浅谈护患纠纷产生的原因及对策

目的分析现阶段护理纠纷不断增多的原因,探讨正确处理和避免护理纠纷的对策。方法对潜在的或现存的护理纠纷发生的原因及防范对策进行总结。结果护士法律意识不断增强,护理纠纷逐渐减少。     

血运重建后双心病当代中医认识思路初探

冠心病患者合并心理精神障碍属心脏心理病（简称“双心病”）,冠状动脉血运重建术是除药物治疗冠心病以外的有效方法,目前已广泛应用于临床。近年来研究发现,术后患者伴随焦虑、抑郁等负性心理问题的发病率越来越高,严重危害患者预后。单纯西医治疗不良反应大且存在耐药性和成瘾性的危害,而中医药干预手段验之有效,并能减轻和避免西药治疗的不良反应。近现代中医学者研习经典,从“血脉,神明之心”认识双心病,以五神论五脏梳理致病机制,以“七郁”划分疾病分期,在临床实践中观察疾病特征,总结辨治思路,身心同治、内外齐下、中西结合全面干预双心疾病,改善冠状动脉血运重建患者的预后,该文通过梳理前辈对双心病的辨思经验,初步认识该病证治的核心规律、特征证素,以期为临床干预血运重建后双心病提供有效方案,为中医药研究思路提供方向。     

肝硬化与ABO血型关系的探讨

为了探讨肝硬化与ABO血型的关系,我们对1980—01～1991—03收治的488例肝硬化患者正常人群的ABO血型分布作了对比分析,现报告如下。 1 材料与方法①肝硬化患者组:488例肝硬化患者系门诊或住院患者,均经实验室及临床确定诊断。②正常人群组:选用《中国人ABO血型分布》一文中黑龙江地区血型分布资料。③方法:对肝硬化患者进行血型分析,并与正常组比较。     

冠心病心绞痛中医证候的规范及心气亏虚证的计量研究

目的:探讨冠心病心绞痛中医证候的规范及心气亏虚证量化诊断方法。方法:本研究搜集了冠心病心绞痛相关20年的论文,3 090例患者的中医证候信息,运用频率、排序、logistic逐步回归法最大似然法模型等统计方法,初步确定冠心病心绞痛最常见证型:心气亏虚证、心血瘀阻证、痰阻心脉证、心气阴两虚证、心阳亏虚证、寒滞心脉证、心阴亏虚证,而心阴亏虚证在冠心病心绞痛的临床证型中较少见。进一步采用单因素分析和logistic逐步回归法选定相关因素;应用条件概率换算方法[1-2]对相关因素进行赋分;应用最大似然判别法确定量化诊断阈值;并对建立的冠心病心绞痛心气亏虚证量化诊断标准进行回顾性检验,分别计算其敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。结果:冠心病心绞痛心气亏虚证的中医证候量化诊断相关因素为胸闷、心胸隐痛、气短、神疲乏力、自汗、倦怠懒言、舌淡、苔薄白、脉细,赋分为2~13分;心气亏虚证的诊断阈值为28分;经进行回顾性检验,敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为71.25%、87.14%、83.37%、63.32%、90.68%。结论:以症状出现频次为基础,建立冠心病心绞痛中医证候量化标准的方法是可行的。     

中医药防治动脉粥样硬化的研究进展

综述近年来中医药防治动脉粥样硬化的进展情况。从活血化瘀法,消食化痰利水渗湿法,扶正补虚法,中医非药物疗法等4个方面进行了论述。     

冠状动脉血运重建后双心疾病的客观化指征探析及常见中医证型的思考

随着现代医学的发展,心理疾病诊疗水平不断提高,对心理问题的临床识别率逐渐提高,许多学者发现心理问题与心血管疾病常同时存在,且互为致病因素,即为双心疾病。冠状动脉血运重建后心绞痛继发抑郁和(或)焦虑情绪障碍归属于此范畴。由于抑郁、焦虑的躯体化症状表现为心前区疼痛,且冠状动脉血运重建后发生心绞痛的群体中,因焦虑、抑郁情绪引起的症状较多,常与心血管系统器质性病变引发的疼痛混淆,故明确客观化指征对指导临床鉴别及诊治相关疾病具有重要的临床意义。     

