负载肿瘤抗原的DC疫苗体外诱导的特异性抗膀胱癌效应研究

目的 探讨负载膀胱癌抗原成分树突状细胞(dendritic cells,DC)疫苗的制备和体外诱导T淋巴细胞特异性杀伤膀胱癌细胞的作用.方法 冻融法制备EJ细胞裂解物抗原成分,体外培养的人外周血单个核细胞(hu-PBMC)在rhGM-CSF、rhIL-4、TNF-α诱导下分化出DC,负载EJ细胞裂解物抗原后制备膀胱癌DC疫苗;免疫磁珠分离法从人免疫重建Balb/c裸小鼠脾脏组织中分离CD3+ T淋巴细胞,3H-TdR掺入试验测定DC疫苗刺激自体T淋巴细胞增殖的能力,51Cr释放试验检测DC疫苗诱导的T细胞对EJ细胞的杀伤作用.结果 Hu-PBMC在细胞因子rhGM-CSF、rhIL-4和TNF-α的刺激下分化为成熟DC,负载EJ抗原的DC疫苗体外可使同源T淋巴细胞活化,增殖指数增加,活化的T淋巴细胞对EJ细胞的杀伤率为(62.58±6.13)%,和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负载膀胱癌冻融抗原的DC疫苗体外可诱导人T淋巴细胞活化增殖,对EJ细胞有明显的杀伤作用.     

眼镜蛇毒细胞毒素-12联合射线对裸鼠移植瘤的作用

目的探讨中华眼镜蛇毒细胞毒素-12(CTX-12)联合射线处理,对Balb/c裸鼠皮下移植膀胱肿瘤的生长抑制作用。方法建立40只Balb/c雌性裸鼠皮下移植瘤的动物模型,待肿瘤体积达到(0.60±0.09)cm3时,随机将动物按处理方法的不同分成CTX-12+放射组、单纯CTX-12组、单纯放射组和空白对照组,观察并比较各组的抑瘤率,并以流式细胞术、TUNEL系统检测肿瘤细胞凋亡情况。结果单纯放射组、单纯CTX-12组、CTX-12+放射组的抑瘤率分别为18.2%、46.7%、77.9%;与对照组比较,三组动物的皮下移植肿瘤都受到抑制(P<0.05);但CTX-12+放射组肿瘤受抑制程度明显高于单纯CTX-12组(P<0.05)和单纯放疗组(P<0.01);肿瘤细胞凋亡率及凋亡指数亦然。结论 CTX-12联合射线处理能显著抑制Balb/c裸小鼠皮下移植膀胱肿瘤的生长。CTX-12联合生理剂量射线主要是通过诱导肿瘤细胞凋亡而达到明显抗膀胱肿瘤作用。     

双窥镜会师联合等离子体电切治疗后尿道狭窄

由于尿道及其周围特殊的解剖结构与神经分布,尿道狭窄与闭锁,特别是后尿道狭窄与闭锁的治疗,一直是泌尿外科临床工作中的难题之一。我们于2002年2月-2004年3月共收治复杂性后尿道狭窄患者15例,采用双窥镜会师下尿道内切开联合等离子体电切治疗,效果良好,现报告如下。     

膀胱癌原位新膀胱术后切口相关并发症预防与干预的研究进展

膀胱癌发病率在我国呈逐年上升趋势,每年新诊断的病例中近三分之一为肌层浸润性膀胱癌（muscle invasive bladder can-cer,MIBC）,MIBC的标准治疗方案仍是行膀胱根治性切除（radical cystectomy,RC）及盆腔淋巴结清扫术。原位新膀胱术（orthotop-ic neobladder,ONB）是RC术后尿流改道的主要方式,但术后尿路、肠道以及切口相关并发症较多,本文将就ONB术后切口并发症发生机制以及预防和处理措施进行综述,以期为临床提供帮助。      

长链非编码RNA在膀胱肿瘤中的研究进展

近年来许多长链非编码RNA(lncRNA)被发现,lncRNA表达量的异常与肿瘤的发生、发展密切相关,根据其作用可分为促进肿瘤作用lncRNA和抑制肿瘤作用lncRNA,使lncRNA有望成为新型肿瘤诊断标志物和治疗靶点,用于肿瘤诊断、治疗和复发的监测。相关研究发现,lncRNA与膀胱肿瘤细胞的增殖、浸润、转移和复发密切相关。目前关于lncRNA在膀胱肿瘤中的作用大多来自其表达水平的差异,提示调控lncRNA表达量可能为膀胱肿瘤的诊断和治疗提供新依据。     

