老年2型糖尿病患者血糖变异性与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 分析老年2型糖尿病患者血糖变异性与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性.方法 选择2019年1月至2020年10月于应急总医院内分泌科住院治疗的75例老年2型糖尿病患者,采用蒙特利尔认知评估量表测评认知功能并分组,合并MCI患者35例作为研究组,认知功能正常者40...     

2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1水平与轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 分析2型糖尿病患者血清胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)水平与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的相关性.方法 选择2019年2月至2020年6月于应急总医院内分泌科或神经内科就诊的80例2型糖尿病患者,采用蒙特利尔认知评估...     

颈动脉内-中膜厚度与胰岛素抵抗的相关性分析

流行病学研究发现,2型糖尿病（T2-DM）的患冠心病（CHD）的危险是非糖尿病患者的2～4倍,即使在IGT阶段也存在CHD的发病风险。笔者对不同糖耐量人群颈动脉内-中膜厚度（MT）与胰岛素抵抗（IR）的关系进行对比分析,结果报告如下。     

2型糖尿病并发脂肪肝临床分析

目的分析2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝(FLD)的相关因素。方法采用对照研究的方法,观察156例T2DM伴有脂肪肝和不伴脂肪肝患者的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(PG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、C-肽(C-P)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度胆固醇(HDL)、低密度胆固醇(LDL)、载脂蛋白(Apo)、转氨酶(ALT)等指标,同时检查是否合并糖尿病的慢性并发症。结果与非脂肪肝组相比,T2DM合并脂肪肝组FBS、PG2h、HbA1C无差别(P>0.05);BMI、FINS、C-P、LDLTG、TC、ALT、HOMA-IR明显升高,HDL、ISI明显降低(P<0.05或P<0.01);大血管的并发症较多(P<0.05)。结论T2DM脂肪肝伴有较明显脂代谢紊乱及胰岛素抵抗,且大血管的并发症发生较多。     

老年2型糖尿病共患抑郁症的机制及治疗现状

流行病学调查资料证实2型糖尿病(T2DM)易共患抑郁症。目前研究认为下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能过度活跃,炎症介质、神经递质及基因变化等因素可能在两者的共患机制中起重要作用。不同类型抗抑郁药物对T2DM患者的血糖影响不同,选择合适的抗抑郁药物或精神、心理干预措施,可能有益于T2DM共患抑郁症患者的综合管理。抑郁症的诊治专科性质较强,应由精神专科医师进行评估,提供系统治疗方案。     

2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续气道正压通气疗效

 目的 观察和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗16周后临床疗效的变化。方法 选取2012-01至2017-06于煤炭总医院内分泌科确诊2型糖尿病合并有OSAHS的患者60例,随机分配到A组(降糖药物联合无创呼吸机)、B组(单纯使用降糖药物),每组30例。降糖治疗方式不限。并根据血糖检测值来调整降糖治疗方案,直到血糖达标。呼吸机每日佩戴不少于6 h,随访16周。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOME-β)、糖化血红蛋白(Hb₁Ac)达标的时间以及血脂四项、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI) 、最低脉搏容积血氧饱和度(minimum pulse volume oxygen saturation, LSp O₂%)、生活质量及对治疗满意度等变化情况。结果 两组患者血糖均得到良好控制,FPG: A组(6.10±0.32) mmol/L vs B组(6.92±1.61 )mmol/L, 2hPPG:A组(8.23±3.12 )mmol/L vs B组(8.91±2.81) mmol/L, Hb₁Ac%:A组6.38±0.32 vs B组 6.50±1.12, TC:A组(4.41±1.22) mmol/L vs B组(4.52±1.35) mmol/L; TG:A组(1.43±0.34 )mmol/L vs B组(1.50±0.62 )mmol/L,LDL-C: A组(2.50±0.42 )mmol/L vs B组(2.63±0.63 )mmol/L,HDL-C:A组(1.28±0.58) mmol/L vs B组(1.18±0.45) mmol/L,两组差异无统计学意义 (P＞0. 05) 。 A组HOMA-IR较 B 组降低(2.01±1.22 vs 3.92±1.61,P＜0.001),A组的HOMA-β较 B组有改善(164.23±60.52 vs 104.91±52.81),AHI(4.31±1.20 vs 31.62±8.35),LSp O₂%(95.43±3.34 vs 89.50±4.62)(P＜0.001)。A组指尖血糖达标所需时间短于B组[(7.01±1.02)d vs (10.12±1.42)d],问卷调查患者的生活质量(98% vs 62%)及对治疗的满意度提高(100% vs 52%)(P＜0.05)。结论 对2型糖尿病合并OSAHS患者进行CPAP治疗,可以改善胰岛素抵抗,恢复胰岛细胞功能,缩短血糖达标所需时间,提高患者的生活质量及对治疗的满意度,是安全有效、简便可行的。     

持续气道正压治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的作用

随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率亦增加,流行病学调查显示在中国20岁以上人群的糖尿病发病率为9.7%[1]。作为睡眠呼吸紊乱常见病之一的阻塞性睡眠呼吸暂停(obstruc-tive sleep apnea,OSA),也呈逐年上升的趋势。一种常见的临床现象是,OSA与2型糖尿病经常存在于同一患病个体,2型糖尿病人群中OSA的发病率及OSA人群中2型糖尿病或糖代谢异常的发病率均明显升高