经口给予黄芪提取物对H22肝癌荷瘤小鼠影响的实验研究

目的：综合分析黄芪提取物对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤细胞增殖、凋亡及机体免疫功能的影响。方法：采用病理形态学观察、免疫组化、流式细胞术和免疫学方法研究灌胃不同剂量黄芪提取物（ASA）对H22荷瘤小鼠肿瘤细胞增殖与凋亡、脾脏CD4^＋／CD8^＋T淋巴细胞比例及腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。综合评价ASA对H22荷瘤小鼠的影响。结果：ASA对H22荷瘤小鼠肿瘤重量、肿瘤细胞增殖均无明显影响。除ASA0．031mg／g组外，ASA0．125mg／g、0．500mg／g和2．000mg／g组肿瘤细胞凋亡率和Bax的表达均明显高于对照组（P〈0．01），而实验组Bcl-2表达则明显低于对照组（P〈0．01）。ASA可增加荷瘤小鼠脾脏CD4^＋／CD8^＋比例，提高腹腔巨噬细胞吞噬能力。结论：ASA对H22肝癌荷瘤小鼠肿瘤细胞增殖无明显影响．但可在一定程度上促进肿瘤细胞凋亡，提高机体免疫功能。     

赞皇县胃癌与饮水关系的研究概况

采用问卷调查、致癌物质检测和致突变性研究等方法探讨了赞皇县胃癌高发区饮水与胃癌发生的可能关系。发现高发区居民饮用河水和饮用生水习惯者多 ;当地居民饮水中可检出苯并芘、亚硝胺、黄曲霉毒素B1、G1 的污染 ;赞皇县胃癌高发区和相对低发区饮水微量元素含量存在明显差别 ;赞皇县饮用水硝酸盐、亚硝酸盐含量显著高于河北省内胃癌低发区赤城(P<0.05) ;微核实验结果表明赞皇县胃癌高发区浓缩饮水水样具有致突变性 ,另外还可引起体外培养的人胚胃粘膜细胞增殖活性增强     

冠脉血运重建后不稳定型心绞痛伴抑郁客观指标及特定中医证候的相关性研究

目的 探讨冠脉血运重建后不稳定型心绞痛患者发生抑郁与血小板水平(PLT)、淋巴细胞计数(TLC)、血小板淋巴细胞比率(PLR)、胆红素(TBIL)及特定证候的相关性。方法 2020年11月—2021年7月，纳入冠脉血运重建后不稳定型心绞痛患者87例。入院后检测PLT、TLC及TBIL,计算PLR。同日对患者进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分，8～24分者纳入抑郁组(42例),低于8分者纳入对照组(45例)。将PLT、TLC、TBIL、PLR与是否抑郁进行双变量Spearman相关性分析。然后将是否抑郁作为因变量，PLT、TLC、TBIL、PLR作为自变量，进行二元Logistic回归分析，确定影响因素。对气滞血瘀证、气滞痰郁证、气郁化火证以1、0赋值进行数字化处理，并进行Spearman相关性分析，然后将研究对象依不同中医证候分为符合与不符合，对Spearman相关性分析中有统计学意义的实验室检查指标进行独立样本t检验。结果 PLT(r=0.312,P=0.003)、PLR(r=0.486,P<0.001)与抑郁的发生正相关，TLC(r=-0.296,P=0.005)、TBIL...     

通脉降浊方治疗冠心病有效性及安全性的系统评价

目的 旨在系统评价通脉降浊方治疗冠心病的有效性及安全性。方法 检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Pubmed、EMbase、Cochrane Library数据库，检索时限为数据库建库至2022年9月1日。共纳入16篇文献，合计1338例研究对象。根据Cochrane应用手册使用RoB2软件对纳入文献进行质量评价，应用Revman 5.4软件进行分析。结果 通脉降浊方联合西医常规治疗（试验组）相较于西医常规治疗（对照组），试验组可以显著减少心绞痛发作情况[相对危险度（relative ratio，RR）=1.20，95%置信区间（confidence interval，CI）：1.14～1.26，P<0.001]，显著改善心电图缺血表现（RR=1.25，95%CI：1.13～1.37，P<0.001），提升高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平[均数差（mean difference，MD）=0.15，95%CI：0.11～0.20，P<0.001]，降低低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）水平（MD=–0.40，95%CI：–0.63～–0.16，P=0.001），且具有良好的安全性。结论 通脉降浊方联合西药标准化治疗，在减少心绞痛发作情况、改善心电图缺血表现、改善血脂水平方面优于单纯西药标准化治疗，且具有良好的安全性。