宋敏教授诊治椎动脉型颈椎病思路与经验＊

本文总结了宋敏诊治椎动脉型颈椎病的经验，宋敏教授认为椎动脉颈椎病的主要病因病机为虚和瘀，属于本虚标实。其思路与经验为：中西医并重，重视临床查体；辨病与辨证相结合，重视整体观念；临床与实验相印证，重视科学前沿。在此基础上形成了一套中药为主、手法为辅、心理疏导综合治疗的三位一体治疗方案。     

踝关节巨大弥漫性腱鞘巨细胞瘤1例

<正>1临床资料患者女性,45岁,因发现左踝渐增性肿物13年入院。患者13年前不慎扭伤左踝后出现疼痛,疼痛缓解后在左外踝前下方开始出现一指甲大小质软肿物,之后肿物渐增大,质地渐变硬,肿物增大后向周围弥漫扩散,质地也是由软变硬,     

中西医结合治疗颈淋巴结结核伴窦道形成82例分析

全身淋巴结均可发生结核,但以颈淋巴结结核最为常见,约占淋巴系统疾病的80％～90％。病原体从口腔或鼻咽部（扁桃体）侵入,经淋巴管引流到颈部、颌下或颏下淋巴结。我院1998年9月至2008年12月采用中西医结合治疗颈淋巴结结核伴窦道形成82例,取得较好的效果。现报告如下。     

金银花在口腔医学中的应用

<正>金银花是一种传统的清热解毒类中药材,广泛应用于全身疾病的治疗,随着口腔医学领域研究的不断深入,近年来,金银花及其制剂也广泛应用于口腔疾病的预防和治疗,并收到良好的效果,本文就金银花在口腔医学中应用的研究进展作一简要综述。1金银花概述1.1金银花种类及分布金银花,又名忍冬。《中国药典》(2004版)收载金银花为忍冬科植物,并以忍冬、红腺忍冬、山银花、毛花柱忍冬四种为法定药用金银花正品。它性甘寒气芳香,用于预防和治疗各种热性病及全身疾病均有显著效果。全球忍冬属植物约200种,我国有98种,     

非诺贝特对肾移植术后高脂血症的疗效观察

目的：观察非诺贝特对肾移植术后高脂血症的疗效。方法：选择本院2009年9月～2010年6月32例肾移植术后并发高血脂患者,给予口服非诺贝特胶囊,于服药前、服药4周取清晨空腹血测定血浆血脂水平进行比较。结果：治疗4周后,32例高脂血症患者血脂水平均有不同程度的改善,三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著下降,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）显著上升,其中以TG下降最为明显。结论：高脂血症是肾脏移植术后应用免疫抑制剂的常见并发症,非诺贝特对免疫抑制剂药效影响小,能够显著改善高脂血症,是一种安全有效的血脂调节药物。     

基于Meta分析的清开灵注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析的方法评价清开灵注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效和安全性。方法：计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、SinoMed、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中关于清开灵注射剂治疗COPD的随机对照试验,检索时间界定为各数据库建库至2017年6月10日,采用Cochrane风险评价表评价纳入研究的偏倚风险,提取资料并通过RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行数据分析。结果：共纳入10篇文献,6篇清开灵注射剂给药方式为静脉滴注,4篇为雾化吸入,累计患者836例。Meta分析结果显示,对比仅用西医常规疗法,清开灵注射剂静脉滴注联合西医常规疗法治疗COPD可以更好地提高临床总有效率（RR=1.20,95%CI：1.11~1.30,P＜0.000 1）,改善患者FEV1（MD=0.33,95%CI：0.09~0.58,P=0.008）、FVC（MD=0.27,95%CI：0.15~0.40,P＜0.000 1）、FEV1/FVC（MD=7.99,95%CI：2.88~13.10,P=0.002）、PaCO2（MD=-11.50,95%CI：-16.22~-6.78,P＜0.000 01）、PaO2（MD=12.31,95%CI：8.36~16.25,P＜0.000 01）和IL 8（MD=-12.80,95%CI：-16.52~-9.08,P＜0.000 1）;对比仅用西医常规疗法,清开灵雾化吸入联合西医常规疗法治疗COPD可以更好地提高临床总有效率（RR=1.26,95%CI：1.14~1.39,P＜0.000 01）。纳入文献中,2篇明确未发生严重不良反应,4篇对发生的不良反应/事件进行了报道。结论：根据当前纳入研究证据表明,对比仅用西医常规疗法,清开灵注射剂联合西医常规疗法治疗COPD有较好的疗效。在清开灵注射剂的使用过程中应严格监测用药反应,一旦出现不良反应,及时采取有效措施。     

鼻咽癌放疗后重度吞咽障碍患者的肠道营养措施

当鼻咽癌放疗后患者吞咽障碍程度逐渐加重,经过康复训练,经口进食仍不能满足机体营养需要,反复引起吸入性肺炎时需要给予营养支持,其中肠道营养措施主要包括鼻胃肠管、咽部造瘘、颈部食管造瘘、胃造瘘术。本文就国内外多种肠内营养措施的特点及在鼻咽癌放疗后吞咽障碍人群中的应用做一综述。     

茶多酚对高糖时内皮细胞产生活性氧和TGF-β1的影响

目的探讨高糖对内皮细胞产生活性氧和转化生长因子岛(TGF-β1)的影响,以及茶多酚的干预作用。方法培养人脐静脉血管内皮细胞(ECV304),分为正常对照组、高糖组、茶多酚组和茶多酚干预组。培养0、12、36h后,用分光光度比色法测定细胞上清液超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,用RT-PCR法测定细胞内TGF-β1 mRNA的变化。结果高糖导致内皮细胞SOD活性下降和MDA含量升高,上调TGF-β1 mRNA表达,其变化随时间延长更为明显。茶多酚干预可拮抗高糖时内皮细胞的上述改变。结论茶多酚有抑制高糖对内皮细胞的损伤作用。     

葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合TP化疗方案治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床效果

目的 探讨葶苈大枣泻肺汤合导痰汤联合TP化疗方案治疗痰瘀阻肺型肺癌的临床效果。方法 选取2019年1月至2021年1月我院收治的200例痰瘀阻肺型肺癌患者,以抽签法将其分为对照组和观察组,各100例。对照组采用TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合葶苈大枣泻肺汤合导痰汤治疗。比较两组的临床疗效、肿瘤标志物水平、Foxp3、B7-H3表达水平、免疫功能指标。结果 观察组的治疗总有效率为71.00%,高于对照组的45.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的Foxp3、B7-H3表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的Foxp3、B7-H3表达水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的CD3⁺、CD4^+...     

基于Meta分析的复方苦参注射液辅助治疗肝癌临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价复方苦参注射液辅助肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌的临床疗效及安全性。方法：通过计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）中有关复方苦参注射液联合TACE治疗肝癌的随机对照试验,检索时间从数据库建库至2016年10月。由两位研究者独立对纳入文献进行偏倚风险评价,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。结果：共纳入随机对照试验11项,累计患者875例。Meta分析结果显示：在TACE 治疗的基础上,联用复方苦参注射液不仅可以提高肝癌患者的临床总有效率（RR=1.35,95%CI：1.18~1.53,P<0.000 01),改善患者生存质量（RR=1.28,95%CI：1.10~1.47,P=0.001）,而且有助于缓解化疗药物产生的不良反应。结论：现有临床证据表明在TACE治疗基础上联用复方苦参注射液对肝癌有一定的辅助治疗作用。但本研究结论尚需更多设计良好、严格执行的大样本随机双盲对照试验加以证实。