表浅性膀胱肿瘤的预后

从１９８０年１月至１９９１年１２月，对１２１例表浅性膀胱肿瘤进行回顾性研究，首次手术采用经尿道肿瘤电灼术，电切术或膀胱部分切除术，术后配合膀胱内灌药辅助治疗。其中６０例术后复发（４９．６％），术后１、２、３和５年的无瘤率分别为８６．８％、７６．８％、７３．５％和６８．６％。资料表明，初诊时呈多发者、直径大于１ｃｍ和细胞恶性分级高的肿瘤术后无瘤率分别低于单发者、直径小于１ｃｍ和细胞恶性分级低的肿瘤，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。术后６个月内肿瘤复发者经治疗后肿瘤再次复发的机会高。术后膀胱内灌药可以预防肿瘤复发，以灌注丝裂霉素和卡介苗效果好。     

双酚F暴露后对小鼠肝脏神经递质代谢的影响

目的：探讨双酚F（bisphenol F,BPF）对肝脏中色氨酸（tryptophan,TRP）及酪氨酸（tyrosine,TYR）代谢的影响,阐明其代谢稳态扰乱后神经递质的代谢特点。方法：SPF级C57BL/6J小鼠经灌胃给予不同浓度的BPF[40、400、4 000 μg/（kg·d）],连续灌胃30 d,通过超高效液相色谱-串联质谱（ultra-high-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UHPLC-MS/ MS）法观察BPF暴露后小鼠肝脏TRP、TYR来源神经递质代谢特点及水平的改变。结果：BPF暴露后引起小鼠肝脏TRP、TYR 水平下降,其中 TRP 代谢途径的神经递质 5-羟色胺（5-hydroxytryptamine,5-HT）水平明显下降,相反,犬尿氨酸（kynurenine, KYN）水平显著上升;TYR代谢途径中,TYR及其代谢产物多巴胺（dopamine,DA）水平显著下降;其他兴奋性神经递质如谷氨酸（glutamate,GLU）、γ-氨基丁酸（γ-aminobutyric acid,GABA）、天冬氨酸（aspartic acid,ASP）、甘氨酸（glycine,GLY）水平亦明显降低。结论：BPF暴露可抑制TRP、TYR及多个兴奋性神经递质的代谢,促进TRP通路中5-HT向KYN代谢转化,对肝脏神经递质代谢的探讨可为BPF持续暴露导致的肝脏及神经精神性病变提供依据。     

汉中市3～12岁儿童身高特征及身材矮小发病情况调查

目的 掌握汉中市3～12岁儿童身高特征及身材矮小发病情况。方法 选取整群抽样调查的方法,于2019年3月至2020年9月抽取汉中市3～12周岁儿童总计13 723名,收集所有儿童的年龄、身高、性别、地区分布等资料,并与2005年中国9市儿童体格调研数据制定的儿童身高标准进行对照分析。结果 (1)汉中市3～12岁儿童身高特征：3～6岁城市和郊区男女儿童身高对比差异均无统计学意义(P>0.05),而7～12岁城市男生身高和女生身高均高于郊区,差异均有统计学意义(P<0.05);城市男、女生身高曲线对比,9岁以后女生身高逐渐高于男生;郊区男、女生身高曲线对比,9～10岁身高曲线重合,10岁以后女生高于男生。(2)与2005年中国九市儿童体格调研数据制定的儿童身高标准进行对照,汉中市6～12岁儿童身材矮小发病率为7.64%,男女童患病率分别为7.00%、7.69%;城市男女童患病率分别为5.71%、6.23%;郊区男女童患病率分别为8.84%、8.57%。结论 汉中市3～12岁儿童平均身高总体均表现为随着年龄的增长而增高,平均年生长速度城市男童5.97 cm、女童6.26 cm,郊...     

构建肿瘤坏死因子-α免疫微球的实验研究

前瞻性构建肿瘤坏死因子-α免疫微球,以期为将来进一步研究能应用于特异性清除TNF-α的血液净化方法,奠定实验基础。采用以PSM为载体,依次包被PLL及rHTNF-αM cA b的方法而制备的免疫微球,分别以异硫氰酸荧光素标记,应用倒置显微镜及荧光显微镜观察、分光光度计测定等方法,探讨吸附微球的包被条件。结果显示,20℃、pH 9.5、60 m in三者为PLL包被PSM的最佳条件。包被后的洗脱液检测结果显示PLL含量无明显变化,说明PLL在PSM表面包被较为牢固。在相同温度及包被时间内,应用浓度为0.2%的戊二醛溶液进行的rHTNF-αM cA b对PLL的包被结合牢固。实验表明,所构建的肿瘤坏死因子-α免疫微球,达到了预期的目的,可以作为一种新颖的免疫吸附材料。该方法简单,价格便宜,为相关实验研究提供了一种崭新方法。     

