自发性高血压大鼠延髓神经血管的显微解剖研究

我们对自发性高血压大鼠Ⅸ、Ⅹ神经根入脑区（ＲＥＺ）进行显微解剖研究，以期对高血压的病因作进一步探讨。一、材料与方法１．动物　自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）和正常血压ＷＫＹ大鼠各１５只，雌雄不限，５～８月龄，体重２００～３５０ｇ，ＳＨＲ大鼠鼠尾血压２１．３３～２４．００ｋＰａ。ＷＫＹ大鼠鼠尾血压１３．３３～１６．００ｋＰａ。动物购自上海市高血压研究所。２．塑料溶液的配制　用ＡＢＳ塑料５０ｇ加入丙酮１００ｍｌ制成１∶２（Ｗ／Ｖ）溶液，然后加入红色油画颜料作动脉灌注，密封于小瓶中备用。３．模型的制作　实验…     

金喉健喷雾剂对慢性咽炎白介素-1和^125I-表皮生长因子表达的影响

目的研究金喉健治疗慢性咽炎的疗效。方法将40只大白兔分为正常对照组、模型组、阳性对照组和治疗组,每组10只。应用氨水和松节油直接作用于大白兔咽部黏膜制备慢性咽炎病理模型,予以金喉健进行治疗,观察药物对模型动物血清白介素-1（IL-1）和^125I-表皮生长因子（^125I-EGF）表达的影响。结果治疗组模型动物血清IL-1和^125I-EGF水平与其余3组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论金喉健治疗慢性咽炎的药理作用,可能是通过调节细胞因子的表达而实现。     

膜周型室间隔缺损经皮导管介入封堵术中建立输送轨道的操作技巧

目的 介绍膜周型室间隔缺损（PmVSD）导管介入封堵术中建立轨道时的一种操作技巧.方法 选择117例PmVSD患儿实施经皮导管介入封堵术,术中应用导丝引导输送鞘管指向左心室心尖部的方式建立输送轨道,观察手术效果及并发症的发生率.结果 全部手术时间22～58 （33.36±8.50） min,X线透视时间（13.02±4.11） min.12岁以下儿童75例采用全麻下实施操作,余患者均采用5％利多卡因局麻下实施.所有病例手术均获得成功,但有25例因术中导丝穿过三尖瓣腱索而重新建立轨道;有16例发生一过性室性心律失常,1例出现窦性心动过缓、窦性停搏,恢复后继续实施操作并获得成功;有2例因封堵器型号不当而更换封堵器.有1例术后出现微量残余分流.术后未出现即刻主动脉瓣反流、新发的三尖瓣反流及溶血者.随访12个月中并未发生封堵器移位、迟发的传导阻滞、主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎及溶血.结论 应用导丝引导输送鞘管指向左心室心尖部这一改良技术可提升PmVSD导管介入封堵术建立输送轨道时的安全性.     

AECOPD患者不同营养状况对炎性反应、呼吸功能、营养代谢指标和住院时间的影响

目的 探讨AECOPD患者不同营养状况对炎性反应、呼吸功能、营养代谢指标和住院时间的影响.方法 选取2013年1月至2014年12月就诊的慢阻肺急性加重期患者122例,将所有入选患者按照血清白蛋白分组,<30 g/L作为A组(n=27),≥30 g且<35 g/L作为B组(n=53),≥35 g/L作为C组(n=42).观察3组患者炎性反应指标[C-反应蛋白(CRP)、白介素-17(IL-17)、IL-23、IL-6]、呼吸功能[6 min步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸中断流速(MMEF)和最高呼气流速(PEF)]、营养代谢指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和住院时间.结果 B组和C组CRP、IL-17、IL-23和IL-6水平均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).C组IL-17、IL-23和IL-6水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组6MWT、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平明显高于A、B组,差异均有统计学意义(P <0.05).B组6MWT、FVC、FEV1、MMEF和PEF水平明显高于A组,差异有统计学意义,而2组MMEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组HDL-C、LDL-C水平明显高于A组,住院天数显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),而2组TC、TG水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).C组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平明显高于A组,住院天数明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).C组HDL-C、和LDL-C水平显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者患者白蛋白水平可能成为患者体内炎性反应程度、呼吸功能改变、营养代谢水平的评估指标,并对预测住院时间有借鉴意义.     

以皮肤损害为首发症状的T幼淋巴细胞白血病1例

临床资料患者女,82岁.2年前无明显诱因面部出现浸润性红斑,曾多次在当地医院就诊,诊断为过敏性皮炎,予糖皮质激素肌注、口服抗组胺药等处理,疗效不显著.1周前面部皮疹加重,腹部亦出现红色皮疹,遂来我院就诊.患者近2年来时常不明原因发热,体温最高达39.2℃,伴乏力,无咳嗽、咳痰,无夜间盗汗,体重无明显下降,食欲睡眠均不佳.     

IgM抗-Le~a致急性溶血性输血反应1例

临床极少见到因Lewis抗体所致的溶血性输血反应.本例患者因全身多处辗压伤;失血性休克等入院,输红细胞悬液3 000 ml,此次配血相合输入血液约100 ml时出现酱油色尿.血型血清学检查发现患者血清中存在IgM性质的抗-Lea.由于本例抗-Lea在盐水和凝聚胺介质中反应需较长的时间,致使造成假阴性配血结果输血,导致急性溶血性输血反应发生.现报告如下.     

两种波长激光局部照射治疗褥疮的疗效对比观察

氦-氖激光局部照射治疗褥疮有较好的治疗效果。为了探索褥疮治疗的新方法，观察不同波长激光照射治疗褥疮的效果，我们采用镓铝砷半导体激光和氦-氖激光局部照射对126例褥疮患者进行了疗效对比观察，现报道如下。     

纤溶酶对急性脑梗死患者血浆血栓前体蛋白水平的影响及意义

目的探讨纤溶酶对急性脑梗死(ACI)患者血浆血栓前体蛋白(Tp P)水平的影响及意义。方法 92例病程72 h的ACI患者随机分为常规药物治疗组(A组,47例)和纤溶酶治疗组(B组,45例)。在治疗前、治疗后24 h、48 h、72 h,采用ELISA法测定血浆Tp P水平,并与43名健康体检者(对照组)比较。采用NIHSS、出院后3个月的日常生活活动能力(ADL)量表评价患者的临床疗效。结果与对照组比较,A、B两组患者治疗前血浆Tp P水平明显升高(均P0.01)。与A组比较,B组患者治疗后各时间点血浆Tp P水平、NIHSS评分均明显降低(均P0.05)。与治疗前比较,A、B两组患者治疗后各时间点血浆Tp P水平明显降低;B组患者治疗后各时间点NIHSS评分明显降低(均P0.05)。A组的ADL评分[(89.87±10.13)分]与B组[(82.16±16.09)分]比较,差异无统计学意义(t=1.870,P=0.067)。但是,B组康复效益大的比例明显高于A组(χ2=5.842,P0.05)。A、B两组均未见严重不良反应。结论纤溶酶能降低ACI患者血浆Tp P水平,减少神经功能缺损,改善临床预后,且无明显不良反应,值得推广。