次手术和首诊再次手术的一次手术修补成功率分别为91.1%（113/124） 和69.2%（18/26），差异有统计学意义（P <0.05）。16 例患者保守治疗，其中9 例保守治疗后自愈。结论 医 源性损伤是主要致瘘原因。早期修补不影响手术成功率，既往手术影响手术成功率。     

联合多西紫杉醇治疗非激素依赖性前列腺癌临床进展

非激素依赖性前列腺癌(HIPC)是PCa发展的终末阶段,它的中位生存时间短,约9~18个月。两个大的Ⅲ期临床实验证实多西紫杉醇化疗能延长HIPC患者的生存期。新的联合治疗策略已经发展,结果很有前景,目前大多数研究均集中在联合多西紫杉醇和化疗药物(骨钙三醇)、抗血管生成药、疫苗、生物制剂等上。本文对联合多西紫杉醇治疗HIPC的新进展作一综述。     

选择性肾动脉造影栓塞术在肾脏疾病中的临床应用

目的 探讨选择性插管肾动脉造影栓塞术治疗肾脏疾病的临床应用价值.方法 对74例肾癌、11例症状性肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)、72例肾损伤出血患者采用Seldinger技术,经肾动脉造影明确病变的部位、范围及供血动脉后,将导管插到病变供血分支血管近侧进行栓塞.结果 肾癌术前辅助栓塞后均顺利切除患肾,术中见肾周和肿瘤周围形成明显水肿界限,容易剥离.9例晚期肾癌姑息性治疗后症状缓解.11例症状性RAML在栓塞后6个月,瘤体缩小15%～65%,平均42%.68例肾损伤出血在栓塞后第1～4天出血停止,肉眼血尿消失;2例严重肾碎裂伤,肾周巨大血肿,栓塞后休克得以控制并顺利接受手术;2例栓塞后再发出血,经第2次栓塞后出血停止.本组病例在栓塞后无严重并发症发生.结论 选择性肾动脉造影栓塞术可用于肾癌术前辅助治疗、晚期肾癌姑息性治疗及RAML和肾损伤出血的治疗,具有微创、安全、有效等特点.     

特制纱条在肾盂及肾窦内肾盂切开取石术中的运用

随着现代科学技术的进步和医疗水平的不断提高，肾结石治疗方法主要以体外冲击波碎石和经皮肾镜取石术为主，但在取石过程中肾出血是主要的并发症，大约占10％左右。它不但增加手术风险、影响取石效果，重者又有失去肾脏的可能。