中西医结合预防带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗带状疱疹急性发作及预防带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:将102例急性发作期的带状疱疹患者随机分为治疗组(51例)和对照组组(51例),其中治疗组采用椎旁神经阻滞疗法配合龙胆泻肝汤口服,对照组采用单纯椎旁神经阻滞治疗。治疗后随访3个月,观察两组患者的临床疗效与PHN发生率。结果:治疗组平均止疱、脱痂、疼痛缓解时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后比较,治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访3个月中,治疗组PHN发生率为13.73%,对照组为31.37%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药联合椎旁神经阻滞疗法治疗急性发作期带状疱疹患者,可缩短病程,缓解神经病理性疼痛,且有效预防PHN的发生。     

鞍钢1951～1999年尘肺病发病特征的流行病学调查分析

目的 探讨鞍钢集团公司建国后历年来尘肺病发生,发展规律。以指导今后的尘肺病防治工作。方法 采用回顾性调查和分析方法对各厂矿近49年（1951-1999年）期间的5533例尘肺病患者发病情况进行了分析。结果与结论 粉尘是鞍钢的主要职业有害因素。主要分布于矿山、耐火、烧结,冶炼和机械制造,尘肺病以矽肺为主,尘肺病的平均发病年龄为48岁,波动在40-60岁之间,尘肺病平均检出率为1.41%,并呈逐年降低趋势,尘肺病的平均接尘工龄为18年,并随首次确诊年段的延长而延长;尘肺病的平均晋级年限为10.4年;尘肺病的平均病程为13.8年,且随发病年龄和接尘工龄的延长而缩短;合并肺结核患者的平均病程比未合并者短;尘肺病的平均死亡年龄为61岁,尘肺病的确诊年龄越小,其平均寿命越短,尘肺病的主要死因为肺结核。慢性肺源性心脏病、恶性肿瘤（主要为肺癌）和脑血管意外。     

局部晚期食管鳞状细胞癌术后放疗和化疗的前瞻性研究

目的 评价局部晚期食管鳞状细胞癌(FSCC)手术后放射治疗和化疗的疗效.方法 将1997年1月至2004年6月间入院的158例ESCC(Ⅱ-Ⅲ期)患者随机分为术后放化疗组(78例)和单纯手术组(80例).后经微调和排查,实际术后放化疗组为74例,单纯手术组为77例.对比两组患者的并发症发生率、局部复发率和远处转移率、生存率及无进展生存率.结果 患者平均随访45个月,术后放化疗组的并发症发生率与单纯手术组比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后放化疗组局部复发和远处转移率低于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位生存时间(53.5个月)与单纯手术组(37个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).术后放化疗组的中位无进展生存期(46个月)与单纯手术组(34个月)比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组1年无进展生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但3、5和10年无进展生存率比较,术后放化疗组优于单纯手术组(P<0.05).结论 术后合理应用放化疗可有效提高局部晚期ESCC患者的无进展生存时间及长期生存率.     

张庆萍面部围刺法结合体针治疗黄褐斑经验介绍

中医治疗黄褐斑立足整体、着眼于人体脏腑经络、气血阴阳,审证求因、辨证施治。张教授在黄褐斑的治疗上主张辨病和辨证结合,病机围绕肝脾肾三脏,通过面部围刺结合体针调理肝脾肾,调节机体阴阳,平衡全身气血以祛瘀生新。笔者从选穴思路、治疗思路、典型医案3个方面介绍张庆萍教面部围刺法结合体针治疗黄褐斑的经验,可供临证学习参考。     

甲状腺手术401例临床分析

目的探讨喉返神经显露在甲状腺手术中的作用。方法分析401例甲状腺手术的临床资料。结果本组有近50％显露喉返神经,显露喉返神经不仅降低喉返神经的损伤率,且可探查和修复已损伤的喉返神经,并可避免术前未能确诊的甲状腺癌患者术后立即追加二次再手术。结论规范开展甲状腺手术,应根据病情决定是否显露喉返神经。     

老年睡眠障碍中医药治疗研究进展

睡眠障碍是由于各种原因引起的人体睡眠和觉醒机制失常,从而造成以睡眠不足和睡眠过多为主要表现的一系列睡眠和觉醒状态有关的疾病。据统计,目前我国睡眠障碍患者大约有3千万,睡眠质量不佳者高达1亿[1]。近年来,随着我国人口的老龄化,21世纪的中国已进入老龄化社会。由于客观上的年龄增长、退休后生活方式的改变和主观上的各种压力,老年睡眠障碍患者逐年增多,不仅严重影响老年人的生活质量,而且易伴发其他     

左外耳道耵聍腺腺瘤1例

患者男性 ,33岁。主因外耳道疼痛、流黄色液体、听力下降 1个月并逐渐加重就诊。查体 :左外耳道深部肿物与周边相连 ,1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,表面较光滑 ,无充血 ,可见少量黄色渗出液 ,触痛明显。ＣＴ示左侧外耳道骨性部分可见一软组织密度肿物 ,边界清楚 ,内缘与鼓膜外侧相连。纯音测听 :左耳传导聋。病理检查　巨检 :灰粉色不整形软组织一块 ,大小1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ ,切面实性 ,质软 ,易碎。镜检 :瘤样增生的耵聍腺 ,腺体大小不等 ,形状不一 ,呈圆形、椭圆形 ,分支状或条索状 ,腺泡内衬柱状或立方状上皮细胞 ,胞浆…     

高血糖对大鼠脑缺血再灌注损伤脑梗死体积和ICAM-1表达及白细胞浸润的影响

目的：研究观察高血糖条件下脑缺血再灌注后细胞间粘附分子(intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1)表达及白细胞浸润情况，探索高血糖对脑缺血再灌注影响的可能机制。方法：雄性SD大鼠采用缺血前30分钟腹腔注射葡萄糖建立高血糖模型，用Longa——Zea氏线栓法复制脑缺血再灌注模型。采用2％红四氮唑(TTC)染色测量梗死体积；免疫组织化学法和HE染色观察不同再灌注时间点ICAM-1阳性表达及白细胞浸润计数。比较相同再灌注时间点高血糖组和正常血糖组ICAM—1表达和白细胞浸润计数。结果：(1)相同再灌注时间点高血糖组梗死体积明显大于正常血糖组。(2)相同再灌注时间点高血糖组ICAM-1表达及白细胞浸润计数明显高于正常血糖组。(3)高血糖组ICAM-1表达及白细胞浸润计数高峰提前。(4)ICAM-1表达与白细胞浸润呈现明显相关性。结论：ICAM-1介导白细胞和内皮细胞粘附及向脑缺血区浸润过程，ICAM-1表达及白细胞浸润参与了高血糖加重脑缺血再灌注损害过程。