胸腔镜手术治疗自发性气胸65例

1996年 11月起 ,我院行电视胸腔镜手术 (VATS)治疗自发性气胸肺大疱 6 5例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 5 5例 ,女 10例 ,年龄 17岁 75岁 ,平均 38.4岁 ,单纯左侧病例 4 2例 ,右侧病例 16例 ,双侧病例7例 ,单侧上叶病变 5 4例 ,下叶病变 7例 ,全肺广泛病变 2例 ,首次发作 13例 ,体检时 ,发现肺大疱 1例 ,其余为 2次以上发作 ,最多者达 9次。2　手术方法全组均为全麻气管内双腔插管 ,术中健侧单肺通气 ,健侧卧位或非手术侧侧卧位。于腋中线第 6肋间切 1.5cm切口常规置观察孔 ,插入镜筒 ,用 0度直镜探查 ,必要时改 30度斜角镜 ,扩大视野…     

microRNA-490-3p抑制胶质瘤增殖及凋亡的作用研究

目的探讨微小RNA-490-3p(miR-490-3p)对胶质瘤细胞增殖和凋亡的影响,观察miR-490-3p对胶质瘤生物学行为的影响。方法通过荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测16例胶质瘤样本、胶质瘤旁组织及4种胶质瘤细胞系中miR-490-3p的表达;利用人工合成miR-490-3p mimic瞬时转染脑胶质瘤细胞株,qRT-PCR检测细胞中miR-490-3p的表达水平;采用MTT比色法检测胶质瘤细胞增殖情况;流式细胞术检测胶质瘤细胞凋亡。结果胶质瘤样本及胶质瘤细胞系中miR-490-3p的表达量较瘤旁与正常胶质细胞系显著降低,miR-490-3p mimic能够显著上调胶质瘤细胞株中miR-490-3p的表达水平,并显著抑制胶质瘤细胞株U251、U87细胞的增殖能力显著增加细胞凋亡数量;结论 miR-490-3p在胶质瘤样本及胶质瘤细胞系中呈现低表达,过表达miR-490-3p有效抑制了胶质瘤细胞株的增殖,增加凋亡,提示miR-490-3p可能成为胶质瘤治疗的新靶点。     

静脉麻醉用于肠镜下息肉切除治疗体会

我院2000年10月至2004年12月行无痛肠镜下摘除息肉,不但患者无痛苦,而且治疗时问缩短,安全性高。现报告如下。     

不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响。方法96例患者随机分为观察组和对照组．前者采用硬膜外麻醉,后者采用全身麻醉,对比两组患者麻醉前和术后6h、24h及72h的MMSE评分、POCD发生率、麻醉药用量、术后疾病恢复时间。结果MMSE评分两组术后均较麻醉前降低,各组前后比较均有统计学意义（P〈0．01）;而术后各时段观察组均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,POCD发生率观察组明显低于对照组．疾病恢复时间短于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0．01）;两组麻醉药用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能影响轻,POCD发生率低,疾病恢复快。且不增加麻醉药量．值得选用。     

1例胃窦中-低分化腺癌患者经皮胃穿刺空肠造口术的护理体会

正本科近期收治1例胃窦中-低分化腺癌患者,由于患者年龄大,体质差,不能耐受动手术及放化学治疗,癌细胞已转移,局部切除意义不大,经家属同意行经皮胃空肠造口术(percutaneous endoscopic jejunostomy,PEJ)。现将护理体会报告如下。1病例介绍患者,男,84岁,因纳差、呕血、黑便1月余于2016年6月3日收入本科,即往有脑梗塞、进食呛咳。胃镜示"胃窦巨大溃疡     

光子照射治疗妇产科腹部手术切口的临床疗效观察

腹部手术是妇产科常见手术，手术给患者在生理、心理、日常生活造成极大的痛苦和不便。自2012年起，作者采用光子照射并常规换药用于妇产科腹部手术切口的治疗，取得良好治疗效果，现报道如下。     

循证学习模式在《伤寒论》方证案例教学中的应用

《伤寒论》作为中医经典著作，如何进行有效教学，从而提高教学效果，保证教育质量，促进中医人才的培养，是《伤寒论》教学过程中值得探讨的重要课题。将循证学习模式应用于《伤寒论》教学，改革传统的教学方法，有利于激发学生学习的积极性、主动性和创造性，培养学生的批判性思维以及创新能力，提高学生自我更新知识和掌握临床技能的方法和技巧能力。     

经皮冠状动脉介入术后病人自我管理的研究进展

随着经皮冠状动脉介入术(PCI)在临床的广泛应用,病人术后的长期自我管理尤为关键。从自我管理的定义、自我管理在PCI术后的国内外应用现状、影响因素、干预方式等方面进行阐述,以期为提高PCI术后病人自我管理行为的健康教育提供参考依据。     

以牙痛为首发症状的急性心肌梗死1例

患者，男，61岁，主因左下后牙疼痛1h就诊于我院五官科。既往有高血压病史10年，长期服药治疗，血压控制良好，曾做心电图提示心肌供血不足，无其他病史。经口腔医师详细检查后，未发现有异常情况，遂嘱患者暂回家观察，不做其他处理，若有病情变化随时复诊。2h后，患者再次来院，诉牙痛加剧伴心悸。急诊行心电图检查提示：急性下壁心肌梗死。化验心肌酶谱均增高。诊断为：急性下壁心肌梗死。收入院给予镇静、吸氧、卧床休息，持续心电、血压监测，应用硝酸甘油、极化液、低分子肝素钠等药物改善心脏供血、营养心肌、抗凝等治疗，1个月后患者康复出院，未诉牙痛、心悸等不适。     

小切口开胸肺癌治疗30例体会

目的:探讨小切口开胸手术治疗肺癌的优缺点。方法:经腋下保留胸肌小切口行肺叶切除术治疗肺癌。结果:30例病人均临床治愈,术中淋巴结清扫满意。结论:小切口开胸手术治疗肺癌是一种创伤小、恢复快、出血少、患者易于接受的方法。