复发性多灶性颌下腺混合瘤一例报告

颌下腺混合瘤是临床常见病,病理学特征是包膜不完整的肿瘤。往往因不适当手术或不规范检查等,易造成种植复发。作者治疗了1例经初次颌下区肿瘤单纯剜除术后,在颌下腺腺体内外又复发了7个单独存在瘤结节,治疗效果满意,现报道如下。1　临床资料患者男,35岁,郊区农民。因右颌下区复发性肿块两年来我院就诊。16年前因右颌下肿块在外院门诊行单纯性剜除术,未行组织病理检查,近两年来在原手术的颌下区出现肿块,生长较迅速,赴我院检查,门诊以复发性颌下腺混合瘤收入住院。体检:全身一般情况良好,右颌下区皮肤可见约6cm长手术疤痕,皮下触及2个小肿块…     

34例新生儿破伤风临床分析

新生儿破伤风在经济落后地区并非少见,如不及时治疗,预后较差。本文对1989~1996年在本院住院治疗的34例新生儿破伤风进行了临床分析,以期进一步提高对新生儿破伤风的防治水平。临床资料1．一般资料:34例中男30例,女4例。发病时间,最早出生后3天,最迟出生后11天,平均6.0天。30例为旧法接生,4例急产在医院外,由卫生院医务人员就地结扎脐带,未作进一步处理。所有患儿均有牙关紧闭、喂养困难、苦笑面容、肌强直、阵发性肌痉挛等临床表现,并伴有不同程度的脐部感染。34例中并发肺部感染10例,呼吸衰竭8例,喉痉挛窒息6例,硬肿症2例。     

张力带治疗锁骨中段骨折21例分析

我院自1998年以来,运用张力带治疗锁骨中段骨折21例,取得了较满意的疗效,现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组21例中男13例,女8例。年龄20～48岁,平均31．2岁。左侧7例,右侧14例。受伤原因：3例砸伤,其余均为跌伤。骨折部位为中段。骨折横形6例,短斜形5例,长斜形6例,粉碎形4例。均无神经、血管及肺部损伤。1．2治疗方法臂丛麻醉,患者取仰卧位,肩部垫高。在骨折处做约scm横行皮肤切口,暴露骨折端。由骨折近端交叉穿人2枚克氏针,克氏针粗细根据骨髓腔粗细选定,距离骨折处＞2cm穿出。于骨折远端距离骨折处约Zcm在锁骨上方拧…     

针吸治疗眼睑外麦粒肿的观察和护理

眼睑麦粒肿可分为外麦粒肿和内麦粒肿两种,它是由眼睑腺体感染引起的急性化脓性炎症。传统的治疗方法是热敷、消炎,化脓后切开引流或自行破溃引流。无论是切开引流还是自行破溃引流均遗留疤痕,自行破溃疤痕较大,且易复发。特别是外麦粒肿,位于颜面部有碍美观。近３年来,我院采用针吸治疗外麦粒肿取得较好疗效。１　资料与方法１１　资料眼睑外麦粒肿３００例,男１９２例,女１０８例,年龄３～５８岁之间,均为脓肿成熟期。１２　方法患儿取仰卧位,成人取坐位或仰卧位,头部均固定,常规消毒铺巾,用２ｍｌ一次性无菌注射器９号…     

半椎板减压改良C形卢戈氏环内固定物治疗胸腰椎骨折不稳定探讨(附32例报告)

作者近８年来,采用半椎板切除、椎管减压神经松解、改良Ｃ形卢戈氏环内固定物加植骨术治疗胸腰椎骨折不稳定３２例,通过手术前、后Ｆｒａｎｋｅｌ神经评定标准分级,疗效显著。强调在改良Ｃ形卢戈氏环内固定基础上,植骨可靠性决定着远期脊柱的稳定性。     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期持续正压通气治疗

