逆行腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣逆行转移修复足背、足跟及踝部组织缺损的临床应用效果.方法 在应用解剖及对成人小腿和足背长度测量的基础上,设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管岛状皮瓣,逆行应用修复足背、足跟、足底及踝部软组织缺损.同时观察皮瓣的可切取范围、血液供应及静脉回流情况、营养血管在外踝上与腓动脉穿支的位置及血管蒂隧道的处理方案.结果 临床应用28例,其中修复足背组织缺损16例,足跟软组织缺损5例,足底软组织缺损4例及外踝及足背联合缺损3例.皮瓣最大面积17 cm×12 cm,全部成活.结论 腓肠神经营养血管皮瓣血液循环丰富,成活率高,是修复足背、足跟、踝部、足底部软组织缺损的理想皮瓣.     

肱骨外科颈骨折的手术治疗体会

目的:探讨三叶形钢板治疗肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法:收集临床治疗的肱骨外科颈骨折患者32例,采用肩关节前内侧弧形切口显露骨折端,以三叶形钢板内固定。结果:采取Constant评分标准,优17例、良12例、中2例,优良率91%。结论:三叶形钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折具有手术操作简单,损伤小,固定牢靠,关节功能恢复好等优点。     

胸椎椎板内侧骨软骨瘤1例报告

患者,男性,64岁,因双下肢麻木无力、行走困难伴大小便失禁20d入院。查体:患者一般情况好,平车推入病房,胸背部无压痛,脐平面以下皮肤感觉减退,双下肢肌力Ⅱ级,腹壁、提睾、肛周反射消失,左膝腱反射正常,右膝腱、双跟腱反射消失,病理反射未引出。X线平片未发现异常;CT     

基于数据挖掘技术研究针灸治疗围绝经期失眠症的选穴规律

目的：通过数据挖掘技术探究针灸治疗围绝经期失眠症的临床取穴规律。方法：检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embased自建库至2021年11月公开发表的针刺治疗围绝经期失眠症的有关文献，通过纳入、排除标准进行文献筛选，建立针灸处方数据库。对获得数据运用Excel表格进行频次统计分析，SPSS molder进行聚类和关联规则分析。结果：针灸治疗围绝经期失眠症腧穴使用频次较高的是三阴交、百会、神门、四神聪、肾俞、太冲等。经络选用以足太阳经、督脉为主。所选腧穴主要位于下肢部，其次是头颈部。特定穴中交会穴、原穴、五输穴、背俞穴使用较多。关联规则分析显示气海-关元、肾俞-肝俞、心俞-肾俞相关性较高，对使用频次6次以上腧穴进行聚类分析，得到7个聚类群。结论：针灸治疗围绝经期失眠症疗效确切，在辨病取穴的基础上，更注重调补脏腑、安神定志，充分体现了中医整体观念的医学特色。     

关节镜在膝关节功能紊乱诊疗中的应用

目的探讨关节镜对膝关节功能紊乱的诊断价值和治疗效果。方法对200例（212个膝）膝关节功能紊乱患者采用关节镜进行诊断,与常规CT检查进行比较,采用ROC曲线描述其诊断价值。用关节镜进行治疗,根据治疗的优良率评价治疗的效果。结果ROC曲线下面积达0.918,诊断的灵敏度为88.7%,特异度为91.5%,阳性预测值为92.2%,阴性预测值为87.8%。随访192例200个膝,治疗效果优170膝（85.0%）,良24个膝（12.0%）,差6个膝（2.0%）。结论关节镜在膝关节功能紊乱综合征的诊断和治疗效果均较优,值得推广应用。     

标准大骨瓣减压术治疗急性弥漫性脑肿胀27例

目的：分析大骨瓣减压术治疗急性弥漫性脑肿胀的临床效果。方法：治疗急性弥漫性脑肿胀,对其死亡率及生存质量的比较进行回顾分析。结果：大骨瓣减压手术较常规减压手术治疗急性弥漫性脑肿胀优势明显（P〈0.01）。结论：标准大骨瓣减压手术治疗急性弥漫性脑肿胀效果肯定,值得推广。     

左侧颌下区静脉畸形伴静脉石超声检查误诊为舌下腺结石1例

静脉畸形( venous malformation,VM)是常见的先天性血管畸形之一,身体各部位均可发生,最好发于头颈、颌面部,占全身静脉畸形的40％,以颊、眼睑、唇、舌或口底部多见[1,2].静脉畸形由衬有内皮细胞的大量血窦组成.血窦的大小、形态各异,形如海绵,血液凝固可形成血栓,钙化后形成静脉石[2].虽然静脉畸形...     

“全过程、多元化”考核在口腔颌面影像规范化培训中的实践研究

为培养合格的口腔临床医生,加强考试管理,严格过程性考核,四川大学华西口腔医学院口腔颌面影像专业基地实施了全过程、多元化的考核改革。在过程性考核部分,首先,通过增加学员工作量表的填写,及时反馈学员培训情况,真实反映考勤记录;其次,在临床培训与理论教学中,综合评价学员的课堂表现,提升其综合思考临床问题的能力。在结果性考核部分,弱化传统理论考核方法,强化综合性临床问题研究能力。考核前指导学员灵活选题,规范PPT格式;考核后综合评分,由专家提出意见,提升学员的临床自信、科研自信,帮助学员在有限的培训时间内拓展学习深度与广度。通过对考试方式的梳理、考核结果的分析,“全过程、多元化”考核模式能够更真实地反映学员培训成果,为规范化培训进一步地改进和推广建立良好的基础。