破裂与未破裂颅内微小动脉瘤的血管内治疗

目的 评价破裂与未破裂颅内微小动脉瘤(动脉瘤最长径≤3 mm)血管内治疗的可行性和安全性.方法 回顾分析2001年6月至2009年8月北京医院44例48个的颅内微小动脉瘤的临床、影像学、血管内治疗和随访资料.44例患者中,男20例,女24;平均年龄57.8岁;Hunt-Kosnik分级:0、1～2和3～4级的患者分别为11、23和9例,1例无法确定分级.48个动脉瘤中,动脉瘤瘤体最长径均≤3 mm;前交通、大脑中、后交通和颈内动脉动脉瘤依次分别为11、8、14和12个,胼周、椎和小脑后下动脉动脉瘤各1个.39个动脉瘤用弹簧圈行囊内栓塞(其中13个辅以支架,6个栓塞临时使用了球囊),9个动脉瘤仅在载瘤动脉内放置了支架.结果 39个囊内栓塞的动脉瘤中,9个动脉瘤100%栓塞,20个90%,9个80%,1个＜80%.术中破裂出血1例;术后一过性轻偏瘫2例,小脑梗塞致共济失调1例.对所有患者临床随访4～90个月无出血,13例在术后4～72个月复查血管造影,未见动脉瘤再生长.结论 破裂与未破裂的颅内微小动脉瘤的血管内治疗技术上可行,操作相对安全,初步结果有效.     

经尺骨鹰嘴V型截骨肘后入路治疗肱骨远端陈旧性骨折

<正>我院自2006年4月至2008年2月采用带尺骨鹰嘴的肱三头肌骨瓣显露肱骨远端关节内陈旧性骨折伴肘关节活动受限并复位固定8例,取得良好疗效。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者男5例,女3例,年龄31~70岁。按AO分类标准,关节内矢状面滑车骨折4例,关节内T型骨折3例,复杂关节内完全骨折1例。其中合并尺神经损伤2例。     

自拟归元散加减治疗急性附睾炎96例临床观察

目的：探讨自拟归元散口服配合如意金黄散外敷及抗菌药物治疗急性附睾炎的临床疗效。方法：将急性附睾炎96例随机分为两组,对照组48例用头孢类抗生素或喹诺酮类治疗配合如意金黄散外敷,治疗组48例在对照组治疗的基础上加归元散口服。结果：治疗组总有效率为100%,对照为81.25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：归元散配合如意金黄散外敷及抗菌药物治疗急性附睾炎能明显提高疗效。     

益气养阴、活血通络法治疗糖尿病肾病40例临床研究

目的:观察益气养阴活血通络法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,治疗组服用益气养阴活血通络方,对照组服用盐酸贝那普利片,疗程12周,观察2组治疗前后症状及化验室指标变化。结果:治疗组总有效率为82.5%,对照组为57.5%。2组比较差异有统计学意义。治疗组各项观测指标均有明显改善。结论:益气养阴活血通络法治疗糖尿病肾病,可以明显改善临床症状,减少尿蛋白的排泄,延缓病程进展。     

氯吡格雷不同预处理时间对支架置入患者血小板激活的影响

目的:探讨氯吡格雷预处理时间不同对支架置入患者血小板激活的影响.方法2006年7月至2007年12月40例择期颈动脉或椎动脉支架置入术的患者分为两组:A组(n=24)术前服用氯吡格雷(75 mg/d)≥5 d;B组(n=16)为3～4 d.在支架术前即刻、术后0.5、18 h和6 d的外周血中,分别用流式细胞术测定单核细胞-血小板聚集体和纤维蛋白原受体、比浊法测定血小板聚集功能以及酶联免疫吸附法测定血清可溶性CD40配体.结果:术后18 h B组的单核细胞-血小板聚集体、纤维蛋白原受体及可溶性CD40配体均高于A组(分别14.59%vs8.70%,P=0.012;4.87% vs2.42%,P=0.024;5.79 μg/L vs 2.64 μg/L,P=0.020).术后0.5 h可溶性CD40配体B组高于A组(0.49 μg/L vs 0.31 μg/L,P=0.033).结论:支架置入术前应用75 mg/d氯吡格雷3～4 d可能达不到充分的血小板抑制,服用氯吡格雷超过5 d将能获得较好的临床抗血小板效果.     

藻酸双酯钠治疗脑梗死49例疗效观察

目的 观察应用藻酸双酯钠(PSS)治疗脑梗死的疗效.方法 选择脑梗死病例49例为治疗组,给予藻酸双酯钠治疗;选择以复方丹参注射液为主治疗的52例患者为对照组,两组病人的年龄、性别、病情等经统计学处理无显著性差异. 结果 藻酸双酯钠治疗脑梗死有效率明显提高,治疗前后两组对比有显著性差异( P <0.05).结论 藻酸双酯钠治疗脑梗死是有效的治疗方法,是治疗缺血性脑血管病的理想药物.     

微创颅内血肿清除术临床应用体会

我院自2001年引进YL-1型颅内血肿粉碎针以来，共完成36例颅内血肿微创术，现将手术中及术后血肿冲洗的一些体会总结如下。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺间质纤维化血气和肺功能临床分析

过去的观点认为,肺气肿与肺间质纤维化是两种相互独立,不能共存的疾病,在临床特点和病理变化上存在着显著的差异。随着肺功能及CT技术的广泛应用,证明慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者可并发肺间质纤维化。现将我院1998年10月￣2004年2月间收治的20例COPD并发肺间质纤维化与15例特发