47，XXY／48，XXXY／49，XXXXY嵌合型Klinefelter综合征1例

４７，ＸＸＹ／４８，ＸＸＸＹ／４９，ＸＸＸＸＹ嵌合型Ｋｌｉｎｅｆｅｌｔｅｒ综合征１例山东医科大学附属医院围产医学中心（２５００１２）杨瑞芳，王明毅，王济周青岛市胶州中心医院徐全民聊城地区医院妇产科王凤菊病例报告患儿男，２岁，因自幼易患肺炎，发育迟缓，...     

《伤寒论》腹证观初探

<正> 仲景《伤寒论》中,有关腹部诊断与治疗的条文凡110余条,将腹部症状的诊断作为辨证论治的重要依据,对指导临床有重大意义。本文拟从《伤寒论》中的腹证描述与设立,探讨其涵义、形成及对后世医学的影响。1 《伤寒论》腹证的涵义《伤寒论》记载的腹部症状较详尽,如腹部按自濡、腹胀满、少腹里急、腹硬满、腹胀如臌等。但在临床实践中如何识别与掌握腹证,这对我们中医理论和临床工作者是值得研究的课题。《伤寒论》提出的腹证,     

软产道损伤的防治

笔者收集我院近 2年 3 84例因阴道分娩所致软产道损伤患者的临床资料 ,分析后得出软产道损伤的原因依次为顺产、臀位助产术及胎头吸引术。提出决定分娩方式及提高阴道助产技术是减少医源性软产道损伤的重要因素。1　临床资料1 1　发生率　我院 1999年 1月— 2 0 0 1年 12月收治经阴道分娩产妇共 2 45 2例 ,其中发生软产道损伤者 3 84例 ,发生率为 15 .66%。1 2　裂伤原因　①与分娩方式关系 :见表 1。②对胎儿估计不足 ,会阴未切开或切口过小 ,损伤为在原切口的基础上延伸或“Ｔ”型裂口或新裂口 ,这类裂伤中巨大儿占 3 0 %。③未及时正确保…     

住院病人健康教育的实施策略

随着经济的发展,社会的进步,人的健康意识越来越强.健康教育已被病人及家属所接受.医护工作以从疾病治疗为中心逐步转向以预防保健为中心的范畴.开展医院健康教育已成为当前医院工作的重要职责.     

延续性护理干预对永久性起搏器植入术后患者生活质量的影响

目的：探讨延续性护理干预对永久性起搏器植入术后患者生活质量的影响。方法：选取170例行永久性起搏器植入术治疗的患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各85例,对照组行常规护理,观察组行延续性护理干预,比较两组护理前后心理状况、舒适度和生活质量的差异,对比两组并发症发生情况。结果：两组干预前心理状况评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后心理状况各评分指标均有所降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组遵医行为比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后3个月,两组完全遵医比例与干预前比较均有一定上升(P<0.05),且观察组上升更加明显(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组干预后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施延续性护理干预可提升心脏起搏器植入术后患者的遵医行为,为患者提供科学、专业的照护,从而改善其情绪状态,降低并发症,提高患者生活质量。     

阿托品诱发3相性房室传导阻滞1例

患者女性,50岁。健康查体时,心电图示窦性心动过缓,心率为51次/min。次日行阿托品试验,试验前血压18.2/11.7kpa,心律规整,各听诊区未闻及病理性杂音,双肺(一)。常规心电图示窦性心动过缓,心率59次/min(附图上行)。静脉注射阿托品1.5mg后,第5min心电图(附图下行):窦P频率为88次/min,房室呈2:1传导,下传的P—R间期为0.15s,QRS波无畸形,P—P及R—R均规整;25min时记录心电图,仍为Ⅱ°AVB。2h30min时,P波频率降至60次/min,房室恢复1:1传导。 讨论 阿托品为治疗缓慢型心律失常的常用药物,它能阻断节后胆硷能神经支配的效应器上的M受     

单剂fotemustine在非小细胞性肺癌化疗中的Ⅱ期试验研究

综合考虑以顺铂为基础的联合化疗后的临床疗效及由此引起的生活质量变化,以顺铂为基础的联合化疗方案对于非小细胞性肺癌(NSCLC)并无太多益处。有鉴于此,作者自1990年应用foetmustine单剂治疗NSCLC,并进行系统的Ⅱ期临床研究。 87例不能手术切除的NSCLC患者列入本研究。其中可供系统分析者77例。60％的病例曾接受不同药物及方案的化疗,74％患者有不等期别的转移,其中22例为脑转移(12例该部     

2号环状染色体1例

２号环状染色体１例山东医科大学附院围产医学中心（济南，２５００１２）杨瑞芳，王明毅，王济周山东省聊城地区医院妇产科王凤菊病例报告患儿，女，５岁，因自幼发育缓慢，眼裂小，走路不稳，智能低于同龄儿，来我院就诊。查体发现：身高８９ｃｍ，体重１０ｋｇ，皮肤呈...     

MTRR基因A66G多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞的相关性研究

目的研究蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因A66G多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞发生的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)法对106例动脉粥样硬化性脑梗塞(ACI)患者,152例健康对照者MTRR的A66G进行基因分析,比较上述各组基因型和等位基因频率分布有无差异。结果MTRR基因型频率分布差异有显著性(P<0.05)。结论MTRR基因A66G多态性与动脉粥样硬化性脑梗塞发生相关。     

46，XY，t(4;5)一例

患者　男 ,14岁。因发热、咳嗽、气喘、鼻出血就诊。患儿自幼智力低下 ,视力弱 ,听力欠佳 ,呈进行性加重。语言表达能力差 ,易患上呼吸道感染。曾诊断为“脑积水 ,先心病”。患儿系第1胎足月顺产 ,其母孕期经过正常 ,无有害物质接触史 ,无传染病史 ,父母非近亲结婚 ,无遗传病史。查体 :T37.7℃ ,P110次 /分 ,R2 4次 /分 ,Bp135 / 6 8mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,身高112 cm,体重 2 5 kg。发育不良 ,营养欠佳 ,痴呆面容 ,步态不稳。尖颅 ,眼球外凸 ,双瞳孔等圆、对光反射存在 ,听力、视力基本丧失。鼻孔外翻 ,半张口 ,口唇轻度紫绀 ,舌外伸…