颗粒显色指示技术快速检测结核分枝杆菌对吡嗪酰胺耐药性的价值

目的 探讨颗粒显色指示技术快速测定结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,Mtb）对吡嗪酰胺耐药性的临床应用价值。方法 应用颗粒显色指示法测定102株Mtb对吡嗪酰胺耐药性,并与美国BD公司BACTEC MGIT-960分枝杆菌检测系统结果进行比较。 结果 颗粒显色指示法测定102株Mtb临床分离株,结果对吡嗪酰胺敏感70株、耐药32株,BACTEC MGIT-960法测定结果敏感69株、耐药33株;两法测定均敏感67株、均耐药30株。如以BACTEC MGIT-960法药敏结果为判断标准,则颗粒显色指示法测定吡嗪酰胺耐药性的敏感度为90.9%(30/33),特异度为97.1%（67/69),阳性预测值为93.8%(30/32),阴性预测值为95.7%(67/70),准确性为95.1%(97/102)。结论 颗粒显色指示技术快速测定Mtb吡嗪酰胺耐药性简便快速,操作不需特殊仪器设备,具有很高的临床应用价值。     

挂线综合疗法治疗结核性肛瘘—附36例临床分析

目的分析结核性肛瘘的特点，探讨以中西医结合的治疗方法，达到临床速效、高效之目的。方法采用“短程间歇化疗＋病灶结核瘘管高位挂线切除术”的基本治疗方法，同时采用“结核分支杆菌噬菌体药敏实验”。的先进检测手段，指导临床用药，治疗中注重以中医辨证施治、方用“芪甲汤”。结果本组患者全部临床治愈，随访32例，随访时间1—2年，无复发。结论该方法治疗结核性肛瘘，具有治愈率高、疗程短、不复发的优点。     

关于肝后胆囊的CT诊断

胆囊的先天异常可分为：（1）形态异常；（2）胆囊憩室；（3）胆囊缺如；（4）位置异常；（5）肠系膜异常。胆囊位置异常又可进一步分成；①肝内胆囊；②左位胆囊；③后位胆囊；④横位胆囊。其中以肝后胆囊最为罕见，国外仅有少数报道。我们应用东软Nev Viz Dual双排螺旋CT诊断了二例肝后胆囊，现报告如下：     

综合医院转诊对提高结核病人发现水平的分析

目的探讨综合医院转诊可疑肺结核对提高病人发现水平的作用。方法加强行政干预,规范转诊登记程序和追踪制度,转诊激励政策和宣传教育。结果1年内发现涂阳病人556例,比上年度增加139例,增加33.3%,其中医院转诊发现391例,占70.3%。转诊人数、到位人数均有明显增加,查痰率和阳性检出率有所提高。结论加强与综合医院的合作,建立完善的转诊制度是提高病人发现水平的一条重要途径。     

混合痔急性嵌顿行剥扎术88例

混合痔急性嵌顿行剥扎术８８例汕头市第二医院（广东５１５０１１）王冬敏混合痔急性嵌顿是肛肠科常见的急症。我科近几年来对接诊的混合痔嵌顿的部分患者，即期行“内扎外剥术”，消痔与消炎同步进行，使疗程缩短，治疗彻底，小结如下。ｌ临床资料本组病例８８例。①性别...     

以癫痫为首发症状的恶性症状群1例报告

1　病历摘要患者 ,女 ,30岁 ,因哭笑无常 17ｄ ,阵发性抽搐12ｄ ,意识障碍伴发热 11ｄ ,于 1996年 7月 2 6日转我院就诊。患者于入院前第 17天 ,受精神刺激后 ,突然出现哭笑无常 ,呈阵发性并进行性加重。 16ｄ前去当地县医院就诊 ,诊断为“癔病”。给予口服奋乃静 4 0ｍｇ/ｄ ,服药后睡眠时间明显增多 ,醒后仍有哭笑无常发生。 12ｄ前 ,出现阵发性两眼瞪视 ,口唇蠕动似做咀嚼动作 ,继之四肢抽搐 ,牙关紧闭 ,角弓反张 ,呼之不应 ,伴有大小便失禁。每次发作持续数分钟 ,能自行缓解。发作间期尚能在人搀扶下行走。 11ｄ前始 ,病人卧床不起 ,持…     

对氨基水杨酸异烟肼+左氧氟沙星+乙胺丁醇+链霉素方案治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎临床观察

目的 观察和评价对氨基水杨酸异烟肼(商品名:力克菲蒺)、左氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素方案治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 将初治肺结核并存慢性乙型肝炎60例随机分为治疗组30例和对照组30例;化疗方案:治疗组用力克菲蒺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素;对照组用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇,疗程均为9个月.结果 共有55例患者完成化疗疗程(治疗组28例和对照组27例),治疗9个月后治疗组痰菌阴转率为96.4%,对照组为92.6%:疗程结束时治疗组和对照组病灶吸收有效率分别为96.4%和96.3%:两组在疗效上差异无统计学意义(P>0.05);2年复查,治疗组和对照组痰菌复阳率分别为3.5%和3.7%,差异无统计学意义(P>0.05).两组肝功能损害治疗组为14.3%,对照组为66.7%,在肝功能损害上差异有统计学意义(P<0.01).结论 力克菲蒺、左氧氟沙星、乙胺丁醇、链霉素方案治疗初治肺结核并存慢性乙型肝炎的疗效确切且较安全.     

Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法用于结核病快速诊断的研究

目的:评价Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法对结核病快速诊断的应用价值。方法:应用Real-timePCR技术结合浓缩涂片染色法组合测定1 052份临床标本,并与直接涂片法、BACTEC MGIT-960快速培养法结果进行比较。结果:Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法的阳性检出率30.6%,显著高于直接涂片法的19.2%(χ2=36.6,P<0.01),而接近于BACTEC-960培养法的34.9%(χ2=2.5,P>0.05),而且检测时间明显缩短为4 h;以BACTECMGIT-960培养鉴定结果为标准评价,Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法的敏感性为89.7%(280/312),特异性为94.3%(698/740),符合率为93.0%(978/1 052)。结论:Real-time PCR技术结合浓缩涂片染色法用于结核分枝杆菌检测快速简便,具有很高的敏感性和特异性,在结核病早期诊断中有重要的临床价值。     

穿心莲提取物对结核分枝杆菌的体外抑菌作用研究

目的：探讨穿心莲提取物对结核分枝杆菌的体外抑菌活性。方法：采用噬菌体生物扩增法检测穿心莲提取物对结核分枝杆菌标准株和112株临床分离株的抑菌作用。结果：以细菌接种量为10-3mg/mL,药物浓度100μg/mL、37℃作用48h为药敏试验条件。经噬菌体法测定穿心莲提取物对三株结核分枝杆菌标准株均具有抑菌作用,对112株结核分枝杆菌临床分离株中70%（35/50）的耐药菌和100%（62/62）的敏感株具有抑菌作用。结论：穿心莲在试管内对分枝杆菌的作用随着其浓度高低而不同：100ug/mL穿心莲提取物不仅对敏感菌株具有抑菌作用,对耐药菌株也同样具有抑菌作用。