中国人原发无精与严重少精症Y染色体AZF区域微缺失的分子流行病学研究

目的 明确与中国人原发无精和严重少精症密切相关的Y染色体无精症因子(azoospermia factor，AZF)区域微缺失位点及其缺失特点，为开展中国人AZF微缺失基因诊断提供理论依据。方法 采用多重聚合酶链反应技术，针对实验组134例原发无精、118例原发严重少精症患者与对照组210名已正常生育男性，进行AZFa、AZFb、AZFe三个区域共15个序列标签位点(sequence tag site，STS)的微缺失分析。结果 对照组在所有15个STS位点中均未发现缺失，实验组STS位点缺失涉及到13个STS位点，分别是：AZFa区的sY84、sY86，AZFb区的sYl21、sYl23、sYl24、sYl27、sYl34、sYl33，AZFc区的sYl52、sY242、sY254、sY255、sYl57。在5例无精患者中发现AZFa区STS位点缺失，缺失率为2．0％，在7例无精与3例少精患者中发现AZFb区STS位点缺失，缺失率为4．0％，在14例无精与18例少精患者中发现AZFc区STS位点缺失，缺失率为12．7％。统计学分析提示实验组与对照组13个STS位点缺失率差异有极显著性。结论所确定的AZF区域13个STS位点缺失与中国人原发无精和严重少精密切相关，未发现上述STS位点缺失的群体多态现象；中国人原发无精和严重少精症AZF区域微缺失的频率、分布、缺失热区与白人基本一致；所选择的13个STS位点可作为中国人原发无精与严重少精症AZF区域微缺失基因诊断筛查的候选位点。     

老年住院患者泌尿道感染病原菌分布与药敏结果分析

目的了解老年住院患者泌尿系感染病原菌的分布与药物敏感情况,为临床用药提供可靠的科学依据.方法对126例住院老年患者的尿液标本培养,并按照NCCLS标准用KB法测定临床常用的10种药物的敏感性.结果 126例标本中,有69例分离出细菌75株,阳性分离率为54.8%;其中4例标本同时检出2种微生物、1例标本同时分离出3种微生物;混合感染率占感染总数的7.3%;在分离出的细菌中,革兰氏阴性杆菌属占68.0%,其中以大肠埃希菌的分离率最高,占68.6%,其他依次为克雷伯氏菌属和假单胞菌属,肠细菌属分离率最低.革兰氏阳性菌属分离率占32.0%,以葡萄球菌属为主,其次酵母样菌属.除酵母样菌属外,其它细菌对10种临床常用的抗生素敏感率较高的是亚胺硫霉素,其次是氨基糖苷类;革兰氏阳性菌(葡萄球菌属)对万古霉素的敏感率为100%,其他依次是庆大霉素,但亚胺硫霉素的敏感率只有66.7%.结论老年住院患者泌尿系感染的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,对亚胺硫霉素有较高的敏感性,其次是氨基糖苷类药物.葡萄球菌则对万古霉素敏感.     

寰椎的解剖学测量及其临床意义

目的　探讨寰椎因素致椎 基底动脉供血不足的发病机制及手术切开横突孔减压提供解剖学依据。方法　在5 0例中国成年人干燥寰椎标本上 ,对具有临床意义的数据进行解剖学测量。结果　寰椎横突孔与椎动脉沟的成角左侧为(6 7 87± 5 39)°,右侧为 (6 9 84± 4 5 5 )° ;椎动脉沟绕寰椎侧块成角 :左侧为 (6 2 4 6± 4 6 6 )°,右侧为 (6 3 6 1± 2 31)°。寰椎横突孔前壁厚度 :左侧为 (2 96± 0 5 4 )mm ,右侧为 (3 2 1± 0 4 0 )mm。横突孔后壁厚度 :左侧为 (2 2 8± 0 5 7)mm ,右侧为 (2 0 2± 0 2 6 )mm。以上数据左、右侧比较差异无显著性。结论　椎动脉行经在寰椎横突孔与椎动脉沟内时 ,在骨性结构上有明显的两个成角 ,即横突孔与椎动脉沟的成角和椎动脉沟绕过侧块的成角 ,椎动脉的这两个成角增加了血液循环的阻力 ,同时在头颈部旋转运动时 ,椎动脉与骨性成角间更加贴近 ,这两个成角与椎 基底动脉供血不足的发生有关。寰椎横突孔后壁较前壁薄 ,此数据可作炒寰椎横突孔后壁切开减压时手术参考依据     

CRRT治疗心脏移植术后并急性肾衰二例的护理

CRRT(连续性肾替代治疗),包括CAVH、CVVH、CAVHDF、CVVHDF、CAVHD、CVVHD、SCFU、UPA-CAVH、CHFD、HVHF、CP-FA等,目前临床上常用的是连续性静脉-静脉血液滤过(CV-VH)和连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)。CRRT应用于心脏移植术后肾衰国内尚未见报道,2000年6月,2例心脏移植急性肾衰患者,采用CRRT(CVVH、CVVHDF)治疗取得了较好的疗效,现将护理体会报告如下。     

升主动脉瘤明胶酶活性变化的实验研究

目的 探讨明胶酶在升主动脉瘤形成过程中的活性变化及意义. 方法 将35只Wistar大鼠随机分为对照组和实验组.采用升主动脉缩窄鼠制备升主动脉瘤模型.于术后3～5个月取升主动脉,应用明胶酶谱分析及薄膜原位酶谱法检测动脉瘤明胶酶的活性改变. 结果 正常动脉壁外膜无或极少有明胶酶活性;动脉瘤壁的中膜与外膜明胶酶活性明显增强. 结论 明胶酶活性升高可能在升主动脉瘤形成过程中起重要作用.     

桡动脉在冠状动脉旁路术中的应用解剖学研究

目的：为应用桡动脉作冠状动脉旁路术(coronary artery bypass grafting，CABG)的动脉桥提供解剖学依据。方法：观测了35具成人尸体的两侧桡动脉长度、外径、毗邻结构和可用于CABG的长度和外径。结果：桡动脉总长度为20．87cm，可用于CABG的长度为19．99cm；桡动脉上端外径为3．18mm，可用于CABG的桡动脉上端、中点、下端外径分别是2．66mm、2．28mm、2．29mm。结论：桡动脉有足够的长度和与冠状动脉相匹配的外径，可作为CABG的动脉桥。