原发性肾小细胞癌并下腔静脉癌栓1例

正患者,男,61岁,因"左腰部疼痛2周"入院。患者自诉2周前于劳累后出现左腰部疼痛,伴肉眼血尿、无血凝块。否认高血压病、糖尿病、心脑血管疾病和神经精神病等相关病史。体格检查:一般情况良好,腹软,左侧中上腹可扪及一包块,质韧,大小及边界扪不清,移动性浊音(-),左肾区叩痛。泌尿系B超示:左肾占位性病变,边界、形态不规则,建议进一步检查。胸部、全腹部CT平扫+增强:①双肺纹理增多、增粗,右肺上叶及左肺见肺大泡,未见明显肿大淋巴结。②左肾形态增     

女性原位尿流改道术控尿技术进展

自Hautmann等报道原位尿流改道术以来，因其具有低压可控、避免腹壁造口、保留正常生理性排尿功能等优点，而被外科医生及患者广泛接受。早期认为女性患者行原位尿流改道术后难以有效控尿，不适于行该术式治疗。此后相继有关于女性控尿机理的研究发现，在完推保留尿道横纹括约肌的结构和功能及采用其他适当控尿技术的情况下，女性患者行原位尿流改道术后可获得较好的控尿效果。因此自20世纪90年代以来，女性原位尿流改道术得以逐步开展。我们就女性原位尿流改道术中的控尿技术综述如下。     

膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘影响因素分析

目的观察膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘发生的影响因素,为临床工作提供指导。方法收集膀胱癌原位新膀胱术后尿瘘患者22例,术后无尿瘘患者34例作对照。针对年龄、所选用的肠段、术后血浆白蛋白水平、术后新膀胱冲洗方式、发热、伤口局部感染等因素进行相关数据的收集与比较,并得出结论。结果尿瘘组与无尿瘘组在平均年龄、手术方式、术后血浆白蛋白水平等方面的差异无统计学意义(P0.05);而两组间在术后新膀胱冲洗方式、术后发热及手术伤口局部感染等方面则差异明显(P0.01或P0.05)。结论年龄、所选用的肠段及术后血浆白蛋白水平对原位新膀胱术后尿瘘的发生无明显影响;而术后新膀胱冲洗方式、发热、手术伤口局部感染则与尿瘘的发生密切相关。术后持续膀胱冲洗、发热及手术伤口局部感染均可能导致新膀胱术后尿瘘的发生。     

泌尿系并女生殖系多发畸形1例报告

我院收住右肾缺如、右侧输尿管发育并扩张、左侧重复肾、左侧巨输尿管症并先天性处女膜闭锁、双子宫畸形1例。国内未见报道，现报告如下。     

高侵袭力及稳定高表达增强型绿色荧光蛋白的膀胱癌细胞株的建立

目的:建立具有高侵袭力及稳定高表达增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的膀胱癌细胞株. 方法:通过构建侵袭小室,以穿透人工基底膜、聚碳酸脂膜能力为依据,筛选从人膀胱癌细胞系EJ中筛选具有体外高侵袭能力的膀胱癌细胞亚系(EJ-m3).用pEGFP-C1转染人膀胱癌细胞系EJ及其高侵袭力亚系,经G418抗性筛选和96孔板有限稀释获得稳定高表达EGFP的单克降细胞株.并用流式细胞术检测EGFP表达率,通过细胞周期、生长曲线和体外侵袭实验,对转染和未转染EGFP的细胞生物学行为进行综合分析. 结果:筛选出了具有高侵袭力的膀胱癌细胞EJ-m3,并获得了稳定高表达EGFP的细胞株EJ- GFP和EJ-m3-GFP.该两株细胞EGFP的表达率均为99.9%,增殖指数、生长曲线和体外侵袭力与未转染前相似(P>0.05). 结论:用改良侵袭实验筛选膀胱癌细胞系的高侵袭力亚系的方法是可靠的.转染EGFP的细胞其生物学行为并未发生改变.所获得的具有高侵袭力和稳定高表达EGFP的膀胱癌细胞为膀胱癌侵袭及转移的研究提供了良好的实验平台.     

改良型TAT-VP3融合蛋白的基因合成、原核表达载体构建及表达的实验研究

目的 研究改良型TAT-VP3融合蛋白的基因合成、原核表达载体的构建及其原核表达.方法 首先通过基因拼接法合成VP3基因并委托生物技术公司合成改良型TAT基因.然后于原核表达载体pGEX-6p-1上构建改良型TAT-VP3融合蛋白的基因.最后将构建好的原核表达载体转导入基因工程菌DH-5α中并诱导其表达.结果 成功合成了VP3基因,构建了改良型TAT-VP3融合蛋白的原核表达载体,并经基因测序证明构建无误;成功的在基因工程菌DH-5α中诱导了改良型TAT-VP3融合蛋白的表达.结论 改良型TAT-VP3融合蛋白的基因合成、原核表达载体的构建及其原核表达是可行的,为进一步的蛋白制备及活性研究打下了基础.     

