肺炎性肿块的CT诊断

目的：提高对肺炎性肿块的CT表现认识。材料与方法：分析16例手术病理或临床证实的肺炎性肿块的临床资料和CT表现。结果：病变位于左右叶各8例，两下肺背段后基底段8例，中叶2例，上叶6例。病灶形态不规则9例，楔形3例，球形3例，结节状1例。边缘清楚12例，模糊4例，边缘出现锯齿状分叶者3例，短毛刺1例，长毛刺2例。密度均匀9例，中心低密度3例，病灶内支气管气像2例，偏心空洞2例，邻近胸膜增厚8例。病灶周围卫星灶4例，胸膜线影4例。手术5例，4例炎性假瘤，1例病灶机化性肺炎，2例支气管镜检为慢性炎症。8例抗炎治疗病灶完全或明显吸收，1例随访5年，肿块无明显变化。2例炎性假瘤CT误诊为周围型肺炎。CT诊断大致符合率87．5％，完全符合率37．5％。结论：CT对多数肺炎性肿块能做出正确的诊断，有时与周围型肺癌，肺结核鉴别苦难，需穿刺活检或动态观察。     

慢性病诊治大法

由于现代医学的迅猛发展 ,急诊医学几乎被现代医学所垄断。中医与西医在理论、思维和研究方法上有所不同 ,西医学多注重局部和微观 ,而忽略整体和宏观 ,从而在一些慢性病的治疗方面存在一定的不足。中医学有几千年的发展历史 ,拥有较先进的思想观和方法论 ,其基本特点是整体观念和辨证施治。由于慢性病病程较长 ,病情复杂 ,患者体质较差 ,机能不足 ,治疗不易。而中医学重在辨证 ,整体调治的思想在慢性病的治疗方面显现出巨大的优势。笔者在长期的临床实践中 ,总结出一套慢性病的诊治大法 ,认为治疗慢性病一定要在把握好整体观念的前提下 ,辨…     

PET/CT诊断分化型甲状腺癌失分化患者复发及转移灶

目的 探讨18F-氟代脱氧葡萄精(18F-FDG)PET/CT显像对甲状腺球蛋白(TG)阳性而131I-诊断剂量全身显像(dWBS)阴性的分化型甲状腺癌(DTC)复发和转移的诊断价值.方法 15例TG阳性而dWBS阴性DTC患者均接受18F-FDG PET/CT检测,以术后组织病理学或至少6个月的临床和影像学随访结果为诊断病灶性质的标准,得出其灵敏度和阳性预测值(PPV),并比较术前、术后TG变化.结果 18F-FDG PET/CT诊断DTC复发和转移的灵敏度和阳性预测值分别为93.33%和91.43%,术后TG值较术前TG值明显下降(P<0.05).结论 对于TG阳性而131I-dWBS阴性DTC患者的复发和转移,18F-FDG PET/CT是一种非常有用的检测手段和判断是否须行外科手术的可靠依据.     

动态增强CT对周围型肺癌的诊断价值

目的:探讨动态增强CT在周围型肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月太原钢铁（集团）有限公司总医院80例初诊时拟诊为周围型肺癌患者的临床影像资料,所有患者均行胸部CT平扫及动态增强CT检查,结合最终病理结果,分析动态增强CT在诊断周围型肺癌中的效能,以及灌注参数的特点。结果:80例初诊时拟诊周...     

肝病辨治杂谈

1 乙肝的辨证分型 　根据乙肝的临床表现常分以下4型以辨证施治.（1）湿热蕴结,毒邪炽盛型：治以清热解毒,利湿退黄,方用自拟四草四黄汤加减（龙胆草、鸡骨草、金钱草、田基黄、茵陈、大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、蚤休、虎杖、郁金、猪苓、甘草）.（2）肝失疏泄,气滞血瘀型：治以疏肝解郁,活血化瘀,方用丹栀逍遥散合三甲散加减（牡丹皮、炒栀子、柴胡、当归、赤白芍、郁金、枳壳、土元、炮山甲、鸡内金、制鳖甲、茯苓、虎杖、甘草）.（3）脾肾阳虚,气血不足型：治以温补脾肾,益气养血,方用补中益气汤合四神丸加减（黄芪、土白术、柴胡、升麻、补骨脂、木香、吴茱萸、泽泻、五味子、车前子）.肝病阳虚也可加用肉桂、黑附子、鹿茸、红参等.（4）肝肾阴虚,相火妄动型：治以滋补肝肾,清泻相火,方用一贯煎合知柏地黄丸加减（当归、白芍、川楝子、山药、山萸肉、泽泻、丹皮、知母、黄柏、生熟地、枸杞子、砂仁）.     

临证实践录

1 .男女分虚实的脉男子关前脉必充 ,女子尺脉定浮洪 ,这是正常的脉象。女得男脉为不及 ,即寸关脉大尺脉弱 ,属虚 ;男得女脉为过盛 ,即尺脉大寸关脉弱 ,属实。例 :一女患伤寒证 ,发热 ,两寸关脉洪大尺脉弱 ,用清热解表药不效 ,反增胸满胀闷 ,进瓜蒌陷胸汤后变成关脉大过甚 ,神昏气喘 ,病情危重 ,立即给予生脉散 (人参、麦冬、辽五味 ) ,半个小时后 ,神昏气喘明显减轻 ,病情稳定 ,改用补中益气汤 (人参3 ｇ ,黄芪 9ｇ ,陈皮 7ｇ ,柴胡 9ｇ ,白术 9ｇ ,升麻 3 ｇ ,当归 9ｇ ,甘草 6 ｇ ,生姜 3片 ,红枣 5个 ) ,连服 3剂 ,关寸脉变成微弱无力 ,…     

女性盆腔肿块的CT诊断

目的提高对女性盆腔肿块ＣＴ表现的认识。材料与方法收集２２例手术病理或临床证实的女性盆腔肿块，探讨其ＣＴ表现，并对盆腔肿块的ＣＴ诊断与鉴别诊断进行分析研究。结果ＣＴ对女性盆腔肿块定位诊断正确率８６３％；定性诊断正确率７７３％。结论大部分女性盆腔肿块通过ＣＴ检查，可做出较准确的定位、定性诊断，腹膜后肿瘤经仔细分析ＣＴ征象，也可做出正确诊断。少数卵巢肿瘤如卵泡膜细胞瘤，其他特殊病变如异位阑尾粘液囊肿因缺乏特征性ＣＴ表现，定性诊断困难。     

对"有其本而求之于标"的理解及应用体会

<素问·标本病传论>上有二段话:"有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本."我们可以用取类比象的方法加以理解.     

定量CT在骨质疏松症诊断中的应用

Objective To explore the clinical signiticance of quantitative computed tomography(QCT) adjust bone mineral density measurement in diagnosis of osteoporosis. Methods The vertebral BMD of 604 elderly patients were measured. Results BMD between 50 ～ 59 years group and 60 ～ 69 years group was significantly different, and women even more prominent. With age increasing, BMD of women decreased more rapidly than that of men. Females in 60 ～ 65 years had high incidence of fractures, while man was more than 70 years. Conclusion QCT could provide specific osteoporosis BMD values and contribute to the diagnosis of osteoporosis.