目的　观察重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS)围手术期病情变化和持续正压通气治疗 (continuouspositiveairwaypressure,CPAP)的影响 ,探讨围手术期治疗的必要性。方法　 45例重度OSAHS患者均接受了完整保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术。其中 2 4例不做围手术期CPAP治疗的作对照组 ,2 1例行围手术期CPAP治疗 :术前CPAP治疗 7d以上 ,于术后 1～ 3d夜应用自动调节治疗压力的CPAP(autotitratedCPAP ,AutoSet)进行治疗。治疗组患者术后第二夜在AutoSet治疗下同时做多导睡眠监测 (polysomnography,PSG)。对呼吸暂停低通气指数 (apneahyponeaindex ,AHI)、最低血氧饱和度 (lowestSaO2 ,LSaO2 )、血压以及睡眠结构等指标进行观察。结果　对照组 2 4例患者中有 6例于术后第二夜LSaO2 比术前下降 ,AHI升高 ,另外 1 8例患者LSaO2 升高 ,AHI下降。治疗组 2 1例患者CPAP治疗前AHI为 (61 1± 9 9)次 /h( x±s,以下同 ) ,LSaO2 为 65 0 %± 9 6 % ,手术前CPAP治疗后AHI为 (2 2± 1 4)次 /h ,LSaO2 为 94 5 %± 2 9% ,t检验P <0 0 0 1 ;手术前经CPAP治疗临床症状消失。术后患者均能良好耐受AutoSet治疗 ,术后第二夜应用AutoSet治疗时AHI为 (3 6± 1 8)次 /h     

乙型肝炎病毒父-婴传播途径的研究近况

父 婴传播是垂直传播的方式之一。HBV男性感染者既可通过生殖细胞将病毒垂直传播给子代 ,也可经接触感染其配偶并继而由配偶再垂直传给子代 ,本文所述父 -婴传播指前者 ,即男性感染者通过生殖细胞把病毒垂直传给子代。我国HBV携带率很高 ,而垂直传播在HBV代 -代相传的恶性循环中起重要作用 ,但长期以来父 婴传播被母婴传播与家庭内部接触传播所掩盖 ,未受到足够重视。早在 1977年Blumberg[1] 曾根据家系调查结果推测HBVDNA可能整合入宿主生殖细胞基因然后在子代中传递。1985年Hadchouel等[2 ] 从急性肝炎患者精液中检出HBV -DNA…     

pH-敏感甲硝唑壳聚糖-聚乙烯吡咯烷酮水凝胶的研究

 目的 制备pH-敏感的壳聚糖-聚乙烯吡咯烷酮（PVP）水凝胶，作为甲硝唑治疗胃溃疡控释给药系统的载体。方法 用戊二醛交联适宜比例混合的壳聚糖、PVP混合物，负载甲硝唑或不负载甲硝唑，制备载药水凝胶及空白水凝胶，再冷冻干燥形成半渗透聚合网状物Semi-IPN。用扫描电镜观察性状结构，用测角仪测定其辛烷接触角，用电子天平测其在不同pH介质中的膨胀率，用红外测定了其特征峰，同时考察了载药水凝胶体外释药特性，初步药理实验判断其对实验性胃溃疡的疗效。结果 水凝胶具多孔性，且可很好地负载甲硝唑。辛烷接触角为(143.8±1.02)°，显示本品有较大的亲水性。膨胀率随pH的降低而增大，红外图谱说明水凝胶在酸性介质中膨胀时有-NH₂质子化。甲硝唑在酸性介质中的释放也随pH降低而增大，在pH 1.0介质中，3 h达最大释放量87%。初步药理实验表明，与对照组及甲硝唑片治疗组相比，该甲硝唑水凝胶对胃溃疡具有较优的治疗作用（P分别<0.01及P<0.05）。结论 甲硝唑水凝胶具有pH-敏感膨胀性，可改善甲硝唑对实验性胃溃疡的治疗作用，可作为治疗胃溃疡的新型胃部控释系统研究开发。     

加减银翘散治疗风热血燥型皮肤病30例疗效观察

笔者于2002年～2003年采用加减银翘散治疗风热血燥型皮肤病：银屑病、玫瑰糠疹、过敏性紫癜30例，取得满意疗效，现介绍如下。     

血液病患儿细小病毒B_(19)感染的检测及临床意义

人细小病毒B19（HumanParvovirrusB19，HPVB19）与人类多种疾病密切相关，可通过接触和使用血液制品等在人群中传播［1］，本文采用聚合酶链反应（PCR）技术检测45例血液病患儿血清HPVB19－DNA，结果总阳性率为26．6％，其中急性白血病占38．8％（7／18），ITP占40．0％（4／10），过敏性紫癜占8．3％（1／12），再障5例均为阴性；同时检测对照组10名正常儿童均为阴性。将病例组与对照组进行比较有显著意义（P＜0．05）。