肾脏巨大囊性畸胎瘤1例

肾脏巨大囊性畸胎瘤临床十分少见,现将我科诊治的一例报告如下。患者,女,50岁。腰背部酸胀痛2年余,服药可以缓解,无尿频、尿急、尿痛,也无血尿。近半年常感乏力,胸闷、心慌、出冷汗等。1998年7月22日外院Ｂ超及ＣＴ诊断为右腹膜后肿瘤。1998年8月18日入院。查体:腹部微隆,右侧腹可触及1约15ｃｍ×10ｃｍ×9ｃｍ大小包块,质韧、表面光滑,无压痛,肿块无活动,右肾区无叩击痛;左肾未触及,左肾区亦无叩击痛。实验室检查肾素、血管紧张素、ＡＣＴＨ、血浆皮质醇、17-ＯＨ,17-ＫＳ及ＶＭＡ均正常,醛固酮水平略高,电解质正常。再次Ｂ超示右肾前方14…     

回肠新膀胱鳞癌一例

患者男 ,6 2岁 ,因“膀胱多发移行细胞癌”于 1992年 6月行“膀胱全切 ,回肠新膀胱术”。所取回肠为距回盲部 30ｃｍ的带蒂肠袢 5 0ｃｍ ,按Ｈａｕｔｍａｎｎ方式作贮尿囊 ,抗返流方式再植输尿管 ,贮尿囊与尿道吻合。术后病理报告 :膀胱移行细胞癌Ｇ1Ｔ1,Ｎ0 Ｍ0 。患者恢复顺利 ,6年来无异常。 1998年 3月起反复出现无痛肉眼血尿 ,未作特殊处理。 12月入我院 ,腹部Ｘ线平片及静脉肾盂造影提示新膀胱两侧壁似有充盈缺损 ,并有 1 7ｃｍ× 1 5ｃｍ的结石一枚。膀胱镜见新膀胱两侧壁及顶壁满视野烂肉样新生物 ,表面坏死出血 ,边界不清 ;新膀胱…     

原位回肠与乙状结肠尿流改道再造膀胱：10年资料回顾☆

背景：长期随访结果发现，原位回肠尿流改道再造膀胱方法可致酸碱平衡及营养代谢障碍，另外回肠位置较高，必须有较长的系膜方可使膀胱位于盆腔且与尿道吻合处的张力不致过高。而乙状结肠位置靠近尿道，且原位乙状结肠尿流改道再造膀胱具有对电解质酸碱平衡及营养代谢影响较小，分泌黏液较少等特点。 目的：采用长期随访形式比较膀胱癌患者采用回肠和乙状结肠再造膀胱的优劣。 设计：回顾性分析。 单位：昆明医学院第二附属医院泌尿外科。 对象：选择1995-01/2005-03昆明医学院第二附属医院泌尿外科住院的膀胱癌患者164例。行原位回肠尿流改道再造膀胱96例（回肠组），男74例，女22例，年龄43~74岁；行原位乙状结肠尿流改道再造膀胱68例（乙状结肠组），男64例，女4例，年龄51~72岁。所有患者均经病理检查确诊；患者及家属均对治疗方案知情同意。治疗方案经医院伦理委员会批准。 方法：①原位回肠尿流改道再造膀胱：膀胱全切后,距回盲瓣15~20 cm处截取40~60 cm长带蒂回肠袢制作储尿囊，双侧输尿管吻合于两端预留肠管，储尿囊最低部与尿道残端吻合。②原位乙状结肠尿流改道再造膀胱：膀胱全切后，截取30~40 cm长带蒂乙状结肠制作储尿囊。双侧输尿管同上法吻合于近端预留肠管。 主要观察指标：观察手术时间、术中失血量、下床活动时间、术后留置单J管及尿管时间。以定期复诊的方式进行随访，观察患者控尿排尿能力、尿动力学分析结果以及术后早期与晚期膀胱相关并发症。 结果：164例患者失访12例（7.3%）。回肠组平均随访46个月，乙状结肠组为42个月。两组术中失血量、术后控尿效果相近（P >0.05），原位回肠尿流改道组手术耗时较长，术后恢复较慢，新膀胱容量较大(t =2.56~3.08,P < 0.05~0.01)。原位回肠尿流改道组术后早期及晚期膀胱相关并发症发生率分别为16.7%，29.2%，均高于乙状结肠组(9%,16%)，其中晚期并发症发生率比较，差异有显著性意义（χ2 = 5.426,P < 0.05）。 结论：原位乙状结肠尿流改道再造膀胱耗时短、恢复快、术后并发症发生率低。     

Survivin 与膀胱癌的研究进展

Survivin(存活素、生存素)属于凋亡抑制蛋白家族(IAP)的成员,近年研究表明,Survivin在恶性肿瘤组织中有特肄性的高表达,可能与肿瘤的发生、发展及预后有关.随着分子生物学的发展,近年对Survivin 的研究逐步深入.现对近年来 Survivin 与膀胱癌的研究进展作一综述.