肾尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤的诊断及治疗(附1例分析)

目的 总结肾尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤（Ewing’s sarcoma/primitive neuroectodermal tumor,ES/PNET）的有效诊断及治疗方法。方法 对1例肾ES/PNET患者的临床资料作回顾性分析。结果 患者主要临床表现为左腰部偶发胀痛不适,肾动脉计算机断层扫描显示左侧肾脏占位性病变,行开放性左肾及左肾门肿物探查切除术,术后肿瘤组织切片免疫组织化学染色结果显示波形蛋白、CD117、CD56、Syn、CD99均为阳性,细胞增殖指数Ki67 40%组织银染阳性,明确诊断为肾ES/PNET。切除肿瘤后患者定期随诊4年未见肿瘤复发。结论 发生于肾脏的ES/PNET临床表现没有特异性,肿瘤组织切片的细胞形态学、肿瘤免疫组织化学检查可明确诊断,手术切除、化疗及放疗相结合的综合治疗方法是肾ES/PNET的有效治疗方法。     

延续护理在膀胱全切原位回肠新膀胱术中的应用

根治性全膀胱切除后尿流改道术是肌层浸润性膀胱肿瘤的标准治疗方法［1］。该手术操作复杂、难度大，且改变了原有的生理功能，对患者术后躯体、生理、心理、社会功能产生长期的负面影响。然而，患者出院便意味着与医院关系的结束，传统的医疗照护服务主要注重患者住院期间的治疗与护理［2］，患者只能通过回院复诊来延续治疗和获取相关的康复信息，健康需求难以得到及时的满足。延续护理作为一种新的护理模式，将护理服务延伸到家庭和社区，被认为能够有效降低医疗成本和提高患者生活质量［3］。近年，延续护理服务在国内得到了广泛关注，但目前尚未见在膀胱肿瘤患者中应用的相关报道。研究证明，对膀胱全切原位回肠新膀胱术患者术后生活质量进行长期监测、随访，对于确定泌尿功能恶化的可能性、恢复的稳定性很有必要［4‐6］。因此，本研究旨在通过对膀胱全切原位回肠新膀胱术患者实施延续护理，探讨其对患者自我护理能力和生活质量的影响。     

男性不育患者体重指数、精浆中谷胱甘肽过氧化物酶、活性氧与精液质量的关系

随着体重指数的增加,畸形精子率、精浆中活性氧也随之增加,而谷胱甘肽过氧化物酶及精液量减少,是肥胖男性生育力下降的原因之一。     

前列腺增生伴肾源性腺瘤1例报告

肾源性腺瘤是一种罕见的良性病变,最常发生于膀胱,而发生于前列腺的肾源性腺瘤则更加罕见,国内外均极少报道。昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2016年4月诊治了1例前列腺增生伴肾源性腺瘤的患者,31个月后再次治疗,报告如下。1病例报告患者男性,70岁,因“前列腺电切术后尿频尿急1年”于2016年4月入院。1年前曾于外院行前列腺电切术,术后病检结果不详,术后长期感尿频、尿急,并逐渐出现排尿困难的症状。入院查前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)5.020 ng/mL,B超检查示:前列腺增生并多发钙化斑声像,前列腺大小约4.3 cm×4.9 cm×4.2 cm。     

阴茎背神经分支选择性切断术治疗早泄的疗效观察

目的 评价阴茎背神经分支选择性切断术治疗早泄的安全性和有效性.方法 我院2007年12月至2009年3月,共对247例早泄患者行阴茎背神经分支选择性切断术,患者年-龄21-56岁,平均28岁,病程1-32年,术中保留3条主干,其余主干及分支均予以切断约1.0cm.结果 判断标准：1、插入运动时间大于3分钟为治愈;2、半数以上时间超过3分钟为好转;3、低于3分钟但较术前有改善者为有效;4、无明显改善者为无效.247例患者中治愈1 85例,占74.9％;好转28例,占1 1.33％;有效23例,占9.3％;无效1 1例,占4.4％.其中2例自述术后症状反而加重.无切口感染,出血,无勃起功能障碍等严重并发症.结论 阴茎背神经分支选择性切断术是一种治疗早泄的有效方法,适用于治疗年轻且不合并ED的患者.